郭鵬
養(yǎng)老驛站作為居家養(yǎng)老最基層的服務(wù)提供者,也會為服務(wù)社區(qū)內(nèi)的失能失智、獨居和高齡虛弱老人,提供身邊服務(wù)、床邊服務(wù)。
北京市第十二次黨代會近日在北京會議中心開幕,會上,北京市委書記蔡奇向大會作了市委工作報告。針對民生問題方面,病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)在報告中得到了明確。
蔡奇在報告中講道,在接下來的5年里,北京市要“完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。
要建成“四級”管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
“養(yǎng)老問題”一直是北京市民最關(guān)心的問題之一。
截至2016年年底,北京市60歲及以上戶籍老年人口329.2萬,占戶籍人口總量的24.1%。預(yù)計到2020年,全市戶籍老年人口將超過380萬,占戶籍人口的比例將超過26.7%,其中,有接近九成的老年人選擇在社區(qū)和家里養(yǎng)老。
因此,近年來,北京市高度重視居家養(yǎng)老服務(wù)工作,市民政部門先后出臺了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》、居家養(yǎng)老“養(yǎng)十條”等各類政策。
北京市計劃按照4個層級管理全市養(yǎng)老服務(wù),也就是市級建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合指導(dǎo)中心,對下級養(yǎng)老工作進行整體指導(dǎo);區(qū)級建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理中心,對區(qū)級所屬范圍的設(shè)施布局進行統(tǒng)一管理;街道建設(shè)養(yǎng)老照料中心,為無法居家養(yǎng)老的老年人提供全天候照料服務(wù);社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)驛站,為社區(qū)老年人提供點對點上門服務(wù)。
北京市民政局負責人曾形象地比喻“市區(qū)兩級更像總調(diào)度臺,而街居兩級則是老年人就近獲取養(yǎng)老服務(wù)的總服務(wù)臺”。
2020年,北京市將全面建成覆蓋市、區(qū)、街道和社區(qū)的四級管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
除了“四級”養(yǎng)老服務(wù)體系,北京市還同時建立了“三邊”養(yǎng)老服務(wù)體系?!叭叀笔侵咐夏耆说闹苓?、身邊、床邊。周邊是指讓老年人在活動區(qū)域內(nèi)能享受到應(yīng)該享受的服務(wù),身邊就是老年人下樓以后就可以有貼心的服務(wù),床邊是指養(yǎng)老服務(wù)要延伸到家里。
北京市民政部門曾做過調(diào)查,老年人最看好的上門服務(wù)有醫(yī)療、就餐、助浴和家政。如今,市民政局已在8個行政區(qū)開展養(yǎng)老助餐服務(wù)試點,通過扶持專業(yè)餐飲企業(yè)、增強養(yǎng)老機構(gòu)輻射功能等方式,建立了“中央廚房+社區(qū)”的配餐、送餐和助餐體系。
多建養(yǎng)老服務(wù)驛站
養(yǎng)老驛站是老年人家門口的“服務(wù)管家”。
2016年,北京市發(fā)布了《關(guān)于開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見》和《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計和服務(wù)標準(試行)》,針對北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站標準化、規(guī)范化建設(shè),作出了相關(guān)規(guī)定。
文件明確,有居委會的城市社區(qū),每個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的服務(wù)區(qū)域人口規(guī)模為7000~10000,服務(wù)半徑不超過1000米。各驛站需明確開展服務(wù)的區(qū)域范圍,實現(xiàn)服務(wù)區(qū)域的無縫銜接和服務(wù)人群全覆蓋。驛站的服務(wù)須至少覆蓋并保障區(qū)域內(nèi)的老年人。農(nóng)村地區(qū)則按照村委會設(shè)置養(yǎng)老驛站。
養(yǎng)老服務(wù)驛站由專業(yè)的法人機構(gòu)運營,不會交由居委會負責管理。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站要充分利用社區(qū)資源,本著“政府無償提供設(shè)施、運營商低償運營”的原則,就近為居家老年人提供日間照料、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、文化娛樂、心理慰藉等居家養(yǎng)老服務(wù)。
2016年,北京市已建成并投入使用150個養(yǎng)老驛站,到2020年,北京市將建設(shè)1000家養(yǎng)老驛站。
在服務(wù)老人的同時,養(yǎng)老驛站還可為困境兒童、殘疾人提供服務(wù)。北京市《關(guān)于開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見》明確提出,現(xiàn)有社區(qū)內(nèi)的殘疾人“溫馨家園”,可承接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站職能。養(yǎng)老服務(wù)驛站在發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)功能的同時,還需將困境兒童、殘疾人納入重點服務(wù)對象,實行綜合服務(wù)。
養(yǎng)老驛站作為居家養(yǎng)老最基層的服務(wù)提供者,也會為服務(wù)社區(qū)內(nèi)的失能失智、獨居和高齡虛弱老人,提供身邊服務(wù)、床邊服務(wù)。
養(yǎng)老服務(wù)驛站一般設(shè)立10~15張床位,為社區(qū)內(nèi)有需求的老年人提供日間托養(yǎng),實施專業(yè)照護,也可為有需求的老人提供短期全托,推介和轉(zhuǎn)送需長期托養(yǎng)的老年人到附近養(yǎng)老院接受全托。
驛站同步設(shè)置社區(qū)護理站,配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員,為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。不具備條件的,依托周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展老年人健康服務(wù)。
醫(yī)、養(yǎng)不分家
北京市始終堅持養(yǎng)老與就醫(yī)不分家的原則。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,北京市一直鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,支持醫(yī)療機構(gòu)開辦養(yǎng)老機構(gòu)。
截至2016年年底,北京市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)534家,按照目標,2017年內(nèi)將實現(xiàn)80%以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過不同形式滿足入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。到2020年,100%的養(yǎng)老機構(gòu)通過不同方式落實入住老年人的醫(yī)療服務(wù)保障。
北京市民政部門負責人表示,滿足老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求,不是養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療單位簽訂合作協(xié)議就完事了。目前,市民政部門正在制定《養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(范本)》,旨在今后要在健康管理、慢病干預(yù)、康復(fù)護理、上門巡診、藥物管理、急救、轉(zhuǎn)診等方面為養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供具體、實用、規(guī)范的服務(wù)。
也就是說,以后養(yǎng)老機構(gòu)要與合作的醫(yī)療單位簽訂更為細化的服務(wù)協(xié)議,按照每家養(yǎng)老機構(gòu)的不同需求,明確所需提供的醫(yī)療要求。比如,不同科室的專家每月要來養(yǎng)老院幾次,藥劑科的大夫每月要來幾次幫老人整理藥品等,都要寫清、寫實。
北京還將深化養(yǎng)老機構(gòu)改革,合理調(diào)整養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)域布局和結(jié)構(gòu),提高養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率,繼續(xù)強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)托底保障作用,優(yōu)先保障特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)。到2020年,實現(xiàn)每千名戶籍老年人養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到40張。
根據(jù)《北京市衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃》,北京市還將進行從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉(zhuǎn)變,抓好疾病防控、慢病防治工作,加強老年人健康管理服務(wù),推動“覆蓋到準備孕育新生命起,一直到生命終點”的衛(wèi)生與健康服務(wù)體系,以保證兼顧當下的老年人群體和未來的新興養(yǎng)老人群。endprint