劉燕琴

贛州市人民醫(yī)院 江西寧都 341000

使用微量泵注射的護理風險管理方法與效果

劉燕琴

贛州市人民醫(yī)院 江西寧都 341000

目的：探討使用微量泵注射的護理風險管理方法與效果，以期減少護理風險的發(fā)生幾率。方法：針對微泵注射中的風險因素，2016年7月起采取了系列的風險管理措施，對比2016年1～6月與2016年7～12月微量注射泵護理的缺陷率。結果：2016年1～6月微量注射泵發(fā)生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現(xiàn)護理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：完善規(guī)范的微量泵注射安全管理流程對降低微量泵注射護理缺陷的創(chuàng)新具有明顯的效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

微量泵；注射；護理；風險管理；方法；效果

在靜脈輸液中應用微量注射泵，能夠有效的處理超低速輸液速度控制的問題，合理地避免醫(yī)源性高血糖與低血糖情況的創(chuàng)新，防止由于血糖的過低或者過高而造成的腦損傷。微量注射泵促使藥液準確的在體內(nèi)均勻地進入，還可以處理由于速度太慢而導致的靜脈回血，在實際的更換藥液的過程中，可以按照藥物具體性質(zhì)對輸注速率進行調(diào)整[1]。本次研究以我院接收的 1200例住院患者為研究對象，對不同局部麻醉藥局部浸潤鎮(zhèn)痛聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛在老年患者髖關節(jié)置換術后鎮(zhèn)痛的有效性及安全性進行初步分析，內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年12月我院接收治療的1200例住院患者為研究對象。男56例，女34例，年齡11～62歲，平均年齡（42.1 ±6.9）歲，共輸液5680例次。穿刺部位在四肢靜脈3488例次，腋下靜脈832例次，頭皮靜脈1360例次，均應用微量注射泵緩慢輸注，每次輸注時間 3～24 小時，無一例發(fā)生不良后果。詳見表1。

表1 2016年住院新生兒輸液情況

1.2 方法

收集2016年1～6月應用微量注射泵輸液中發(fā)生的護理缺陷，同時展開原因的分析，完善規(guī)范的新生兒微量注射泵安全管理流程與制度。2016年7～12月應用微量注射泵的過程中，均按照微量注射泵安全管理流程與制度。對比兩個時期微量注射泵護理缺陷的發(fā)生率，總結安全管理措施的應用效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

2016年1～6 月微量注射泵發(fā)生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現(xiàn)護理缺陷 22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 全年微量注射泵護理缺陷的出現(xiàn)情況

3 討論

3.1 護理途徑

（一）強化全科護理工作者應用微量注射泵的風險意識。由于有些住院患者的病情變化快，在實際的治療上對輸注液體的速度要求較高，若是補液過多就會加大心臟的負擔，使心衰加重，也加大了肺負荷，使顱內(nèi)出血情況加重[2]。若是護理不正確，就會制約實際的治療效果，嚴重威脅著患者的生命安全。鑒于此，這就需要進一步強化護理工作者相關的風險意識的培訓與教育，定期安排護士培訓，使其全面的掌握專業(yè)知識，防止醫(yī)療風險事件的出現(xiàn)[3]。（二）規(guī)范相關的操作流程，提高護理工作者對突發(fā)事件的應急預案處理水平，以期達到人人熟練排除一般故障的能力[4]。（三）嚴格實施查對制度。對延伸管、注射器、微量泵固定的牢固度進行檢查，對電源及儀器性能的正常性進行檢測，按照醫(yī)囑對速率進行調(diào)整，依據(jù)啟動鍵進入工作狀態(tài)。在結束后，先按停止鍵，將靜脈通道、延伸管兩者的連接斷開，關閉電源。同時對微量泵進行消毒、清潔[5]。（四）在利用微量泵的過程中，若是發(fā)生針頭堵塞或者回血的情況，需要將微量泵放置高于注射部位，降低回血，把藥液稀釋1.5倍，推入泵速增加1.5倍左右，針對回血不高的藥物，需要直接按快進鍵。（五）依據(jù)微量泵對靜脈通道的要求。全面評估輸液通道，對局部部位皮膚的完整性進行觀察，觀察紅腫、外滲情況，防止頭皮靜脈穿刺，選取容易觀察的四肢末端展開靜脈留置針穿刺，嚴格實施查對制度，構建輸液巡視制度，若是輸液部位有外滲、針頭脫落、周圍皮膚紅腫等情況，需及時停止泵入，更換穿刺部位，提供局部 50%硫酸鎂進行濕熱敷。

本研究結果顯示，2016年1～6月微量注射泵發(fā)生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現(xiàn)護理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，完善規(guī)范的微量注射泵安全管理流程對降低微量注射泵護理缺陷的創(chuàng)新具有明顯的效果，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]鄧全英.微量泵持續(xù)氣道滴注細辛腦注射液預防呼吸機相關性肺炎的效果及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（11）：1273-1275.

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1672-5018（2017）02-132-1