莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應用體會

莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

目的：分析硫酸鎂對于妊高癥的臨床治療效果。方法：從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例），經各自方案治療后，對兩組血壓、臨床效果以及不良反應進行觀察并比較。結果：采用硫酸鎂治療的觀察組經治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對照組的72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對照組，上述比較均有統(tǒng)計學差異（P均＜0.05）。結論：硫酸鎂對于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

硫酸鎂；妊高癥；療效；舒張壓；收縮壓

硫酸鎂具有擴張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機體微循環(huán)等臨床效果，相關研究顯示【1】，它能夠有效改善妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。為進一步明確硫酸鎂在此方面的臨床療效，本次研究從近年來收治于我院的妊高癥患者中選取 88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組與采用硝苯地平治療的對照組，各44例。經各自方案治療后，比較兩組療效，具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例）。其中觀察組年齡23-39歲，平均（30.26±3.24）歲。孕周24-38周，平均（33.42±1.42）周，收縮壓（159.1±8.4）mmHg，舒張壓（113.4±7.6）mmHg。對照組年齡23-38歲，平均（30.02±3.56）歲。孕周25-39周，平均（34.28 ±1.56）周，收縮壓（158.9±8.6）mmHg，舒張壓（112.8±6.9）mmHg。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平（拜新同，拜耳醫(yī)藥，國藥準字J20130115）進行口服治療，每日3次，每次服用10mg。觀察組在常規(guī)降壓治療的基礎上，給予硫酸鎂（沈陽雙鼎制藥，國準H21020819）進行治療，取 20ml溶于葡萄糖溶液（10%），溶液劑量為 20ml，肌內注射，每日2次，30ml/次。兩組均治療7d，觀察療效。

1.3 觀察指標

將88例妊高癥孕婦根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例），經各自方案治療7d后，對兩組血壓、臨床效果以及不良反應進行觀察并比較。療效判定標準：顯效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均基本消失，血壓恢復正常。有效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均有所改善，血壓有一定程度降低，但仍偏高。無效，患者臨床癥狀、血壓均未見改善，或加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血壓比較

觀察組治療后血壓情況顯著優(yōu)于對照組，具體見表1。

表1 兩組治療后血壓情況比較

P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

本次研究中采用硫酸鎂治療的觀察組經治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對照組的72.73%（32/44），具體見表2。

表2 兩組治療效果比較

2.3 不良反應比較

兩組在治療期間均沒有嚴重不良反應，觀察組2例惡心，1例頭暈，不良反應率6.82%。對照組3例嘔吐、3例頭暈、2例惡心，不良反應率18.18%。觀察組不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥為常見妊娠期疾病，不但能夠使孕婦出現(xiàn)惡心、水腫、頭暈等癥狀，同時還是造成圍產兒死亡的一大要因，因此必須對該病進行及時治療，穩(wěn)定患者血壓。妊高癥的常用治療手段主要為給予降壓藥物，降壓、擴容，盡快降低患者血壓。但需要注意的是妊高癥患者與普通高血壓患者存在一定差異，妊高癥患者存在全身細小動脈痙攣，這也是妊高癥的典型病理變化，因此該病的治療建議在常規(guī)降壓的基礎上進行解痙治療。硫酸鎂具有擴張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機體微循環(huán)等臨床效果，同時硫酸鎂中的鎂離子還能通過競爭，抑制鈣離子，減少鈣離子濃度，降低細胞點位，達到松弛平滑肌，抑制痙攣的作用，并降低動脈阻力，增強心血輸出量，改善微循環(huán)，幫助患者改善水腫、降低顱內壓。同時子宮平滑肌得到松弛后，也增加了胎盤血供，保證了母體向嬰兒提供營養(yǎng)。故一些醫(yī)療機構嘗試在常規(guī)降壓治療的基礎上，對妊高癥患者采用硫酸鎂進行治療，相關研究顯示，硫酸鎂在臨床應用中有效改善了妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。本次研究結果也顯示采用硫酸鎂治療的觀察組經治療后總有效率為 97.73%（43/44），顯著高于對照組的 72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對照組，上述比較均有統(tǒng)計學差異（P均＜0.05），與同類研究相符【2】。由此可見，硫酸鎂對于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得在妊高癥的臨床治療中推廣應用。

[1]王文成，牛彩虹.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥治療中的應用療效觀察[J].當代醫(yī)學，2016，10（11）：153-154.

[2]徐莉.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明和硝苯地平治療妊高癥臨床應用療效[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015，06（02）：120-122.

R143.3+2

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1672-5018（2017）02-078-1