廖慧芳 何雪芳 于程程 何紅艷

中國人民解放軍第三〇三醫(yī)院 廣西南寧 530021

護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響分析

廖慧芳 何雪芳 于程程 何紅艷通訊作者

中國人民解放軍第三〇三醫(yī)院 廣西南寧 530021

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取我院2015年2月ˉ2016年5月收治的80例乳腺增生患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察及比較兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的心理狀態(tài)變化。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于自身護(hù)理前與對(duì)照組護(hù)理后，（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予乳腺增生復(fù)檢患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，降低不確定感，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，具有積極作用。

護(hù)理干預(yù)；乳腺增生癥；心理狀態(tài)；影響

人體的內(nèi)分泌會(huì)受到各種原因影響而失調(diào)，乳腺組織因此增生而形成乳腺增生癥。乳腺增生癥的癥狀主要表現(xiàn)為患者乳腺有腫塊，并且大部分患者乳腺處有痛感，只有 20%左右的患者不會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，一般患者兩個(gè)乳房都會(huì)有痛感，也有少數(shù)只感覺單個(gè)乳房疼痛，并且乳房疼痛癥狀會(huì)受到情緒和天氣變化的影響。乳腺增生癥會(huì)給患者帶來壓抑、煩躁和焦慮等不良心理，這些消極的心理和情緒會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)病癥的治療，阻礙患者的康復(fù)[1]。因此，除了需要給予乳腺增生患者及時(shí)有效的臨床治療外，還應(yīng)給予患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，以有效確保患者的療效。為了分析綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺增生患者中的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取2015年2月～2016年5月間我院接診的80例乳腺增生患者，對(duì)其中的40例患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，并與采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理效果如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2015年2月～2016年5月間我院接診的80例乳腺增生患者進(jìn)作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組包含40例患者，其中最低年齡29歲，最高者64歲，平均（43.89± 10.26）歲；未婚患者16例，已婚患者24例；單側(cè)乳腺增生患者13例，雙側(cè)乳腺增生患者27例。研究組中，其中最低年齡28歲，最高者 66歲，平均（44.49±11.37）歲；未婚患者 18例，已婚患者 22例；單側(cè)乳腺增生患者12例，雙側(cè)乳腺增生患者28例。兩組患者在年齡、婚姻狀況、病情等基線資料上比較，（P＞0.05）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）80例患者均符合乳腺增生的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）乳房存在程度不一水腫的脹痛、刺痛感，可放射至腋下和肩背部位，可能和月經(jīng)與情緒的變化有關(guān)，且持續(xù)≥3個(gè)月；（3）均簽署知情同意書。

1.3 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)乳腺增生護(hù)理，即遵醫(yī)囑給予患者用藥，且告知患者一些常規(guī)的乳房自我護(hù)理知識(shí)等。（2）研究組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①理療[3]。于光電離子治療儀中放入藥物，在槽內(nèi)通過金屬電極頂端的離子進(jìn)行導(dǎo)入處理，接著在乳腺增生的位置放置治療頭電極，將輸出電流量以及溫度合理的調(diào)節(jié)，將患者舒適為基礎(chǔ)進(jìn)行流量的調(diào)節(jié)。②心理疏導(dǎo)：大部分患乳腺增生的患者常表現(xiàn)出緊張、焦慮、抑郁的不良情緒，對(duì)治療產(chǎn)生不良的影響。因此，做好患者的心理護(hù)理是十分關(guān)鍵的。護(hù)理人員首先應(yīng)告知患者乳腺增生是良性疾病，雖然癥狀與乳腺癌有相似處，但能夠治愈，以消除患者心中的恐懼。同時(shí)向患者及家屬介紹乳腺增生發(fā)病的常見原因、發(fā)展態(tài)勢(shì)及有效的防治方法，從而贏得患者的積極配合?？烧?qǐng)教一些治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。對(duì)于長期有不良情緒的患者應(yīng)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，耐心地傾聽患者的主訴，并走進(jìn)患者的內(nèi)心，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，與患者間建立起良好的關(guān)系，贏得患者的信任，為疾病的治療奠定基礎(chǔ)[5]。③社會(huì)支持干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極溝通患者朋友、患者家屬，讓他們?cè)谌粘Ｉ钪斜M可能的對(duì)患者給予幫助、支持以及關(guān)心，使患者的痛苦、憂愁得到分擔(dān)，從根本上將患者心理壓力減輕。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后采用 SAS量表、SDS量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估分析，得分越高代表患者的抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄后，納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，通過x2檢驗(yàn)法分析計(jì)數(shù)資料，以率（%）為單位，通過t檢驗(yàn)法分析計(jì)量資料，以（ˉ±s）為單位，（P＜0.05）表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分比較，（P＞0.05）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于自身護(hù)理前與對(duì)照組護(hù)理后，（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1

表1 干預(yù)前后兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比

3 討論

乳腺內(nèi)分泌功能一旦受到情緒劇烈改變、性激素等方面的影響時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)卵巢、垂體、下丘腦等功能紊亂，造成體內(nèi)激素環(huán)境出現(xiàn)失衡的情況。主要是因?yàn)橹芷谛詢?nèi)分泌失調(diào)的情況造成雌激素水平相對(duì)增高或者絕對(duì)增高出現(xiàn)乳腺增生癥，該疾病不但對(duì)乳腺生理功能造成影響，乳房變形的情況對(duì)患者的社會(huì)功能、軀體形象等均產(chǎn)生較大的影響。所以，乳腺增生患者心理情緒的傾向以不穩(wěn)定呈現(xiàn)，心理上常出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮等負(fù)面情緒。采取針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)乳腺增生患者進(jìn)行干預(yù)，有效的疏導(dǎo)患者治療過程中的不良情緒，能夠使患者的不良情緒得到減輕，使護(hù)患間的關(guān)系處于良好的狀態(tài)內(nèi)。乳腺增生患者復(fù)查過程中采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，不僅要對(duì)患者抑郁、焦慮等心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者通過良好素質(zhì)、穩(wěn)定情緒、樂觀心態(tài)等積極的面對(duì)疾病，防止出現(xiàn)屈服、回避等應(yīng)對(duì)措施。本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于自身護(hù)理前與對(duì)照組護(hù)理后（P＜0.05），這表明該護(hù)理模式可有效緩解患者的抑郁、焦慮情緒，促進(jìn)患者心理狀態(tài)的改善。

綜上所述，對(duì)于乳腺增生患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施可顯著緩解其焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)，能夠使患者對(duì)疾病的治療與護(hù)理保健有正確的認(rèn)識(shí)，從而積極配合治療，時(shí)刻保持輕松愉悅的心情，加快疾病的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]張玉君.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009（9）：797.

[2]王艷菊.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生癥復(fù)檢患者心理狀態(tài)的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1789-1789.

[3]龍秦香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺增生患者心理狀態(tài)的作用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2712-2712.

[4]羅丹丹，蘇麗宣.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺增生53例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（16）：154.

[5]馮鐵晶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者心理狀態(tài)的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（12）：160.

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1672-5018（2017）02-161-1