李麗芳，韋蘭靜，藍 卉

（廣西壯族自治區(qū)河池市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科，廣西 河池 547000）

胚胎移植宮內宮外復合妊娠病人的護理

李麗芳，韋蘭靜，藍 卉

（廣西壯族自治區(qū)河池市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科，廣西 河池 547000）

目的 探討胚胎移植宮內宮外復合妊娠病人的臨床護理效果。方法 選取2014年1月至2017年1月本地區(qū)進行胚胎移植手術后出現(xiàn)宮內外復合妊娠的30例患者為本次研究的對象，將患者隨機分為對照組和試驗組，每組15例患者。對照組患者采用常規(guī)護理法，試驗組患者采取臨床 護理干預措施，分析比較兩組患者的臨床護理效果。結果 兩組患者經過臨床護理后，結果顯示對照組患者的住院時間、治療配合情況和護理滿意度均不如試驗組患者，組間比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。結論 針對胚胎移植術后的宮內外復合妊娠患者，采用臨床護理干預的方法進行護理，不斷可以縮短患者的住院時間，還可以增強臨床護理效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

胚胎移植；宮內外復合妊娠；臨床護理效果

胚胎移植手術也可以稱為試管嬰兒，是一種用于輸卵管異常等多種病因導致的不孕不育治療技術[1]。宮內外妊娠主要指胚胎在生殖系統(tǒng)內的不同部位同時孕育，發(fā)病原因除了盆腔炎和輸卵管炎外，還可能是由盆腔手術等因素導致[2]。由于宮內外復合妊娠會給危害患者的身心健康，病情嚴重時甚至會危及患者的性命。所以，在對患者采取手術治療時，做好臨床護理也是治療宮內外復合妊娠中的一個重要因素。

此次研究本地區(qū)2014年1月～2017年1月接收的30例胚胎移植術后宮內外復合妊娠患者為對象，并對其采取不同的臨床護理措施，并以此探討胚胎移植宮內外復合妊娠病人的臨床護理情況，具體的研究內容，現(xiàn)作出以下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究以2014年1月至2017年1月來本地區(qū)治療胚胎移植術后宮內外復合妊娠的30例患者為對象，按照隨機性分組的原則，將患者分為兩組，一組為對照組（15例），一組為試驗組（15例），對照組患者的年齡在28～45（33.5±2.5）歲，婚后不孕病程1～6（4.5±0.5）年；試驗組患者的年齡在30～47（34.8±3.1）歲，婚后不孕病程1.5～8（5.3±0.8）年。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，試驗組患者在常規(guī)護理的情況下，結合臨床護理干預，

具體的護理內容有以下幾點：1）心理護理：先對患者的心理狀況進行評估，耐心解答患者及其家屬提出的各種有關疾病的問題，安撫患者焦慮不安的情緒，向患者詳細介紹與手術有關的疾病知識及注意事項，根據(jù)患者的不同需求，為患者提供個性化的護理服務。2）藥物治療的護理：指導患者合理用藥，避免劇烈運動，禁止單獨外出、灌腸等，禁止用力咳嗽以免腹壓增加，同時要多吃一些新鮮的水果和蔬菜。3）手術護理：嚴密觀察患者的生命體征變化，術后禁食禁水6 h，指導患者進行咳嗽，告知患者翻身活動的注意事項，術后24h拔出導尿管后，護理人員要協(xié)助患者進行下床排尿。

1.3 觀察指標

觀察對照組與試驗組患者的住院時間、治療配合度及護理滿意度。治療配合度根據(jù)患者配合醫(yī)護人員的表現(xiàn)分為差、一般和好三種類型，護理滿意度以調查問卷的方式進行評分，滿分為100分，低于60分為不滿意；60～80分為滿意，超過80分則為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的住院時間及治療配合度比較

觀察對照組與試驗患者的住院時間及治療配合度，結果顯示試驗組患者的住院時間及治療配合度均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比差異存在統(tǒng)計學意義，具體情況如表1。

表1 兩組患者的住院時間及治療配合度情況比較

2.2 對照組與試驗組患者的護理滿意度對比

此次研究結果顯示對照組患者的護理滿意度明顯比試驗組患者低，兩組對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，具體情況如表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討 論

自然妊娠時發(fā)生宮內外妊娠的情況比較罕見，在臨床上的發(fā)生率非常低。但伴隨著輔助生殖技術的發(fā)展，宮內外復合妊娠的發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升趨勢，由于宮內外合并妊娠對宮內妊娠的影響較大，為了避免對宮內妊娠的影響，臨床上基本都采用腹腔鏡手術進行治療[3]。在對患者進行治療前，還應對患者的臨床護理工作引起重視，因為和單純的宮外孕腹腔鏡不同，出現(xiàn)宮內外復合妊娠的患者，心理壓力比較大，不僅擔心手術對妊娠造成的影響，還會擔心手術給胎兒帶來的危害[4]。而且復合妊娠患者早期的癥狀表現(xiàn)不明顯，大多數(shù)情況下，是在采取胚胎移植術后被發(fā)現(xiàn)的，因此，醫(yī)護人員還要積極與患者進行溝通，在對患者進行藥物治療時，要多項患者進行用藥注意事項的宣傳教育，嚴密觀察患者的病情變化，對患者實施臨床護理干預，確保母嬰的健康。

在本次研究中，給予對照組患者常規(guī)性護理，試驗組患者采取臨床護理干預措施，研究結果顯示試驗組患者在住院時間和治療配合度及護理滿意度方面均顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比明顯，存在統(tǒng)計學意義。由此可知，對胚胎移植術后的宮內外復合妊娠患者采用全面、系統(tǒng)化的護理干預，不但有助于患者早日康復，還能提高臨床護理效果，值得在臨床上進行大力推廣。

[1] 金晨辰.個體化心理干預護理對體外受精-胚胎移植后宮內外同時妊娠患者妊娠結局的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,(28):141-142,144.

[2] 楊丹丹.胚胎移植術后宮內外妊娠臨床護理體會[J].大家健康(學術版),2015,(12):240-241.

[3] 蔣 遠,楊金金,陳 峰.宮內宮外復合妊娠行腹腔鏡手術21例的護理[J].護理與康復,2014,(11):1049-1050.

[4] 陽成英.體外受精-胚胎移植術后宮內外復合妊娠腹腔鏡手術患者的護理[J].當代護士(中旬刊),2013,(03):57-59.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.31.98.02