狄繼紅

青海省中醫(yī)院風濕免疫科 青海西寧 810000

個性化護理對提高風濕免疫科患者滿意度的研究

狄繼紅

青海省中醫(yī)院風濕免疫科 青海西寧 810000

目的：探討風濕免疫科應用個性化護理對患者滿意度的影響。方法：選取2015年12月-2016年12月期間住院治療的78例患者作為研究對象，采用隨機分組方法，將患者分為實驗組（n=39）及對照組（n=39），實驗組采用個性化護理，對照組實施常規(guī)護理，比較護理后兩組患者對護理工作的滿意度。結果：護理后，實驗組患者對護理工作的總滿意率（92.31%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（74.36%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：個性化護理根據(jù)患者疾病種類以及疾病類型采取針對性的護理方案，患者的疼痛等臨床癥狀明顯緩解，患者對護理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣應用。

風濕免疫科；個性化護理；護理滿意度；類風濕性關節(jié)炎

風濕免疫科主要診治的疾病包括類風濕性關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病退行性變等，由于病情種類繁多且病情均相對復雜，因此，除了及早診斷并治療外，還需根據(jù)患者病情采取有效的護理措施，以改善患者預后[1]。隨著人們對護理質量要求的增高，我院自個性化護理模式實施以來，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月期間需住院治療的78例患者作為研究對象，采用隨機分組方法，將患者分為實驗組及對照組，實驗組有男20例，女19例，年齡均介于18-64歲之間，平均年齡為（41.12±4.13）歲；對照組有男21例，女18例，年齡均介于19-65歲之間，平均年齡為（42.36±3.89）歲；兩組患者的一般資料比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施個性化護理，具體護理方法如下：

（一）病房環(huán)境護理。為患者推薦保證患者舒適度的病房，將病房內(nèi)的溫度及濕度調至適宜，保證病房內(nèi)備品齊全，擺放整齊，定時開窗通風換氣，營造一個舒適的環(huán)境。

（二）用藥護理?？诜幇l(fā)放：護理人員每日遵醫(yī)囑為患者發(fā)放藥物，告知患者用藥方法。發(fā)放藥物時，需講解藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應以及用藥方法，可將用藥方法標記在藥盒上，每日詢問患者用藥情況，對于依從性不佳的患者，講解服藥的重要性，與患者溝通時，采用通俗易懂的語言，以使患者更好的理解用藥方法[3]。

（三）心理護理。風濕免疫科中部分患者病程較長且易反復發(fā)作，極易致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者康復進程，及早進行心理干預有助于患者康復。溝通時需語氣和緩、耐心，了解患者心理訴求，盡量滿足，通過有效與患者的溝通，緩解患者的不良情緒，并能夠積極配合治療[4]。

（四）靜脈穿刺護理。老年患者一般基礎病較多需長期靜脈輸液治療，因此血管條件多不佳，還有部分患者因害怕疼痛極易對靜脈穿刺產(chǎn)生恐懼，可以采用靜脈留置穿刺針，避免反復穿刺給患者造成疼痛。

（五）風濕免疫科疾病針對性護理：（1）類風濕性關節(jié)炎（RA）患者多表現(xiàn)為手、足等小關節(jié)疼痛，病情進展有可能造成關節(jié)強直、畸形甚至殘疾等。個性化護理模式中，如患者疼痛明顯可輔助物理治療、濕熱敷等；如疼痛不可耐受，可遵醫(yī)囑給予止痛藥。此外晨僵是類風濕性關節(jié)炎的典型特征，為緩解疼痛，在睡前，佩戴保暖手套，于起床后，采用溫水浸泡手足關節(jié)，關節(jié)不適緩解后，可適當活動。（2）強直性脊柱炎（AS）病情的發(fā)展有可能累及內(nèi)臟等組織，此外有可能發(fā)展為風濕性疾病，護理方法：鼓勵患者適當進行關節(jié)活動，包括脊柱、胸廓以及髖關節(jié)等。避免長期同一姿勢、過度負重以及運動過量等，睡眠時以仰臥低枕為主，需囑睡硬板床。

1.3 評價標準

采用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者的滿意度情況進行調研，問卷為百分制，從 0-100分，隨著分值的增加，患者對護理工作滿意程度越高，將患者的滿意程度分為三個等級，即非常滿意（80-100分）、一般滿意（60-79分）、不滿意（0-59）。總滿意率=（非常滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

實驗組患者對護理工作的總滿意率（92.31%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（74.36%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1.

表1 兩組患者對護理工作的滿意度[n/%]

3、討論

個性化護理是指以患者為中心的一種護理手段，需根據(jù)患者具體病情及心理特點，在遵從治療的基礎上，為患者制定個性化護理方案，從而達到提高護理質量的目的[6]。要注重護理方案的針對性，通過對患者病情的掌握及時調整方案。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，采用個性化護理的實驗組，患者對護理工作的滿意率達到了 92.31%明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，說明護理干預的實施對于提高護理質量、改善護患關系、提高患者滿意度均具有非常重要的作用。

綜上所述，個性化護理根據(jù)患者疾病種類以及疾病類型采取個性化的護理方案，患者的疼痛等臨床癥狀明顯緩解，患者對護理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣應用。

[1]張留靜.個性化護理在風濕免疫科患者護理過程中的作用價值[J].中外醫(yī)療，2016，35（7）：127-129.

[2]張莉.個性化護理對提高風濕免疫病患者滿意度的效果[J].醫(yī)學信息，2016，29（3）：247-247.

[3]陳秋月.個性化護理在風濕免疫性疾病患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：113-114.

[4]宋芳芳.持續(xù)質量改進應用于風濕免疫科護理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：283-284.

R541.2

A

1672-5018（2017）02-123-1