文/何譚

糖尿病也是“傳染病”

文/何譚

很多人可能不知道，糖尿病其實(shí)也可以“傳染”，不過并不是通過細(xì)菌、病毒等傳染源，而是通過生活方式“傳染”。最近，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光院士牽頭、王衛(wèi)慶教授共同參與的科研團(tuán)隊(duì)，在《美國流行病學(xué)雜志》上發(fā)表了這一項(xiàng)最新研究成果。

30年前的中國人可能不會(huì)想到，今天中國成人糖尿病的患病率，竟然會(huì)與胖子滿大街的美國不相上下。其實(shí)早在2010年，瑞金醫(yī)院就和中國疾病控制中心合作對全國10萬人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中國成年人糖尿病患病率為1／1.6%，糖尿病患者超過1億人，已經(jīng)成為名符其實(shí)的糖尿病第一大國。

還有一組更為嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)：在中國處于糖尿病前期的人占總?cè)丝诘?0.1%。也就是說，普通人群中，每10個(gè)人中就有6個(gè)人糖代謝異常。如果及時(shí)進(jìn)行治療，約有，10%～40%的人可以轉(zhuǎn)為正常糖代謝。但很不幸的是，超過三分之二的人并不知道自己已處于糖尿病前期。

這次調(diào)查結(jié)果給我們敲響了警鐘。糖尿病不僅要早發(fā)現(xiàn)、早治療，還要關(guān)口前移，通過生活方式的改變來干預(yù)這些高危因素，降低糖尿痛的發(fā)生率。

“同一屋檐下”對發(fā)病確有影響

發(fā)表在《美國流行病學(xué)雜志》上的這項(xiàng)研究，是針對全國40歲或以上的3.5萬對夫妻開展調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，相比配偶無糖尿病的調(diào)查對象，配偶有糖尿病的調(diào)查對象具有更高的概率患上糖尿病、肥胖、代謝綜合征和心血管疾病，且這種關(guān)聯(lián)與年齡、教育水平、糖尿病家族史、吸煙和飲酒狀態(tài)、體力活動(dòng)和飲食習(xí)慣等因素?zé)o關(guān)。

這項(xiàng)研究的調(diào)查對象均為40歲以上，那么40歲以下的年輕夫妻是否也可能存在這種“傳染”現(xiàn)象呢？實(shí)際上，高脂低纖飲食、久坐生活方式、心理壓力、不規(guī)律生活作息、吸煙酗酒及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等這些心血管代謝病危險(xiǎn)因素，在年輕夫妻中的流行趨勢更為嚴(yán)峻，糖尿病等疾病的“傳染”現(xiàn)象可能同樣存在，因此更加需要引起警惕。

夫妻之間發(fā)生糖尿病“傳染”，主要原因可能在于配偶之間共有的相同或相似的環(huán)境因素。所以，當(dāng)一個(gè)人的配偶被診斷患有糖尿病之后，其更應(yīng)該關(guān)注自身的血糖狀態(tài)，積極參加常規(guī)體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)自身可能已經(jīng)存在的血糖異常。

很多人會(huì)問：如何知道自己處于糖尿病前期？如何進(jìn)行檢測和干預(yù)？這些問題多多少少讓人遺憾。一方面，糖尿病前期沒有明顯癥狀，一旦有癥狀，比如出現(xiàn)“三多一少（多飲、多食、多尿、消瘦）”，就已經(jīng)患有糖尿病了。另一方面，中國糖尿病知識普及教育還沒有非常完善。所以，很多患者被確診時(shí)，往往已患病很長一段時(shí)間了。沒有到位的檢查，這是糖尿病前期高發(fā)的另一個(gè)原因。體檢一般都是測空腹血糖，研究報(bào)道中國2型糖尿病約2/3是以餐后血糖增高為主的，這樣單純測定空腹可能漏診，應(yīng)該測空腹加餐后血糖。

除了空腹及餐后血糖，還要測定糖化血紅蛋白，這是美國ADA最新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。但這個(gè)項(xiàng)目不屬于常規(guī)體檢項(xiàng)目，所以很多人都忽略了。