顏福珍

四川省德陽市羅江縣人民醫(yī)院兒科 四川羅江 618500

孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德霧化治療兒童哮喘

顏福珍

四川省德陽市羅江縣人民醫(yī)院兒科 四川羅江 618500

目的：觀察孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德霧化治療兒童哮喘的臨床效果。方法：選取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患兒76例作為樣本，以38例為一組，將其分為常規(guī)組與聯(lián)合組。常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，聯(lián)合組在布地奈德吸入治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予孟魯司特咀嚼片。觀察兩組患兒治療前后肺功能情況、治療后癥狀發(fā)作情況以及治療效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組患兒的FEV1、PEF、FVC、日間癥狀發(fā)作次數(shù)，夜間癥狀發(fā)作次數(shù)及有效率，與常規(guī)組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)將孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德用于兒童哮喘的治療中，改善患兒肺功能，減少癥狀發(fā)作次數(shù)，提高治療有效率。

孟魯司特鈉咀嚼片；布地奈德；治療；兒童哮喘

前言：哮喘屬兒科常見病，研究表明，兒童哮喘發(fā)病率可達(dá)0.12%--3.34%，對患兒健康影響嚴(yán)重[1]。兒童哮喘臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽等，如不及時治療，極容易阻礙患兒的發(fā)育[2]。常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素及β2受體阻滯劑作為主要治療藥物，效果欠佳[3]。有研究表明，將孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合，可有效提高兒童哮喘的治療效果。本文選取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患兒76例作為樣本，對孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德霧化治療效果進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患兒76例作為樣本，以38例為一組，將其分為常規(guī)組與聯(lián)合組，兩組患兒臨床資料如下：

聯(lián)合組包括男性15例，女性23例。年齡：4--15歲，平均年齡（10.26±1.19）歲。常規(guī)組包括男性17例，女性21例。年齡：5--15.5歲，平均年齡（10.17±1.08）歲。

兩組患兒在性別、年齡方面對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，包括止咳、平喘、抗感染等，同時給予布地奈德吸入劑治療：100μg/次，2次/d。3m為1療程。

聯(lián)合組在布地奈德吸入治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予孟魯司特咀嚼片：（1）布地奈德用法用量與常規(guī)組一致。（2）孟魯司特鈉咀嚼片：5mg/次，1次/d，睡前口服。3m為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療前后肺功能（上級醫(yī)院完善肺功能）情況，包括FEV1（第1秒末用力呼氣量）、PEF（最大呼氣流速）、FVC（用力肺活量）3項指標(biāo)。

觀察兩組患兒癥狀發(fā)作情況，包括日間發(fā)作與夜間發(fā)作 2項指標(biāo)。

觀察兩組患兒治療效果，包括顯效、有效、無效3項指標(biāo)。

1.4 療效判定依據(jù)

視患兒咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等臨床癥狀消失情況，判定治療效果：

顯效：臨床癥狀基本或完全消失。

有效：臨床癥狀有所緩解。

無效：臨床癥狀未緩解或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后肺功能情況

兩組患兒治療前后肺功能情況如表1：

表1 兩組患兒治療前后肺功能情況

FEV1（L） 0.85±0.33 0.73±0.36治療后PEF（%） 91.29±1.74 81.17±0.99 FVC（L） 0.90±0.01 0.82±0.01

通過表1可以看出，治療前，兩組患兒FEV1、PEF、FVC三項指標(biāo)數(shù)值對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。治療后，聯(lián)合組患兒FEV1（0.85±0.33）L、PEF（91.29±1.74）%、FVC（0.90±0.01）L，與常規(guī)組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒癥狀發(fā)作情況

兩組患兒癥狀發(fā)作情況如表2：

通過表2可以看出，治療后，聯(lián)合組患兒日間癥狀發(fā)作次數(shù)（2.82 ±0.74）次/m，夜間癥狀發(fā)作次數(shù)（3.15±1.65）次/m，與常規(guī)組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒治療效果

兩組患兒治療效果如表3：

表3 兩組患兒治療效果

通過表3 可以看出，聯(lián)合組38例患兒中，36例治療有效，有效率94.74%；常規(guī)組38例患兒中，32例治療有效，有效率84.21%。兩組對比，聯(lián)合組優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

哮喘屬兒童常見病，常規(guī)以布地奈德作為主要治療藥物。布地奈德屬糖皮質(zhì)激素的一種，為吸入劑型，具有較強(qiáng)的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，將其用于兒童哮喘的治療中，能夠有效抑制細(xì)胞因子的形成，促使炎性介質(zhì)得到釋放，同樣具有抗感染的功效，可有效緩解患兒哮喘癥狀，使疾病得到治療。臨床研究表明[3]，白三烯屬兒童哮喘的主要引發(fā)物質(zhì)，可增加黏液的分泌，導(dǎo)致炎性長期存在，且難以治療。將孟魯司特咀嚼片用于兒童哮喘的治療，可有效實現(xiàn)對白三烯的抑制。孟魯司特屬白三烯受體抑制劑的一種，患兒服藥后，氣道重塑以及纖維化的過程，會得到抑制。將布地奈德與孟魯司特聯(lián)合，能夠使兩者功效共同發(fā)揮，是臨床治療兒童哮喘的有效藥物。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)布地奈德吸入治療，治療后，聯(lián)合組患兒的 FEV1、PEF、FVC、日間癥狀發(fā)作次數(shù)，夜間癥狀發(fā)作次數(shù)及有效率，與常規(guī)組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)將孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合布地奈德用于兒童哮喘的治療中，改善患兒肺功能，減少癥狀發(fā)作次數(shù)，提高治療有效率。

[1]朱瑜.霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合口服孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].中國處方藥，2016，14（05）：75-76.

[2]魏延，李東升，劉建軍，等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘療效和安全性的Meta分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2016，18（11）：1100-1105.

[3]李麒，鄧成華，袁偉芳，等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童哮喘的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（13）：141-143

Montelukast Sodium Chewable Tablets Combined with Budesonide in the Treatment of Childhood Asthma

Objective：To observe the clinical effect of budesonide combined with Montelukast Sodium Chewable Tablets in the treatment of childhood asthma.Methods：76 cases of children with asthma in our hospital from February 2016 to--2017 in February were selected as the sample，and a total of 38 cases were divided into routine group and combined group.The conventional group was treated with conventional method，and the combined group was given montelukast chewable tablets on the basis of budesonide inhalation therapy.The pulmonary function of two groups before and after treatment，symptoms after treatment and treatment effect were observed.Results：After treatment，the FEV1，PEF，F(xiàn)VC，the number of onset of symptoms，the number of nocturnal symptoms and the effective rate in the combined group were significantly higher than those in the conventional group（P＜0.05）.Conclusion：Montelukast Sodium Chewable Tablets should be combined with budesonide in the treatment of children with asthma，improve lung function，reduce the number of symptoms，improve the efficiency of treatment.

Montelukast Sodium Chewable Tablets；budesonide；treatment；childhood asthma

R431.7

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1672-5018（2017）02-001-1