孫應(yīng)賢

云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院 云南蒙自 661100

不同微生物標(biāo)本檢驗的陽性率結(jié)果觀察

孫應(yīng)賢

云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院 云南蒙自 661100

目的：分析并觀察不同微生物標(biāo)本檢驗的陽性率結(jié)果。方法：在我院中選取2014年5月-2015年5月和2015年6月-2016年6月中的1400份微生物標(biāo)本。每個時段700份。按類型分類所有微生物標(biāo)本，檢驗微生物的陽性率使用自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀，分析并觀察檢驗結(jié)果。結(jié)果：2014年5月-2015年5月的微生物檢測結(jié)果，呼吸道為16.35%，尿液和傷口分泌物為40%，血培養(yǎng)標(biāo)本為13.3%；2015年6月-2016年6月的微生物檢測結(jié)果，呼吸道為8.54%，尿液和傷口分泌物為33.35%，血培養(yǎng)標(biāo)本為5.94%。P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。糞便標(biāo)本檢驗，P＞0.05，兩組差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對不同微生物標(biāo)本檢驗的陽性率結(jié)果進(jìn)行分析，能夠提升檢驗水平，指導(dǎo)療效觀察。

微生物；標(biāo)本；檢驗；陽性率

微生物的檢驗結(jié)果通常會作為感染性疾病病原學(xué)診斷的依據(jù)，因此，微生物的檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性具有十分重要的作用[1]。增加微生物檢驗的陽性率的方式就是提高微生物標(biāo)本的檢驗水平[2]。微生物標(biāo)本在不同時間段進(jìn)行檢驗，其陽性率可能具有一些差異，分析并觀察不同微生物標(biāo)本檢驗的陽性率結(jié)果，對診斷水平和預(yù)后有十分重要的作用[3]。本文主要研究了我院2014年5月-2015年5月和2015年6月-2016年6月中的1400份微生物標(biāo)本，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了我院2014年5月-2015年5月和2015年6月-2016年6月所采集的1400份微生物標(biāo)本。2014年5月-2015年5月的標(biāo)本700份，其中

312份呼吸道標(biāo)本，105份血培養(yǎng)標(biāo)本，110份尿液及傷口分泌物血培養(yǎng)標(biāo)本，50份糞便標(biāo)本，其他標(biāo)本123份。2015年6月-2016年6月的標(biāo)本700份，其中316份呼吸道標(biāo)本，101份血培養(yǎng)標(biāo)本，112份尿液及傷口分泌物血培養(yǎng)標(biāo)本，53份糞便標(biāo)本，其他標(biāo)本118份。兩組標(biāo)本在類型、數(shù)量等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 檢驗方法 使用全自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀檢驗2014年5月--2015年5月和2015年6月-2016年6月兩個時段的1400份標(biāo)本。為了保證操作的正確性和規(guī)范性，要嚴(yán)格遵照操作標(biāo)準(zhǔn)，控制操作流程。使用靜脈取血法采取血液樣本，方式如下，①準(zhǔn)備一些消毒用品、注射器和試管等采血設(shè)備。②將受檢者的手臂放在墊枕上，保持伸直狀態(tài)。靜脈要選擇方便固定且清晰可見的肘正中位置。③消毒靜脈穿刺位置，可以使用乙醇、碘酊或者是碘伏。④將壓脈帶扎在穿刺位置的上部，調(diào)整松緊度。患者采取握拳狀，暴露靜脈。⑤根據(jù)操作規(guī)范扎針，為防止滑出針頭，在出現(xiàn)回血現(xiàn)象時，沿血管方向?qū)⑨橆^推進(jìn)少許。要把握針刺的力度，避免穿透血管壁，產(chǎn)生血腫。⑥用右手固定注射器的同時，左手解開壓脈帶，慢慢向外推出注射器內(nèi)管，采血完成后，患者松開拳頭，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，抽出針頭，持續(xù)按壓幾分鐘穿刺點(diǎn)。⑦把所采血液放在相應(yīng)容器中，放入抗凝劑，并將其顛倒混勻。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)時要使用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS18.0，計量資料用（`x±s）表示，用 t檢驗；計數(shù)資料用 x2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義時，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段呼吸道、尿液及傷口分泌物血培養(yǎng)標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率比較 不同時段的微生物陽性率檢測結(jié)果，呼吸道分別為 16.35%、8.54%，尿液和傷口分泌物分別為 40%、33.35%，血培養(yǎng)標(biāo)本分別為13.3%、5.94%。P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 不同時間段糞便標(biāo)本陽性率比較 不同時段的糞便標(biāo)本的陽性率分別為10%和11.32%，P＞0.05，兩組差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 不同時間段微生物標(biāo)本的陽性檢驗結(jié)果

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，微生物通過分子生物學(xué)、微機(jī)、自動化、微量化得出的檢驗結(jié)果[4]，在臨床治療當(dāng)中發(fā)揮著重要的作用，不僅可以指導(dǎo)前期診斷，還可以作為治療當(dāng)中的觀察指標(biāo)，并為患者預(yù)后提供依據(jù)[5]。研究表明，不同時段的微生物陽性率檢測結(jié)果，呼吸道分別為16.35%、8.54%，尿液和傷口分泌物分別為40%、33.35%，血培養(yǎng)標(biāo)本分別為13.3%、5.94%。P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。不同時段的糞便標(biāo)本的陽性率分別為10%和11.32%，P＞0.05，兩組差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)檢驗結(jié)果可看出，雖然兩個時間段微生物陽性率的檢驗有比較大的差異，但是整體的水平比較低，說明，微生物的陽性率檢驗低。

綜上所述，微生物的檢驗結(jié)果是感染性疾病病原學(xué)診斷的一項重要依據(jù)，要從不同時段觀察標(biāo)本的陽性率，分析不同類型的微生物標(biāo)本數(shù)據(jù)的差異。分析不同微生物標(biāo)本檢驗的陽性率結(jié)果，可以完善病學(xué)資料，提升檢驗水平，指導(dǎo)療效觀察。

[1]楊柳，郭清蓮，申及等.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（14）：1573-1574.

[2]張佑貴.接種用培養(yǎng)皿大小對微生物標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：159.

[3]李麗，王玖紅.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率結(jié)果對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：39-40.

[4]景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗的陽性率[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：89-90.

[5]雷宏，鄒前健.探究不同臨床微生物標(biāo)本檢驗的陽性率對比結(jié)果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：29-30.

R591.42+6

A

1672-5018（2017）02-284-1