雷云

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對(duì)比研究探索

雷云

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

目的：總結(jié)埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床療效，為反流性食管炎臨床治療工作提供參考。方法：將我院86例反流性食管炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（43例，埃索美拉唑治療）和對(duì)照組（43例，奧美拉唑治療）兩組。對(duì)比兩組反流性食管炎患者治療前后癥狀評(píng)分變化情況以及治療總有效率。結(jié)果：反流性食管炎患者治療前，癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組反流性食管炎患者癥狀積分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。另外，組間總有效率結(jié)果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者而言，采取埃索美拉唑與奧美拉唑治療均有一定療效，但是從癥狀積分以及治療總有效率方面來(lái)看，埃索美拉唑優(yōu)勢(shì)更為明顯，建議推廣實(shí)施。

埃索美拉；奧美拉唑；反流性食管炎；癥狀積分；治療效果

引言

反流性食管炎（RE）是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病類型之一，是在人體胃部、十二指腸內(nèi)物質(zhì)反流至食管中所誘發(fā)的食管性病變[1]。疾病可發(fā)生于每一個(gè)年齡段的人群，一般患病患者會(huì)在飽餐后以及夜間發(fā)生胃反酸、胸骨疼痛、燒心等癥狀表現(xiàn)，部分患者無(wú)典型癥狀表現(xiàn)。經(jīng)胃鏡檢查，反流性食管炎患者食管黏膜有明顯的糜爛以及潰瘍，這是胃食管動(dòng)力發(fā)生改變?cè)斐傻腫2]。臨床治療中，主要采取質(zhì)子泵抑制劑來(lái)進(jìn)行胃酸的控制，并最終達(dá)到治療反流性食管炎的效果，埃索美拉唑、奧美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑主要代表，但是基于兩種藥物結(jié)構(gòu)的差異性，所以在治療反流性食管炎的效果方面有一定差異[3]。本文就埃索美拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎療效進(jìn)行對(duì)比研究，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為反流性食管炎患者，入院時(shí)間為2015年6月到2017年1月，均經(jīng)胃鏡檢查Ⅰ級(jí)患者36例、Ⅱ級(jí)患者26例、Ⅲ級(jí)患者20例、Ⅳ級(jí)患者4例，患者有泛酸、吞咽障礙以及胸骨后疼痛癥狀表現(xiàn)，無(wú)心肝腎等疾病合并、藥物過(guò)敏患者，總計(jì)86例。將患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，每組反流性食管炎患者各43例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者26例，女性患者17例；患者年齡在22-75歲之間，年齡均值（44.0±8.0）歲；病程在3個(gè)月到3年之間，病程均值（1.6±1.3）年。對(duì)照組：男性患者25例，女性患者18例；患者年齡在20-75歲之間，年齡均值（45.5±7.0）歲；病程在3個(gè)月到4年之間，病程均值（1.8±1.2）年。兩組反流性食管炎患者一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：43例反流性食管炎患者接受奧美拉唑治療。藥物口服，20mg/1次/d，用藥一個(gè)月后劑量改為10mg/次。

實(shí)驗(yàn)組：43例反流性食管炎患者接受埃索美拉唑治療。藥物口服，40mg/1次/d，用藥一個(gè)月后劑量改為20mg/次。

兩組反流性食管炎患者治療同時(shí)配合莫沙必利治療，5mg/次，3次/d。另外，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育，幫助患者規(guī)范飲食、生活習(xí)慣。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

1.3.1 癥狀積分評(píng)定。包括泛酸、吞咽障礙以及胸骨后疼痛三個(gè)癥狀，每個(gè)癥狀總分3分，分?jǐn)?shù)越低表示患者癥狀表現(xiàn)越輕微。

1.3.2 療效評(píng)定。治愈：治療后，患者癥狀均消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查患者食管黏膜恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)。有效：治療后，患者癥狀有明顯改善，經(jīng)內(nèi)鏡檢查患者食管黏膜受損程度有所改善。無(wú)效：治療后，患者癥狀以及內(nèi)鏡檢查結(jié)果差異不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。治療總有效率以%形式展開，卡方檢驗(yàn)；癥狀積分治療前后變化以xˉ±s表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05，為兩組反流性食管炎患者組間指標(biāo)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后癥狀積分對(duì)比

兩組反流性食管炎患者治療前后癥狀積分對(duì)比結(jié)果見表1。治療前，組間癥狀積分差異不明顯，P＞0.05。治療后，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組反流性食管炎患者癥狀積分對(duì)比（xˉ±s，分）

2.2 患者臨床治療效果對(duì)比

兩組反流性食管炎患者臨床治療效果對(duì)比結(jié)果見表2。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組反流性食管炎患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

反流性食管炎是臨床多發(fā)病癥代表，屬于慢性病癥之一，是患者消化道動(dòng)力降低的基礎(chǔ)上誘發(fā)的食管黏膜損害，并直接影響患者生活質(zhì)量。質(zhì)子泵抑制劑具有抑酸效果明顯以及作用時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，可以改善患者的反流性食管炎癥狀，控制病情復(fù)發(fā)。奧美拉唑以及埃索美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑，利用率較高，且不良反應(yīng)輕微。在使用質(zhì)子泵抑制劑的同時(shí)配合莫沙必利，可以增強(qiáng)患者胃動(dòng)力[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀積分低于對(duì)照組、治療總有效率高于對(duì)照組，組間實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明相對(duì)于奧美拉唑，埃索美拉唑治療反流性食管炎效果更具優(yōu)勢(shì)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]胡慧,詹凌青.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對(duì)比分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14（11）：54-56.

[2]夏春生,劉華蓉,達(dá)世平等.不同質(zhì)子泵抑制劑治療反流性食管炎的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40（18）：1778-1780.

[3]丁曉虎,沈曉琴.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎及治愈后維持的成本-效果分析[J].中國(guó)藥房,2006,17（14）：1070-1072.

[4]曹艷菊,許連壯.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療重度反流性食管炎的療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2009,18（9）：807-809.

[5]陳寧.埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22（6）：25-26.