葉慶

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

強(qiáng)化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響

葉慶

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

目的：探討安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理中的重要影響與作用。方法：以某醫(yī)院2016年1-5月首次住院的96例神經(jīng)內(nèi)科患者作為對照組，給予常規(guī)治療配合神經(jīng)內(nèi)科健康教育。以該醫(yī)院在2016年6-10月首次住院的的96例神經(jīng)內(nèi)科疾病老年患者作為觀察組，給予常規(guī)治療和神經(jīng)內(nèi)科健康教育，在此基礎(chǔ)上對神經(jīng)內(nèi)科患者及其家屬加強(qiáng)安全教育。對比兩組患者對安全知識的掌握程度，患者住院天數(shù)以及對科室的滿意度等。結(jié)果：通過對比可知，觀察組患者對安全知識的掌握程度以及對科室滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的住院天數(shù)少于對照組，其安全隱患的幾率明顯低于對照組。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理過程中，加強(qiáng)安全管理有助于強(qiáng)化患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，提高患者及家屬對臨床護(hù)理的配合度，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，并在一定程度上減少醫(yī)患糾紛，對于醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

安全教育；神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；安全管理

現(xiàn)代社會不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床護(hù)理學(xué)科也不斷發(fā)展完善，為更好的提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，積極采取有效措施加強(qiáng)護(hù)理安全管理是非常必要的，其避免病人在接受護(hù)理的過程中發(fā)生法定或法律規(guī)章制度允許范圍以外任何損害，如心理上或是生理上的，嚴(yán)重者發(fā)生機(jī)體結(jié)構(gòu)的缺陷，甚至死亡，同時也對患者的身心健康給予了一定的保障，提高臨床護(hù)理有效性。由此可知護(hù)理安全管理是保障患者生命安全的重要條件，是避免醫(yī)療糾紛的客觀需求，此種情況下，積極探討強(qiáng)化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響，具有一定現(xiàn)實意義[1]。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1 病理選擇標(biāo)準(zhǔn)

在本次臨床研究中，以確診為初次患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的老年患者作為研究對象，患者應(yīng)當(dāng)具備穩(wěn)定的生命體征，并且具有一定的語言表達(dá)能力和思維理解能力。本次研究中應(yīng)當(dāng)排除意識不清、合并嚴(yán)重心肺疾病或存在精神病史及老年癡呆的患者。

1.1.2 患者一般資料

本次臨床研究中，以某醫(yī)院2016年1-5月首次住院的96例神經(jīng)內(nèi)科患者作為對照組，以該醫(yī)院在2016年6-10月首次住院的的96例神經(jīng)內(nèi)科疾病老年患者作為觀察組，兩組患者中分別包含腦梗死、帕金森癥、眩暈癥以及腦出血等各數(shù)例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等的一般資料上，差異無顯著意義，具有可比性。

1.2 方法

在本次神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護(hù)理安全管理中，兩組患者均予以常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科的治療和相應(yīng)的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理措施：在所有患者入院后，評估其安全危險因素，使患者了解并掌握相應(yīng)的安全知識。在其住院期間，以醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科所指定的健康教育計劃為依據(jù)，開展疾病相關(guān)的健康教育。

觀察組：除予以常規(guī)護(hù)理措施外，應(yīng)予以安全教育增強(qiáng)護(hù)理。

1.2.1 評估。評估每位患者存在的危險因素，并測定其認(rèn)識疾病的水平，了解家屬對患者的關(guān)心程度、對疾病的認(rèn)識程度及態(tài)度，判定在患者住院期間，其認(rèn)知程度有無安全隱患存在。

1.2.2 加強(qiáng)安全知識宣教。針對每位患者安全隱患的判定結(jié)果，如墜床、壓瘡、跌倒、走失、燙傷等，再結(jié)合患者的實際病情，予以個體化的安全健康教育宣教。

1.3 評價方案

在本次研究中，為保證評價的科學(xué)性，以問卷形式考察患者對安全知識的掌握程度，問卷內(nèi)容包括安全隱患類別、危害性知識以及預(yù)防措施等。按照患者得分的不同，將安全知識掌握程度的評價標(biāo)準(zhǔn)劃分為三個等級，分別是較好、一般、較差。對比兩組患者的住院時間長短，并在患者出院時調(diào)查患者對護(hù)理安全健康教育的滿意度，100分為滿分，患者評價80分以上表示滿意。與此同時，對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的安全隱患發(fā)生幾率進(jìn)行科學(xué)化評價。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究中以標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的相關(guān)數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

觀察組患者住院后對安全知識的掌握程度比對照組有明顯提高，其調(diào)查結(jié)果P＜0.01，差異有顯著意義，具體數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

3 討論與結(jié)論

通過研究分析可知，神經(jīng)內(nèi)科屬于一種比較特殊的?？萍膊?，其發(fā)病率較高，并且伴有不同程度的腦組織器官功能障礙，患者在發(fā)病后其理解力和判斷力明顯下降，嚴(yán)重情況下患者會出現(xiàn)一是障礙、認(rèn)知障礙和肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科疾病的變化較快，復(fù)雜程度高，部分患者在患病后需要長期臥床。該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中所收治的患者年齡普遍較大，受到生理以及心理等多重因素的影響，神經(jīng)內(nèi)科患者的記憶力明顯下降，感知功能逐漸衰退，遵醫(yī)行為也受到不同程度的影響，此種情況下，加大力度探討安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的具體影響和作用，具有重要的現(xiàn)實意義[2]。

由此可知，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理安全管理方面，強(qiáng)化安全教育主要從以下幾方面發(fā)揮自身的作用：

一是有利于患者及其家屬安全意識的提高。護(hù)理活動能否正常開展離不開患者及其家屬的配合與支持。在患者入院時，應(yīng)評估患者的危險因素，并告知患者及其家屬評估的結(jié)果，使結(jié)果得到患者及家屬的格外關(guān)注，與患者及家屬建立有效的溝通，使其從思想上重視可能發(fā)生的安全隱患，進(jìn)而主動、積極配合護(hù)理人員的護(hù)理活動，有利于患者遵醫(yī)行為的提高，同時為安全教育更好地實施奠定基礎(chǔ)。

二是有利于患者及家屬了解并掌握安全防范的措施，避免發(fā)生安全隱患，加速健康的恢復(fù)，縮短住院時間。通過安全教育，護(hù)患共同協(xié)作可減少或避免發(fā)生安全隱患，避免患者身體受到損害，或是出現(xiàn)殘疾，有利于患者更快的恢復(fù)健康，縮短治療時間，同時減輕了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。將良好的護(hù)理及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給所有患者，有利于護(hù)理品質(zhì)的提升，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)理滿意度的提升，從而減少發(fā)生護(hù)患糾紛的機(jī)會，不僅保證了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，同時也為社會治安奠定了基礎(chǔ)。

三是有利于患者生活質(zhì)量的提高，做好居家健康安全的自我管理。良好的家庭支持系統(tǒng)可促使患者了解并掌握疾病的相關(guān)知識，如疾病的發(fā)病機(jī)制、治療措施及相應(yīng)的護(hù)理措施等等，并告知如何避免發(fā)生安全隱患，并將上述知識在出院后得以沿用。預(yù)見性護(hù)理措施的實施，不僅減少或避免發(fā)生安全隱患，有利于更有效的家庭護(hù)理措施及康復(fù)鍛煉的實施，同時也促使患者的生活質(zhì)量大幅度提高。因此，應(yīng)格瓦努重視患者及其家屬安全健康教育的宣教，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通，最大限度的解決患者的困難并滿足其需求。

[1] 李紅 強(qiáng)化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J]. 《中外健康文摘》，2014（17）

[2] 徐艷，鄭小薇 強(qiáng)化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全管理的影響[J]. 《護(hù)士進(jìn)修雜志》，2011，26（6）：493-495

R782.15

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1672-5018（2017）02-302-1