張 敏

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床護理干預(yù)的效果觀察

張 敏

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 觀察妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取2016年8月20日～2017年5月14日我院收治的妊娠期高血壓患者90例作為研究對象，根據(jù)不同的護理方案將其分為兩組，對照組45例，采用常規(guī)護理干預(yù)；觀察組45例，采用臨床護理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦痊愈31例、有效11例、無效3例，總有效率93.3%；對照組產(chǎn)婦痊愈19例、有效17例、無效9例，總有效率80%（P＜0.05）。結(jié)論 將臨床護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦的護理中，能夠明顯緩解產(chǎn)婦的臨床癥狀，改善母嬰結(jié)局，值得宣傳推廣。

臨床護理干預(yù)；妊娠期；高血壓

女性在妊娠5個月之后，高血壓的發(fā)病率較高[1]，且伴有蛋白尿、水腫等臨床癥狀，如果不能得到及時的治療，產(chǎn)婦很有可能出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至全身各臟器衰竭等危險癥狀，妊娠期高血壓也是造成母嬰死亡的主要原因[2]。大量臨床實踐證明：早診斷、早治療是控制妊娠期高血壓最有效的方法，而且還能避免諸多并發(fā)癥發(fā)生，對改善母嬰結(jié)局意義重大。當然，在治療的過程中，輔以科學(xué)、恰當?shù)母深A(yù)措施十分重要，為此，我院對妊娠期高血壓產(chǎn)婦采取臨床護理干預(yù)，并取得了滿意的護理效果，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月20日～2017年5月14日我院收治的妊娠期高血壓患者90例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同，將產(chǎn)婦分為兩組，各45例，觀察組中初產(chǎn)婦38例、經(jīng)產(chǎn)婦7例；年齡21～37歲，平均年齡（28.5±1.1）歲。對照組中初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦5例；年齡22～36歲，平均年齡（27.4±1.4）歲，所有產(chǎn)婦在妊娠前均無高血壓史，在比較兩組產(chǎn)婦的基本資料后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

90例產(chǎn)婦全部接受高血壓的對癥治療，如擴容、降壓、緩解痙攣、利尿以及鎮(zhèn)靜等。對照組采取產(chǎn)科的常規(guī)護理：產(chǎn)婦及家屬接受入院健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，并檢查胎心與胎動情況。護理人員為產(chǎn)婦營造干凈舒適、溫濕度適宜的病房環(huán)境，告知產(chǎn)婦應(yīng)保證充足的睡眠。在進行護理時動作盡量輕柔，以免給產(chǎn)婦帶去不適感，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦血壓突然升高或者伴有其它并發(fā)癥，應(yīng)在第一時間里通知醫(yī)生。

觀察組采取臨床護理干預(yù)：①健康宣教：通過發(fā)放宣傳資料、集體講座等方式向產(chǎn)婦、家屬進行圍產(chǎn)期的健康知識指導(dǎo)，向其講解妊娠期高血壓的發(fā)生原因、治療機制、注意事項等，提高產(chǎn)婦對自身疾病的認知程度；②心理干預(yù)：考慮到妊娠期高血壓產(chǎn)婦通常伴有焦慮、抑郁、恐懼等負性心理[3]，對母嬰健康十分不利，因此護理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦交流，鼓勵其傾訴，排解內(nèi)心的不良情緒，護理人員以專業(yè)的態(tài)度告知產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的注意事項，注意保護產(chǎn)婦的個人隱私，構(gòu)建起相互信任、理解的護患關(guān)系，提高產(chǎn)婦的治療信心；③用藥護理：在給產(chǎn)婦進行一系列的高血壓對癥治療時，要格外注意用藥方法與劑量，用藥后及時觀察產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)，熟悉用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并做好應(yīng)急措施；鎂離子的用量最好保持在2～3 mmol/L，劑量過多很有可能引起產(chǎn)婦中毒；硫酸鎂對妊娠期高血壓有較好的治療效果，且鎂離子能夠松弛平滑肌，對產(chǎn)婦抽搐、癲癇等中樞神經(jīng)癥狀有抑制效果，能夠達到降低顱內(nèi)壓的效果，值得注意的是血鎂濃度必須在用藥過程中維持良好，而且要嚴格控制用藥速度。

1.3 觀察評定標準

比較兩組產(chǎn)婦的護理效果：①痊愈：產(chǎn)婦的臨床癥狀完全消失，蛋白尿、血壓等指標恢復(fù)正常，無水腫；②有效：產(chǎn)婦的臨床癥狀有一定程度的改善，蛋白尿、血壓等指標以及水腫有所好轉(zhuǎn)；③無效：產(chǎn)婦的臨床癥狀、蛋白尿、血壓、水腫沒有任何改善甚至加重?？傆行?痊愈率＋有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的護理效果比較，見表1

表1 兩組產(chǎn)婦的護理效果比較[n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是一種只有產(chǎn)婦罹患的疾病，產(chǎn)婦的年齡與高血壓、蛋白尿之間有密切關(guān)系[4]，根據(jù)發(fā)病的時間，可將該病分為子癇以及子癇前期、妊娠期、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期，第一種類型屬于重癥妊娠期高血壓產(chǎn)婦，臨床最具有代表性的癥狀是抽搐，對母嬰的健康乃至生命安全都造成極大威脅。有資料稱[5]：子癇產(chǎn)婦如果娩出的胎兒是女嬰，很有可能也患上子癇，子癇患者更容易有高血壓、糖尿病等癥狀，其發(fā)生率要高于正常人群三倍以上。妊娠期高血壓治療的關(guān)于在于早診斷，在治療期間要提高醫(yī)護人員的整體技術(shù)、素養(yǎng)，在有效治療的前提下配合科學(xué)、恰當?shù)淖o理干預(yù)措施，積極控制并發(fā)癥，這對改善母嬰結(jié)局意義重大。有高血壓遺傳因素、營養(yǎng)不良、子癇史、初產(chǎn)婦、代謝異常的產(chǎn)婦更容易患上妊娠期高血壓，針對該類產(chǎn)婦群體，應(yīng)該盡早地對其進行健康知識教育，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的臨床癥狀。

本研究中，觀察組治療有效率為93.3%，明顯高于對照組80%（P＜0.05）。由此可見：將臨床護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓產(chǎn)婦的護理中，能夠明顯緩解產(chǎn)婦的臨床癥狀，改善母嬰結(jié)局，值得宣傳推廣。

[1] 顧艷君.妊娠期高血壓綜合征的臨床護理心得及經(jīng)驗探析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(5):171,173.

[2] 梁 瓊.妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預(yù)效果的觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(5):186-187.

[3] 陸麗敏.妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護理分析[J].護士進修雜志,2015,(21):1982-1983.

[4] 周志琴.妊娠期高血壓綜合征100例臨床護理[J].心血管病防治知識(下半月),2015,(10):111-113.

[5] 王艷瓊.妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預(yù)效果的觀察[J].大家健康(下旬版),2015,(1):204-205.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.111.02