王曉燕

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值

王曉燕

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究，以供參考。方法 選取2015年1月1日～2016年12月31日在我院接受治療的糖尿病患者30例作為研究組，體檢健康的志愿者30例作為對(duì)照組，以及非糖尿病卻出現(xiàn)血糖異常升高的患者30例作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)三組患者的餐前血糖值以及糖化血紅蛋白值進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 研究組以及實(shí)驗(yàn)組患者的血糖值明顯高于對(duì)照組患者，且研究組患者的糖化血紅蛋白明顯高于對(duì)照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白值與對(duì)照組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的診斷工作中，糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果具有極重要的意義，是區(qū)分非糖尿病血糖升高的一個(gè)重要指標(biāo)，且對(duì)于患者的治療效果以及預(yù)后效果也有著極重要的鑒別意義，具有一定的臨床治療和診斷意義。

糖尿病；糖化血紅蛋白；診斷和治療；應(yīng)用價(jià)值

糖尿病是慢性疾病的一種，且隨著當(dāng)今社會(huì)人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變，糖尿病近幾年的發(fā)病率有著明顯的上升，對(duì)患者的身體健康有著極大的威脅，對(duì)患者的生活也有著極大的影響，且糖尿病患者在患病初期的主要表現(xiàn)為血糖值異常升高，但目前臨床上發(fā)現(xiàn)有多種非糖尿病患者，也會(huì)出現(xiàn)血糖值異常升高，這就導(dǎo)致患者很可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，會(huì)導(dǎo)致患者的病情延誤或是選擇錯(cuò)治療方法，導(dǎo)致患者的病情加重，而糖化血紅蛋白檢測(cè)則是近幾年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷檢測(cè)的主要方法[1]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究，以供參考。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2016年12月31日在我院接受治療的糖尿病患者30例作為研究組，體檢健康的志愿者30例作為對(duì)照組，以及非糖尿病卻出現(xiàn)血糖異常升高的患者30例作為實(shí)驗(yàn)組，研究組年齡27～77歲，男19例，女11例,體重40.65～79.51kg，平均（41.26±2.54）kg。實(shí)驗(yàn)組年齡26～80歲，男20例，女10例,體重40.65～79.45 kg，平均（40.26±2.45）kg。對(duì)照組年齡28～78歲，男14例，女16例,體重40.15～79.48 kg，平均（41.57±2.81）kg。三組患者在年齡、學(xué)歷背景等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)三組患者進(jìn)行靜脈血抽取，晨間空腹?fàn)顩r下抽取，抽取數(shù)量為4 mL,血液抽取結(jié)束后，將其中的2 mL靜脈血放入EDTAK2抗凝管[2]中，準(zhǔn)備進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),而余下的2 mL靜脈血?jiǎng)t在進(jìn)行快速離心后，準(zhǔn)備進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)。

其中進(jìn)行檢測(cè)的儀器，選擇的是BS-380全自動(dòng)生化分析儀，邁瑞有限公司產(chǎn)。而對(duì)患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，所選擇的試劑盒則為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司產(chǎn)，檢測(cè)方法為免疫比濁法；而對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，所選擇的是北京九強(qiáng)生物工程股份有限公司產(chǎn)，檢測(cè)方法為葡萄糖氧化酶法。

所有的檢測(cè)操作均按照儀器操作說明進(jìn)行，且所有患者的檢測(cè)均由同一檢測(cè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三組患者進(jìn)行糖化血紅蛋白以及餐前血糖檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。兩組患者的餐前血糖以及糖化血紅蛋白情況為計(jì)量資料，以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組以及實(shí)驗(yàn)組患者的餐前血糖值明顯高于對(duì)照組患者，且研究組患者的糖化血紅蛋白明顯高于對(duì)照組患者以及實(shí)驗(yàn)組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白值與對(duì)照組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的餐前血糖以及糖化血紅蛋白情況調(diào)查表（±s）

表1 兩組患者的餐前血糖以及糖化血紅蛋白情況調(diào)查表（±s）

注：研究組餐前血糖值與對(duì)照組相比較，研究組糖化血紅蛋白于對(duì)照組相比較，*P＜0.05

糖化血紅蛋白值（%）項(xiàng)目 n 餐前血糖（mmol/L）研究組 n=30 13.54±2.89 10.98±2.06實(shí)驗(yàn)組 n=30 7.25±0.95 4.16±1.06對(duì)照組 n=30 4.21±0.1 3.58±0.45 t值 — 6.7519 7.2879 P值 — p＜0.05 p＜0.05

3 結(jié) 論

傳統(tǒng)對(duì)糖尿病患者的診斷，均是根據(jù)空腹血糖值的變化而進(jìn)行，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，研究中發(fā)現(xiàn)血糖值的變化無法準(zhǔn)確的對(duì)患者進(jìn)行診斷，而糖化血紅蛋白則逐漸被認(rèn)為是對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也對(duì)患者進(jìn)行治療以及判斷治療效果的一個(gè)重要手段。糖化血紅蛋白是血液中的己糖和血紅蛋白兩種成分，在通過連續(xù)的、緩慢的以及不可逆的非酶促反應(yīng)后所生成的一種產(chǎn)物。糖化血紅蛋白的濃度，與人體血液中的葡萄糖濃度為正比例的關(guān)系，且糖化血紅蛋白會(huì)隨著紅細(xì)胞的死亡而逐漸消失。也正是因此，其對(duì)糖尿病患者的血糖值變化有著較明顯的反應(yīng)效果。

綜上所述，在糖尿病患者的診斷工作中，糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果具有正要的意義，是區(qū)分非糖尿病血糖升高的一個(gè)重要指標(biāo)，且對(duì)于患者的治療效果以及預(yù)后效果也有著極重要的鑒別意義，值得在今后對(duì)糖尿病患者的臨床診斷和治療工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 馬 杰.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].

中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,04(12):16-17.

[2] 徐紅珍,王 露,馬正坤.同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎損傷的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,26(20):7-8.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.165.02