文/胡利民

缺牙不補(bǔ)與心血管意外

文/胡利民

缺牙不補(bǔ)會(huì)讓人過早喪失咀嚼功能，不僅嚴(yán)重影響飲食，容易造成營養(yǎng)不良，還可能誘發(fā)或加重心血管病、胃病、糖尿病等。

人老牙掉，很多老人會(huì)有這種想法：“雖然很多東西吃不了了，但慢慢習(xí)慣就好，等牙都掉光了再換假牙吧。”這種想法可不好。

家住上海虹口區(qū)的王叔叔今年剛退休，兒女孝順，送來進(jìn)口水果等不少食品。王叔叔很想嘗嘗，無奈怎么也嚼不動(dòng)，甚至連老伴燒的可口飯菜，也只能嘴里過一下就溜到了胃里，真的成了“囫圇吞棗”。原來，王叔叔早些年掉一兩顆牙，但還能吃飯、嗑瓜子兒，倒也覺得沒什么影響。近兩年，牙掉得越來越多，沒法吃飯，人也消瘦了許多，看起來病懨懨的……

生活中，像王叔叔這樣對(duì)于“補(bǔ)牙”能拖就拖的老人并不在少數(shù)。世界衛(wèi)生組織“8020工程”早在前兩年就在《口腔臨床指南》中明確提出：80歲以上的老人至少應(yīng)該有20顆能夠承擔(dān)咀嚼功能的牙齒。但這一標(biāo)準(zhǔn)在我國大部分老人中很難達(dá)到。我國65—74歲的老年人中，超過86%都存在有牙缺失的情況，10%的老年人全口無牙，但與此相對(duì)的是，補(bǔ)牙率卻很低，認(rèn)識(shí)上也存在欠缺。

相關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查顯示，全口無牙同時(shí)不戴假牙的老年人中，因不能咀嚼影響食欲，超六成最終都會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院附屬秦都口腔醫(yī)院口腔種植學(xué)中心主任醫(yī)師宋辛明教授指出，很多老年人在缺牙后不重視，覺得只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛等癥狀，就沒有關(guān)系。但實(shí)際上，口腔疾病如不及時(shí)就診，最后可能導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔連帶身體等一系列問題。研究顯示，只有不到10顆牙齒的人，死于冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)，比同齡、同性別、且有25顆以上牙齒的人甚至要高7倍以上。原因就是，口腔與牙周的感染可散布到心血管系統(tǒng)，造成低程度的慢性發(fā)炎，而發(fā)炎就是導(dǎo)致心臟病及其他心血管疾病發(fā)作的一大危險(xiǎn)因素。

濱州醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科副王任醫(yī)師史文輝副教授表示，補(bǔ)牙的原則是缺一顆及時(shí)補(bǔ)一顆。一般情況下，建議患者在缺牙后三個(gè)月左右進(jìn)行修復(fù)，此時(shí)效果最佳。而至于裝什么類型的假牙，則要根據(jù)缺牙的數(shù)目、位置和遺留牙的條件及患者的經(jīng)濟(jì)條件來決定。

對(duì)于很多老人“掉幾顆牙不影響正常生活，等全部掉光后再補(bǔ)，可一勞永逸”的想法，宋辛明教授指出：“缺牙后如果不及時(shí)補(bǔ)牙，可能會(huì)導(dǎo)致其相鄰牙向缺牙空隙內(nèi)傾斜、移位甚至松動(dòng)。同時(shí)，缺牙空隙相對(duì)應(yīng)的牙齒，還將因無對(duì)抗力量而逐漸伸長，導(dǎo)致咬合關(guān)系和牙齒排列出現(xiàn)錯(cuò)亂。缺牙時(shí)間越長，牙周及牙齒條件越差，選擇補(bǔ)牙的方式就越局限，修復(fù)效果也越差。所以，缺牙后應(yīng)及時(shí)修復(fù)，切不可拖?！?/p>

目前臨床常見的補(bǔ)牙方法主要有固定義齒修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)和種植義鹵修復(fù)三類。缺牙數(shù)目多的人，可以做活動(dòng)義齒，即我們常說的假牙，具有便于清潔、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，但舒適性、咀嚼效率差些。種植義齒是最為優(yōu)化的鑲牙方案，只要身體無系統(tǒng)性全身疾病，經(jīng)濟(jì)條件允許都適合做。而就診的老年人如果缺牙數(shù)目較多，做固定牙的條件也不夠，一般多數(shù)都會(huì)選擇裝活動(dòng)假牙。