何清

貴州省第三人民醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550000

糖尿病性周圍神經(jīng)炎的治療方式與臨床療效研究

何清

貴州省第三人民醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550000

目的：總結(jié)糖尿病性周圍神經(jīng)炎的治療方式與臨床療效。方法：選擇我院收治治療的100例糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組治療。實(shí)驗(yàn)組50例患者行甲鈷胺分散片、木丹顆粒治療，參照組50例患者行甲鈷胺分散片治療，對(duì)比兩組患者糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者治療前、治療2、4周后疼痛評(píng)分（視覺模擬評(píng)分——VAS）以及生活質(zhì)量（健康調(diào)查量表——SF-36）評(píng)分以及患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：組間患者SF-36評(píng)分對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)比兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、不同時(shí)間VAS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論：甲鈷胺分散片、木丹顆粒均可作為治療糖尿病周圍神經(jīng)炎的優(yōu)選藥物，聯(lián)合實(shí)施總有效率以及安全性更高。

甲鈷胺分散片；木丹顆粒；糖尿病周圍神經(jīng)炎；VAS；SF-36評(píng)分

糖尿病是常見性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于胰島素異常造成的代謝性疾病，具體表現(xiàn)出高血糖癥[1]。臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患者臨床發(fā)生幾率有明顯的遞增趨勢(shì)，且患病群體開始逐年年輕化[2]。周圍神經(jīng)炎是糖尿病主要的并發(fā)癥表現(xiàn)，臨床治療效果較多，其中最常使用甲鈷胺分散片、木丹顆粒，但是關(guān)于兩種藥物治療效果的報(bào)道相對(duì)較少?；诖耍疚木臀以菏罩沃委煹?00例糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行甲鈷胺分散片、木丹顆粒分組治療。詳細(xì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院在2014年1月到2016年10月期間收治治療的100例糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者均符合糖尿病性周圍神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除實(shí)驗(yàn)藥物過(guò)敏者以及合并肝腎功能障礙等疾病患者。男性患者75例，女性患者25例；年齡在36歲到72歲之間，年齡均值（48.5±6.5）歲；糖尿病病程均值（10.0±2.0）年；周圍神經(jīng)炎病程均值（4.0±2.5）年。將100例糖尿病性周圍神經(jīng)炎實(shí)驗(yàn)患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，組間病程、年齡均值以及性別等基本資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)降血糖治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)兩組患者進(jìn)行分組用藥治療。

參照組：本組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者均行甲鈷胺分散片治療?；颊呖诜租挵贩稚⑵?00ug，每天3次[3]。

實(shí)驗(yàn)組：本組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者均行甲鈷胺分散片、木丹顆粒治療。甲鈷胺分散片用藥方法與參照組一致，木丹顆粒7g/袋，每天3次沖服。

兩組患者均進(jìn)行為期4周的用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者用藥后 VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、藥物不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)100例糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者實(shí)驗(yàn)后數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分行±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 組間VAS評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前后不同階段VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)見下表1。表中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前評(píng)分差異無(wú)明顯差異，P＞0.05，治療后，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 ：兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（± s）

表1 ：兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（± s）

組別 例數(shù) 治療前 治療2周后 治療4周后

實(shí)驗(yàn)組 50 7.0±1.5 2.0±0.6 1.0±0.5參照組 50 7.1±1.5 2.8±0.5 1.6±0.4 t 0.3333 7.2428 6.6258 P 0.7396 0.0000 0.0000

2.1 組間SF-36評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前后不同階段 SF-36評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)見下表2。表中數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異，P＞0.05。

表2 ：兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者治療前后SF-36評(píng)分對(duì)比（± s）

表2 ：兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者治療前后SF-36評(píng)分對(duì)比（± s）

組別 例數(shù) 治療前 治療2周后 治療4周后實(shí)驗(yàn)組 50 75.0±7.5 44.0±6.2 35.2±4.2參照組 50 75.2±8.0 44.1±6.0 35.3±4.0

2.3 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組患者均有藥物不良反應(yīng)問(wèn)題，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表3 ：兩組糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

3 討論

本文對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)炎患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別采取了甲鈷胺分散片聯(lián)合木丹顆粒治療以及甲鈷胺分散片單一藥物治療。結(jié)果顯示，組間SF-36評(píng)分對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05。組間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、不同時(shí)間VAS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。所以，在治療糖尿病性周圍神經(jīng)炎時(shí)從療效和安全性情況來(lái)看，建議選擇甲鈷胺分散片聯(lián)合木丹顆粒治療。

[1]齊月，于世家.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（3）：356-358.

[2]宗海軍，唐梅.甲鈷胺聯(lián)合加巴噴丁或普瑞巴林治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的比較[J].中國(guó)糖尿病雜志，2014，22（3）：210-212.

[3]畢進(jìn).甲鈷胺聯(lián)合卡馬西平治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，（6）：115-116.

[4]羅春英，吳建能，楊靖等.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺對(duì)老年痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變氧化應(yīng)激的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（10）：2398-2399.

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1672-5018（2017）02-070-1