劉桂芹 白樺

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用

劉桂芹 白樺

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：研究舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2016年12月在我院接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組患者入室前后的血壓、心率變化情況、及術(shù)后疼痛程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后VAS 評(píng)分為（3.1±0.8）分，明顯低于對(duì)照組的（5.4±1.2）分。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理，可穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，減輕手術(shù)疼痛，穩(wěn)定情緒，確保手術(shù)順利實(shí)施。

手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

近年來，手術(shù)已成為治療疾病的主要手段。手術(shù)對(duì)患者來說，本身就屬于應(yīng)激反應(yīng)，可對(duì)患者身心造成不同程度的影響，而加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，采取積極有效的護(hù)理措施，可緩解患者的不良情緒，減輕術(shù)后疼痛。舒適護(hù)理可使患者達(dá)到最佳的就醫(yī)狀態(tài)，其目的是使患者生理、心理、社會(huì)、精神等方面舒適[1]。本研究就舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年12月在我院接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。所有患者均精神正常、認(rèn)知清晰，排除妊娠期、哺乳期女性，以及惡性腫瘤患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男67 例，女33 例，年齡20～70歲。對(duì)照組患者中，男65 例，女35 例，年齡22～73歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前訪視 對(duì)患者開展術(shù)前訪視，了解患者病情、個(gè)人資料等，糾正患者及家屬關(guān)于疾病及手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，向患者及家屬介紹有關(guān)手術(shù)的知識(shí)，以穩(wěn)定患者情緒。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 將手術(shù)室溫度與濕度分別控制為22-25℃、50%～60%?；颊咭浦潦中g(shù)臺(tái)時(shí)，兩上肢擺放舒適角度，雙腳間可放置海綿，包裹小腿下部以防止腓總神經(jīng)受損；并對(duì)患者下肢進(jìn)行有效按摩，以防止血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。麻醉時(shí)，需先與患者主動(dòng)交流，并為其介紹麻醉中可出現(xiàn)的情況、術(shù)后可能發(fā)生的躁動(dòng)等問題，以溫和態(tài)度、通俗語言促使患者放松情緒，鼓勵(lì)、支持患者。術(shù)中密切注意患者生命體征變化情況，做好術(shù)中意外事件的應(yīng)急處理，以免危及患者生命。整個(gè)手術(shù)期間，注意保護(hù)患者隱私，對(duì)不必要暴露的部位予以適當(dāng)遮擋，尊重、支持患者。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)后及時(shí)使用溫水清潔術(shù)中殘留血跡和消毒液，動(dòng)作輕柔，語言溫柔、舒緩，注意保護(hù)患者隱私，加蓋毛毯保暖。移動(dòng)患者時(shí)，需注意保護(hù)其切口及引流管。術(shù)后注意患者疼痛情況，并通過深呼吸、正確體位、分散注意力、放松訓(xùn)練、調(diào)整心態(tài)等方式減輕患者疼痛，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛劑。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者入室前后的血壓、心率變化情況及術(shù)后疼痛程度。采用疼痛視覺模擬量表（VAS）對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，以10 分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，其疼痛程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s 表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入室前后血壓及心率變化情況比較 入室前，兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；入室后，實(shí)驗(yàn)組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者入室前后血壓及心率變化情況比較（±s）

表1 兩組患者入室前后血壓及心率變化情況比較（±s）

與入室前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）入室前 入室后 入室前 入室后 入室前 入室后對(duì)照組 100 72±6 92±8*102±6 138±10*61±4 88±10*實(shí)驗(yàn)組 100 70±8 82±11*#101±5 111±8*# 62±3 74±6*#

2.2 術(shù)后疼痛程度比較 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后VAS 評(píng)分為（3.1±0.8）分，明顯低于對(duì)照組的（5.4±1.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變下，手術(shù)室護(hù)理工作不再是單純配合醫(yī)師完成手術(shù)，而是更重視患者情況，為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)[3]。通過必要的舒適護(hù)理措施，減少患者不愉快的情緒體驗(yàn)，促使患者從精神、心理、生理均保持平穩(wěn)而愉悅的心態(tài)。通常手術(shù)患者圍術(shù)期多會(huì)出現(xiàn)不同程度的不安情緒，其可對(duì)患者身體造成影響，使其在術(shù)前、術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響患者術(shù)中血壓、心率，致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；而術(shù)后疼痛程度，影響疾病恢復(fù)。因此加強(qiáng)手術(shù)室患者有效護(hù)理，為患者營(yíng)造輕松、愉悅、舒適的生理、心理狀態(tài)，有利于患者術(shù)中安全性及術(shù)后恢復(fù)。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者入室后心率、收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后VAS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組。提示對(duì)手術(shù)室患者采取舒適護(hù)理，重視患者術(shù)后疼痛情況，通過深呼吸、正確體位、分散注意力、放松訓(xùn)練、調(diào)整心態(tài)等方式可減輕患者疼痛，促使其早日恢復(fù)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理，可穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，減輕手術(shù)疼痛，確保手術(shù)順利實(shí)施。

[1] 王春莉.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效管理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（z2）：146-147.

[2] 李紫尹.舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：62-63.

[3] 邱振蘭.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：291-293.

R963.16+2

A

1672-5018（2017）02-163-1