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        做好醫(yī)院后勤改革大文章

        2017-09-20 09:18:44
        中國衛(wèi)生 2017年8期
        關(guān)鍵詞:后勤衛(wèi)生改革

        2016年,全國衛(wèi)生與健康大會召開,標(biāo)志著我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展開始了新歷程。2017年1月,國務(wù)院先后出臺《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,明確了新時期衛(wèi)生改革發(fā)展的新戰(zhàn)略、新目標(biāo),我國醫(yī)院后勤改革與發(fā)展站在了新的歷史起點上。

        現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)離不開新型后勤體系

        改革開放以來,我國政治、經(jīng)濟和社會快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了驕人的成績,這一歷程也是醫(yī)院后勤改革不斷取得實績進展的過程。黨的十一屆三中全會之后,在改革開放的新形勢下,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展迅速,醫(yī)院建設(shè)全面推進,醫(yī)院后勤改革也逐步發(fā)力,特別是1992年,經(jīng)衛(wèi)生部、民政部批準(zhǔn),全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會應(yīng)運而生。協(xié)會成立之后,在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和幾代后勤管理者和廣大后勤人的辛勤努力下,醫(yī)院后勤改革發(fā)展取得了顯著的成績。

        醫(yī)院后勤管理與建設(shè)是醫(yī)院管理的重要組成部分,是保障醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作正常進行的重要支撐,是我國醫(yī)院服務(wù)體系發(fā)展壯大,服務(wù)提供能力不斷提高的基礎(chǔ)性工作。2015年全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1069.4萬人,醫(yī)療機構(gòu)后勤人員為82.3萬名,為各類醫(yī)療機構(gòu)從事后勤服務(wù)人員也有近1000萬人,與衛(wèi)生人員總數(shù)相當(dāng)。從事外包服務(wù)的公司有幾千家,僅北京從事物業(yè)、保潔服務(wù)的公司就有500多家。可以看出,醫(yī)院后勤服務(wù)系統(tǒng)規(guī)模大、門類多、職責(zé)復(fù)雜,是醫(yī)院服務(wù)的重要支撐系統(tǒng),對我國醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè),提供便利、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和緩解人民群眾看病就醫(yī)方面也起到了至關(guān)重要的作用。

        新時期,醫(yī)院后勤改革發(fā)展,要在完善健康服務(wù)體系,更好地滿足人民群眾基本服務(wù)上能夠發(fā)揮更好的作用,要適應(yīng)迎接社會快速變革中人們對健康管理多樣化、多層次的需求,在大健康產(chǎn)業(yè)的新平臺上,全面建設(shè)現(xiàn)代化后勤,形成優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗、方便的新型醫(yī)院后勤體系,是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院、打造健康中國的重要途徑。

        首先,現(xiàn)代化后勤管理是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的重要保障。臨床一線的科技應(yīng)用離不開醫(yī)院后勤管理社會化、信息規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)支撐體系。后勤的現(xiàn)代化不可忽視。

        其次,后勤現(xiàn)代化是提高醫(yī)院精細化管理,加強經(jīng)濟管控的重要手段。近年來,我國探索通過后勤專業(yè)化、集約化發(fā)展,助力醫(yī)院精細化管理和成本控制方面取得較大成果。

        第三,發(fā)展現(xiàn)代化后勤管理服務(wù)是改善就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗的重要途徑。當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時期人民群眾多層次需求不斷發(fā)展,后勤服務(wù)涉及門類多、范圍廣,體現(xiàn)在細微之處,全過程建立后勤“社會專業(yè)化”服務(wù)模式,創(chuàng)建良好的“軟”“硬”件就醫(yī)環(huán)境,有利于提高服務(wù)品質(zhì),助力醫(yī)患關(guān)系和諧。

        新形勢賦予后勤發(fā)展新職責(zé)

        全面推進健康中國建設(shè)的新歷程,是一個大發(fā)展、大轉(zhuǎn)變、大機遇。面對新形勢、新任務(wù)、新要求,醫(yī)院后勤改革發(fā)展也進入了新歷程、新戰(zhàn)略和新目標(biāo)為主要內(nèi)容的新階段。

        站在新的歷史起點,醫(yī)院后勤管理與建設(shè)必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略定位,必須以改革創(chuàng)新為動力,在“促健康、轉(zhuǎn)模式”上,在“強基礎(chǔ)、重保障”的方向上著力下硬功。這將是醫(yī)院后勤和衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)面臨的新發(fā)展的重要課題。做好這篇大文章,才能使醫(yī)院后勤改革發(fā)展,在新歷程上闊步向前,這是歷史帶給衛(wèi)生計生戰(zhàn)線醫(yī)院后勤人新的責(zé)任、新的擔(dān)當(dāng)。

        面對新的歷史機遇期,醫(yī)院后勤改革發(fā)展要在新戰(zhàn)略高度實現(xiàn)轉(zhuǎn)變。當(dāng)前,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正進入深水區(qū),以健康為中心的發(fā)展方式轉(zhuǎn)變也是在深水區(qū)中負重前行。醫(yī)院后勤是健康產(chǎn)業(yè)鏈的重要環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容,對于推動加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要,同時也必將享受國家加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的各項政策紅利,迎來醫(yī)院后勤建設(shè)和衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期。可以說,在這一階段中,衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)真正迎來了一個歷史發(fā)展的新時期,也將面對一個新的發(fā)展機遇期,能否抓住這難逢的歷史機遇,是醫(yī)療機構(gòu)管理者和衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)面臨的一個新考驗,一個大課題,也是一個大跨越。

        2017年是供給側(cè)改革的深化之年,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既是起到托底作用的重要民生領(lǐng)域,同時本身也是供給側(cè)改革的重要領(lǐng)域,醫(yī)院后勤是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,是醫(yī)院全部醫(yī)療活動的重要支撐和保障?,F(xiàn)代化的醫(yī)院離不開與之相匹配的醫(yī)院后勤管理和建設(shè)。醫(yī)院后勤改革的發(fā)展要認真學(xué)習(xí)貫徹落實健康大會和“十三五規(guī)劃”提出的堅持“以人民健康為中心”,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,樹立大健康理念。推進發(fā)展方式創(chuàng)新,管理創(chuàng)新,技術(shù)創(chuàng)新,機制創(chuàng)新,助推醫(yī)院后勤改革發(fā)展,實現(xiàn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,完成實現(xiàn)以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變。

        自2014年4月以來,協(xié)會在理事會領(lǐng)導(dǎo)下,通過多種形式了解醫(yī)院后勤建設(shè)的現(xiàn)狀,在委機關(guān)主管和聯(lián)系司局的指導(dǎo)下,連續(xù)3年組織召開全國醫(yī)院后勤改革發(fā)展大會,深入貫徹黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署,圍繞醫(yī)院后勤改革重點和難點,采取高層論壇、專家訪談、學(xué)術(shù)研討,實踐交流等方式,著力推動醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)水平提升,助力醫(yī)院后勤改革發(fā)展。

        隨著多元化社會力量參與健康中國建設(shè)發(fā)展中利益格局新的變化矛盾,圍繞新發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的構(gòu)建,新制度、新機制的形成與融合,特別是系統(tǒng)化組合的構(gòu)成等,對治理能力有了更高的要求。醫(yī)院后勤服務(wù)產(chǎn)業(yè)和企業(yè),要增強改革創(chuàng)新活力,在發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變中,確立自身發(fā)展方位和發(fā)展目標(biāo),尋找到衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展的新途徑,要在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域中進一步拓展的著力點和新業(yè)態(tài)的形成點。

        “十三五”規(guī)劃中提出的構(gòu)建健康服務(wù)體系的新需求,也是提升服務(wù)水平的新拓展。公立醫(yī)療機構(gòu)與基層、偏遠、欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源差別與融合發(fā)展,會加快信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、社會化、規(guī)范化的需求,也給醫(yī)院后勤建設(shè)和衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)發(fā)展提供了更大空間,醫(yī)院后勤管理與建設(shè)、保障與支撐,將在新的目標(biāo)中充滿活力。

        新形勢下醫(yī)院后勤發(fā)展需要重點推進的工作一是要著力加強醫(yī)院后勤規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。當(dāng)前醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平還很低。醫(yī)院后勤迫切需要制定系列標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)會將主動承擔(dān)和積極組織醫(yī)院后勤規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)研究制定,同時加強后勤實踐總結(jié)和提煉,把行之有效的做法上升為制度規(guī)范。目前,協(xié)會已經(jīng)完成《北京市醫(yī)院物業(yè)服務(wù)管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)的制定工作,今后將系統(tǒng)地把醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)列入日程,抓緊制定一套標(biāo)準(zhǔn)和實施細則,做好標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部評審和外部評審、標(biāo)準(zhǔn)備案申報、標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)和實施等工作,不斷提高醫(yī)院后勤規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,推動后勤產(chǎn)業(yè)更好、更快發(fā)展。

        二是要推進醫(yī)院后勤管理信息化建設(shè)。醫(yī)院后勤發(fā)展的著力點是提高醫(yī)療服務(wù)效果和經(jīng)濟效益,信息化建設(shè)是醫(yī)院后勤精細化管理和現(xiàn)代化的保障,是“大后勤”管理模式的支撐。但醫(yī)院后勤信息化建設(shè)是一個長期復(fù)雜的系統(tǒng)工程,雖然目前部分醫(yī)院正在建設(shè)和應(yīng)用后勤信息管理系統(tǒng),發(fā)揮信息化在醫(yī)院后勤管理中的基礎(chǔ)性作用,但還有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)和社會化服務(wù)機構(gòu)對信息化重視不夠,建設(shè)不力。下一步,協(xié)會將推動建立后勤信息化相配套的規(guī)章制度體系,統(tǒng)一的運行管理規(guī)定、完善的監(jiān)督管理體系,為醫(yī)院后勤信息化建設(shè)保駕護航。協(xié)會還將加強后勤信息化的經(jīng)驗交流、模式總結(jié),力爭以點帶面,促進成功經(jīng)驗和模式的全面?zhèn)鞑ズ屯茝V。

        三是要加強醫(yī)院后勤發(fā)展理論研究。在新形勢下,加強醫(yī)院后勤發(fā)展理論研究尤為重要。為做好這方面分工,協(xié)會今年6月17日成立了醫(yī)院后勤發(fā)展研究院。為醫(yī)院后勤發(fā)展領(lǐng)域提供專業(yè)應(yīng)用研究服務(wù),推動技術(shù)成果轉(zhuǎn)化,開展醫(yī)院建設(shè)和后勤保障領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流、資源共享和項目協(xié)作等方面的工作。

        四是要加強醫(yī)院后勤人才隊伍培養(yǎng)。健康中國建設(shè)對醫(yī)院后勤發(fā)展提出了更高的要求,醫(yī)院后勤急需一支知識結(jié)構(gòu)全面、專業(yè)素質(zhì)過硬、專業(yè)化水平較高的后勤隊伍。未來協(xié)會將繼續(xù)加強與北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院等教育機構(gòu)合作,加強對各級、各類醫(yī)院后勤人員的培養(yǎng),采取線上、線下多種形式,培養(yǎng)提高醫(yī)院后勤專業(yè)人才、新型人才和從業(yè)人員的素質(zhì)修養(yǎng)、服務(wù)技能和管理水平,為醫(yī)院后勤改革發(fā)展提供人才智力支持和保障。

        五是要加強典型評選和經(jīng)驗總結(jié)交流,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。醫(yī)院后勤改革發(fā)展面臨一些亟待解決的老問題,在新形勢下也將不斷面臨新的困難和挑戰(zhàn)。近年來,醫(yī)院后勤單位和企業(yè)主動性和創(chuàng)造性不斷增強,涌現(xiàn)出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創(chuàng)新的單位和企業(yè),形成了一些符合實際、可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法。協(xié)會將進一步挖掘評選醫(yī)院后勤改革發(fā)展先進典型和衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)誠信體系建設(shè)優(yōu)秀單位,通過行業(yè)主流媒體宣傳和交流這些經(jīng)驗做法,積極推介醫(yī)院后勤相關(guān)企業(yè)信用評價優(yōu)秀單位,充分發(fā)揮典型經(jīng)驗對醫(yī)院后勤發(fā)展的示范帶動作用,推動醫(yī)院后勤快速、全面發(fā)展。

        后勤發(fā)展機遇期已經(jīng)來臨

        在新形勢下,醫(yī)院后勤發(fā)展進入了新的歷程,面臨前所未有的歷史機遇。總體來看,有以下有利條件。

        首先,黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生和健康事業(yè),確定了推進健康中國建設(shè)的大政方針和基本方略,提出了提高服務(wù)質(zhì)量、效率和發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的要求;各級黨委政府落實衛(wèi)生與健康發(fā)展工作的力度空前,醫(yī)院后勤發(fā)展面臨前所未有的大好形勢。

        其次,新一輪醫(yī)改對公立醫(yī)院改革提出了明確的要求。深化醫(yī)改要求破除以藥補醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運行新機制。醫(yī)院后勤管理能夠助力精細化經(jīng)濟管理和成本控制,并在進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善群眾就醫(yī)體驗,提高醫(yī)改“獲得感”等方面發(fā)揮重要作用。

        再次,醫(yī)院后勤發(fā)展是社會的廣泛期盼和廣大醫(yī)院后勤人的追求和夙愿。醫(yī)院后勤發(fā)展能夠助推醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革,滿足人民群眾多層次需求,是全社會的廣泛期盼。

        第四,新的政策、新的要求和新的戰(zhàn)略給了大健康產(chǎn)業(yè)帶來新的發(fā)展機遇,大健康產(chǎn)業(yè)必將是朝陽產(chǎn)業(yè),有著深厚基礎(chǔ)的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè),在衛(wèi)生與健康事業(yè)2030的快速發(fā)展中,醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)和企業(yè)家機遇無限,前景廣闊,任重道遠。

        第五,在全面推進健康中國建設(shè),深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的關(guān)鍵歷史時期,醫(yī)院后勤發(fā)展承載著新時期的責(zé)任和要求,發(fā)展好醫(yī)院后勤事業(yè)是時代賦予后勤人的歷史責(zé)任,我們必須勇于擔(dān)當(dāng)。

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