文/上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師 鄒世恩

上天造人時(shí)有點(diǎn)偏心，男人的骨頭就是比女人“硬”一點(diǎn)，骨量總體也多于女性。到一定年齡后，男性骨量丟失的速度也低于女性，骨質(zhì)疏松的患病率同樣也低于女性。很多人聽說過骨質(zhì)疏松，但不一定知道它的危害，更加不知道，其實(shí)骨質(zhì)的保護(hù)，應(yīng)該在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松之前就開始。所以，女同胞不能不愛護(hù)自己的骨頭，而且還得比男人更加要保護(hù)骨頭。

骨量不能輸在起跑線上

年輕的時(shí)候，身體在長(zhǎng)，人會(huì)增高變壯，骨的形成大于破壞，骨量也在不斷增加。一般來講，人一生的骨量和骨骼強(qiáng)度大部分是在兒童少年期形成的，尤其是8～18歲。如果這個(gè)時(shí)期的骨骼發(fā)育好，就可以讓骨量在達(dá)到最高峰值的時(shí)候，比別人多一點(diǎn)儲(chǔ)備。

所以，小的時(shí)候就要開始有意識(shí)地為將來打好基礎(chǔ)，小孩子不懂，當(dāng)父母的就要多留心。飲食適當(dāng)多吃富含鈣的食物，比如牛奶、蝦等，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子發(fā)育的比同齡人慢，要及早看醫(yī)生。

女人35歲就“掉骨渣”

女性35歲是個(gè)比較重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：35歲懷孕，算高齡產(chǎn)婦；35歲后卵巢功能也開始走下坡路；骨量在35歲前后達(dá)到最高峰，然后骨的破壞就開始超過骨形成速度，骨量出現(xiàn)丟失。而且，這個(gè)破壞速度會(huì)逐年增加。40歲開始，每10年，女性丟失骨量10%，而男性只有5%。到了絕經(jīng)以后，由于雌激素的缺乏，骨量丟失明顯加速。

愛美的女性，會(huì)刻意去節(jié)食，再加上胃腸道吸收鈣的能力在下降，飲食中的鈣攝入就相對(duì)不足。所以，要更加注重多吃富含鈣的食物，或者適量服用鈣片，如果擔(dān)心鈣吃多會(huì)有不良反應(yīng)，可以去醫(yī)生那里評(píng)估一下。

還要多進(jìn)行戶外活動(dòng)，太陽(yáng)的照射會(huì)增加體內(nèi)活性維生素D3的合成，促進(jìn)鈣的吸收。

輕輕地，就骨折了

的確，就算骨質(zhì)疏松了，有人會(huì)腰背酸痛，但更多的人是沒有什么不舒服的表現(xiàn)。直到出現(xiàn)駝背、身高變矮，甚至骨質(zhì)疏松性骨折，也就是說，輕輕地，就骨折了，不是被外力猛撞的那種。

因此，骨質(zhì)疏松號(hào)稱是“沉默的殺手”，殺人不留痕。如果在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，就算接骨了，裝了鋼板，也很難愈合，或?qū)е職埣?，或需要長(zhǎng)期臥床，尤其是髖骨和股骨頸部位的骨折。很多人因此死于長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。

在北京地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50～59歲女性骨質(zhì)疏松患病率15%，骨折患病率4.9%，80歲以上者骨質(zhì)疏松81%，骨折36.6%。另外有研究顯示，女性骨質(zhì)疏松性骨折患病率甚至高于心梗和中風(fēng)，所以莫要小看它！

哪些人更容易骨質(zhì)疏松

這里包括了不能改變的高危因素，就是說這個(gè)人群肯定是高危的，但是自己也沒有辦法來改變：

人種：黃種人和白種人比黑人高危。

老齡：年齡越大，骨的破壞越快。

女性絕經(jīng)：雌激素缺乏，極大加速骨的丟失。

母系家族史。

還有些可以改變的因素，你要是不改，堅(jiān)持己見，那么比別人更易患?。?/p>

低體重：BMI少于19的要小心，苗條不能太過了?；蛘叨唐趦?nèi)減重太多也不行。

性腺功能低下：常見的是早發(fā)型卵巢功能不全。

吸煙：百無一用都是害。

過度飲酒：少量喝不要緊，酗酒增加骨量丟失。

體力活動(dòng)缺乏和長(zhǎng)期制動(dòng)：不動(dòng)或少動(dòng)都不行，肌肉不運(yùn)動(dòng)，會(huì)嚴(yán)重影響骨的健康。

營(yíng)養(yǎng)失衡：含鈣的食物吃得少。

維生素D缺乏：光照少或吃得少。

影響骨代謝疾病和使用影響骨代謝藥物。

怎么知道自己是不是骨質(zhì)疏松

大家不要急，國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)已經(jīng)為我們想到了，這里提供給大家骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題，抽空都來做做：

（1）您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

（2）您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

（3）您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用 “可的松、強(qiáng)的松” 等激素類藥品嗎？

（4）您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過3cm）？

（5）您經(jīng)常大量飲酒嗎？

（6）您每天吸煙超過20支嗎？

（7）您經(jīng)?；几篂a嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）

（8）女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

（9）女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

（10）男士回答：您是否患有陽(yáng)萎或者缺乏性欲這些癥狀?

只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性。

陽(yáng)性了、高危了，怎么辦

看醫(yī)生去?？梢钥垂琴|(zhì)疏松科、內(nèi)分泌科、骨科、圍絕經(jīng)?？频取Ｖ辽倏梢宰鰝€(gè)骨密度的檢測(cè)，常用的是DEXA法，這是判斷骨量是否正常的最常用方法，幾乎沒有輻射，也便宜。

醫(yī)生還會(huì)評(píng)估你的鈣攝入情況，還可能做一些化驗(yàn)，并會(huì)根據(jù)具體情況給予飲食和運(yùn)動(dòng)建議，或增加鈣的攝入，已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人需要服用抗骨質(zhì)疏松的藥物。

如果圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征的表現(xiàn)，可以進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，同時(shí)還兼有防治骨質(zhì)疏松的作用。

總之，不要等骨折了才想起來要去治。預(yù)防勝于治療！讓骨頭一直健健康康，不出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是最好的。