文/新民

睡前別服消渴丸

文/新民

兩周前，李大爺在體檢時被診斷出患有2型糖尿病，醫(yī)生開了降糖藥，但他聽從藥店銷售人員的建議，又買了降糖藥“消渴丸”。當天晚上，李大爺吃完常規(guī)的降糖藥后，臨睡前又服用了10?！跋释琛?。誰知半夜起來上廁所，李大爺突然倒地昏迷。老伴趕緊拔打了120急救電話，將他送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，李大爺是由于服用過量降糖藥，導致血糖過低而引發(fā)昏迷的。

消渴丸是治療糖尿病的中成藥，其主要成分為地黃、葛根、黃芪、山藥、天花粉、五味子、玉米須和西藥優(yōu)降糖。服用消渴丸要嚴格遵醫(yī)囑，若過量服用，會發(fā)生不良反應，甚至導致低血糖昏迷。針對李大爺這種情況，現(xiàn)就該藥在使用過程中應注意的問題說明如下：

對癥選用：消渴丸的降糖作用主要來自優(yōu)降糖，其中藥配方具有養(yǎng)陰生津、清熱潤燥之功效，適合于口渴喜飲、易饑多食、倦怠乏力、煩熱盜汗，中醫(yī)辨證屬“氣陰兩虛型”的2型糖尿病患者。由于優(yōu)降糖主要靠刺激胰島B細胞分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用，因此，對1型糖尿病以及胰島功能衰竭的2型糖尿病患者來說，用消渴丸治療是無效的，消渴丸只適用于非肥胖且尚存部分胰島功能的青壯年2型糖尿病患者。

服用劑量：不要因為消渴丸是中成藥，就認為其副作用小。事實上消渴丸中真正起到降糖作用的成分正是西藥格列苯脲，因此服用消渴丸要像服用優(yōu)降糖一樣，嚴格控制劑量，觀察自身血糖狀況，發(fā)生變化要及時調(diào)整劑量。

服用方法：消渴丸應在餐前半小時口服，以便使血藥濃度高峰與血糖高峰同步，從而使藥物發(fā)揮最佳的降糖效果。優(yōu)降糖不僅降糖效果強，而且維持作用的時間長。需注意晚上盡量不服，因為晚上服含優(yōu)降糖的藥物易產(chǎn)生半夜低血糖。

聯(lián)合用藥：消渴丸不得與磺脲類降糖藥（如優(yōu)降糖、達美康等）合用，否則，不僅會導致低血糖，而且還會增加對腎臟的毒性。不過，消渴丸可與磺脲類以外的其他各類降糖藥（如二甲雙胍、文迪雅等）聯(lián)用。

定期復查：磺脲類藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問題，即降糖效果隨服藥時間延長，會逐漸減退甚至完全失去。因此，在應用消渴丸治療的過程中，一定要定期復查血糖，一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，應及時調(diào)整治療方案，改用胰島素聯(lián)合或替代治療。