余榮

寧夏友誼慈善醫(yī)院 寧夏銀川 750001

人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效避孕藥的臨床療效觀察

余榮

寧夏友誼慈善醫(yī)院 寧夏銀川 750001

目的：探究人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效避孕藥的臨床療效。方法：將2015年6月至2016年12月在我院進行人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦96例納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標準，將本組孕婦分為兩組，人工流產(chǎn)術(shù)后，對照組48例口服抗生素和益母草顆粒，觀察組48例在此基礎(chǔ)上加服去氧孕烯炔雌醇片，對比兩組術(shù)后恢復(fù)指標及孕激素水平。結(jié)果：觀察組的陰道出血持續(xù)時間和月經(jīng)恢復(fù)時間均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）；觀察組的FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用短效避孕藥，可促進患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得采納應(yīng)用。

人工流產(chǎn)后；應(yīng)用；短效避孕藥；臨床療效

人工流產(chǎn)是一種妊娠三個月內(nèi)采用人工或藥物方式終止妊娠的臨床手段，是常見的避孕失敗后補救措施，也有一些是因為母體疾病或胎兒先天性疾病而不得不終止妊娠[1]。目前，人工流產(chǎn)的概率在臨床上呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這與社會風(fēng)氣開放以及女性健康知識不健全等因素有關(guān)，這樣會對女性健康造成極大的損害，而且可能引發(fā)不孕不育。人工流產(chǎn)包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，后者因為操作簡便、安全無痛的優(yōu)勢，臨床普及度高于藥物流產(chǎn)，但是在術(shù)后常出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，易造成反復(fù)流產(chǎn)等嚴重后果。此次試驗旨在探究人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效避孕藥的臨床療效，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1 基本資料

將2015年6月至2016年12月在我院進行人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦96例納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標準，將本組孕婦分為兩組，觀察組48例中，最小、最大年齡分別為18歲、40歲，中位數(shù)年齡（24.12±2.04）歲；妊娠時間為42至81d，平均孕齡為（53.21±12.13）d。對照組48例中，最小、最大年齡分別為17歲、39歲，中位數(shù)年齡（23.73±2.11）歲；妊娠時間為43至85d，平均孕齡（54.09±10.25）d。根據(jù)以上各項基本資料可知，兩組對比不明顯（P＞0.05），存在對比研究的價值。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①患者均自愿終止妊娠，孕齡在三個月內(nèi)；②此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者；②神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；③手術(shù)或用藥禁忌癥患者。

1.3 治療方法

兩組由相同的醫(yī)療團隊實施人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，開展健康宣教工作。對照組術(shù)后口服抗生素，進行抗感染治療，口服益母草顆粒（北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，國藥準字Z13020660），每日1袋，開水沖服，每日2次，連續(xù)用藥7d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加服去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭歐加農(nóng)公司，國藥準字H20120041），每日1片，連續(xù)用藥21d。

1.4 判定標準

術(shù)后觀察患者臨床癥狀的改善情況，記錄患者陰道出血的持續(xù)時間和月經(jīng)恢復(fù)時間。治療后 3個月，到醫(yī)院復(fù)查，檢測 FSH（血清促卵素）、LH（黃體生成素）、E2（雌激素）等妊娠相關(guān)激素的水平。對比上述指標，評價人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效避孕藥的臨床療效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理，在計量資料方面，采?。▁+S）加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對比采取t進行檢驗如果P值低于0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)指標比較 見表1：

表1 ·兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標比較（x+S，d）

2.2 兩組妊娠相關(guān)激素水平比較

觀察組的FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。見表2：

表2 ·兩組患者妊娠相關(guān)激素水平比較（x+S）

3.討論

科學(xué)研究表明：短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)，是導(dǎo)致臨床不孕概率增加的主要原因[3]。人們對于生殖健康知識的缺乏，使得人們忽略了人工流產(chǎn)的危害，其實非意愿妊娠終止的風(fēng)險是比較高的，手術(shù)操作會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷，危害到女性生殖健康。大部分女性在人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期，仍然無法杜絕性行為，甚至有患者在月經(jīng)恢復(fù)之前再次妊娠，而短期內(nèi)重復(fù)流程是不孕不育的高危因素。在人工流產(chǎn)術(shù)后，服用去氧孕烯炔雌醇片進行避孕，能夠降低人工流產(chǎn)的危害。去氧孕烯炔雌醇片是一種短效避孕藥，為復(fù)方制劑，其中含有去氧孕烯和炔雌醇等主要成分，其中含有的雌激素，具有促進子宮內(nèi)膜修復(fù)、減少子宮內(nèi)膜纖維化的作用，能夠縮短術(shù)后出血事件，預(yù)防宮腔、宮頸粘連，同時可通過提升宮頸粘液的粘稠度，達到增強宮頸的防御作用，阻止精子的穿入，同時可降低術(shù)后感染率。

此次試驗中，人工流產(chǎn)術(shù)后，對照組48例口服抗生素和益母草顆粒，觀察組48例在此基礎(chǔ)上加服去氧孕烯炔雌醇片，術(shù)后觀察組的陰道出血持續(xù)時間和月經(jīng)恢復(fù)時間均明顯短于對照組，3個月后FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，充分說明觀察組治療效果優(yōu)于對照組。綜上所述：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用短小避孕藥，可促進患者術(shù)后康復(fù)，避免短期內(nèi)多次流產(chǎn)，對于保障女性生殖健康具有積極意義，因此值得在臨床實踐中采納應(yīng)用。

[1]朱海娣，郭志利.人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效口服避孕藥的臨床效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（05）：567-568.

[2]歐積嵐，俞麗君，徐科君，張富斌，崔李寧.人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（18）：148-150+153.

[3]王雪燕，李靜，甕春仙.人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（17）：2764-2765.

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1672-5018（2017）02-053-1