王秀銀 王佳

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

產(chǎn)科門(mén)診對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果

王秀銀 王佳

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：探討產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果。方法：將我院自2016年1月至2016年12月在產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的200例孕婦作為治療組，同期隨機(jī)統(tǒng)計(jì)未接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的200例孕婦作為對(duì)照組，觀察兩組孕婦妊娠期的并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)及嬰兒發(fā)育狀況、分娩期并發(fā)癥、乳汁營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、產(chǎn)后康復(fù)等指標(biāo)。結(jié)果：治療組孕婦在妊娠期并發(fā)癥、孕期基本營(yíng)養(yǎng)、嬰兒發(fā)育狀況、分娩期并發(fā)癥、乳汁營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、及產(chǎn)后康復(fù)等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能夠促進(jìn)孕婦及圍產(chǎn)兒的健康，值得推廣應(yīng)用。

產(chǎn)科門(mén)診；孕期；營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；臨床效果；乳汁

飲食營(yíng)養(yǎng)與健康有著密切的聯(lián)系，孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)是否合理均衡，直接關(guān)系胎兒在體內(nèi)正常的生長(zhǎng)發(fā)育，在孕產(chǎn)婦管理過(guò)程中，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是非常重要的一個(gè)環(huán)，越來(lái)越被廣大孕婦及家屬重視。通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)探討臨床效果，為今后的實(shí)際臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院婦產(chǎn)科自2016年1月至2016年12月產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，接受孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)孕婦 200 例，作為治療組，隨機(jī)統(tǒng)計(jì)同期未接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦 200 例作為對(duì)照組，兩組孕婦在年齡、營(yíng)養(yǎng)健康狀況、孕周等一般資料相比較，差異性具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦給予常規(guī)孕期指導(dǎo)及孕期管理。而治療組孕婦在常規(guī)管理基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，組織孕婦及其家屬進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合不同孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需制定營(yíng)養(yǎng)食譜，并進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)調(diào)整孕婦的飲食營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)主要內(nèi)容為：①早期孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：早期孕吐導(dǎo)致胃口較差，指導(dǎo)孕婦防吐可少食多餐、床頭放零食或清晨醒后含姜片來(lái)還解，食物宜以易消化清淡且富含蛋白質(zhì)為主，應(yīng)多吃新鮮水果。②中期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：妊娠反應(yīng)在這一時(shí)期基本消失或減弱，為了保證足夠營(yíng)養(yǎng)素的攝入，給孕婦按飲食結(jié)構(gòu)制定合理的食譜 同時(shí)按孕期的進(jìn)展和胎兒發(fā)育及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)各種營(yíng)養(yǎng)素，注意攝入適量脂肪、碳水化合物和充足的蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能物質(zhì)。定量的食用含亞油酸和亞麻酸多的堅(jiān)果類食物如一日一把花生、2-3核桃、一把葵花籽、或榛子等，飲食要粗細(xì)搭配，葷素搭配，少鹽多奶，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少喝肉湯③晚期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：適當(dāng)增加餐次，少食多餐，少食甜食，忌食高能量食物如糕點(diǎn)類，各種飲料、巧克力或高熱量水果，如榴蓮，芒果、桂圓等，應(yīng)多食富含維生素的新鮮葉類蔬菜和低熱量應(yīng)季瓜果，水果堅(jiān)果在兩餐間吃，飲食清淡。觀察兩組孕婦的妊娠期并發(fā)癥、孕期基本營(yíng)養(yǎng)、嬰兒健康狀況、分娩并發(fā)癥、乳汁營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)、產(chǎn)后康復(fù)情況等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，采用t 檢驗(yàn)及x2 檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組孕婦妊娠期并發(fā)癥、孕期營(yíng)養(yǎng)及嬰兒發(fā)育狀況、分娩并發(fā)癥、乳汁營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)、產(chǎn)后恢復(fù)復(fù)情況等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況，見(jiàn)表1、表2。

表 1 兩組孕婦各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

表 2 兩組新生兒各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

3 討論

圍產(chǎn)期孕婦膳食平衡，不僅關(guān)系孕婦自身的健康，同時(shí)確保胎兒在宮內(nèi)正常生長(zhǎng)發(fā)育，還直接關(guān)系著分娩后健康的母乳喂養(yǎng)[1]。因此，孕產(chǎn)婦的膳食和營(yíng)養(yǎng)管理在孕、產(chǎn)期管理過(guò)程中十分重要[2]。通過(guò)本組研究，治療組孕婦給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，按自身狀況及不同孕期胎兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要量的不同，有目的制定飲食計(jì)劃，可避免孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快，引發(fā)并發(fā)癥如妊高癥，糖尿病、水腫等，也滿足孕期身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)，并保證了胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)本組研究的統(tǒng)計(jì)分析，治療組孕婦接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)后，其圍生期并發(fā)癥發(fā)生率、孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒健康狀況、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒營(yíng)養(yǎng)狀況等方面，均明顯優(yōu)于未接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的對(duì)照組孕婦。因此，本究結(jié)果顯示，在圍生期保健工作中納入孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，使新生兒健康發(fā)育水平得到明顯提高，增加了母乳喂養(yǎng)的成功率，故此在產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，是減少孕期及產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率、保證胎兒及圍產(chǎn)兒健康、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的有力保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李艷，仲曉慧.妊娠期糖尿病篩查與孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在臨床中的重要性［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，21（6）：847-848.

[2]孫素麗，李素青，李宏毅，趙萍.個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與圍產(chǎn)期婦女體質(zhì)量及并發(fā)癥相關(guān)研究［J］.河北中醫(yī)，2012，12（8）：9 4-95.

R246.1+2

A

1672-5018（2017）02-091-1