易 萍

（泰州市人民醫(yī)院消化內科，江蘇 泰州 225300）

探討系統(tǒng)性護理在緩解結腸炎患者心理負擔方面的干預效果

易 萍

（泰州市人民醫(yī)院消化內科，江蘇 泰州 225300）

目的 研究系統(tǒng)性護理在緩解結腸炎患者心理負擔方面的干預效果。方法 選取2015年3月～2017年3月我院收治的結腸炎患者120例作為研究對象，根據(jù)護理方式分為觀察組與對照組，各60例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行系統(tǒng)性護理，比較不同護理方式對結腸炎患者心理的影響。結果 觀察組SAS評分（43.8±5.7）明顯低于對照組SAS評分（54.6±7.8）；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組患者生活質量評分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 系統(tǒng)性護理能夠有效緩解結腸炎患者的心理負擔，提高其治療效果生活質量。

系統(tǒng)性護理；結腸炎患者；心理負擔

結腸炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，此病的復發(fā)率高，給病人帶來了許多心理負擔；通過對其進行系統(tǒng)性護理，不僅能夠使病人的不良情緒得到緩解，還能使病人的心理負擔得到消除。本文主要對系統(tǒng)性護理在緩解結腸炎患者心理負擔方面的干預效果進行研究探討，所以，抽選我院收治的結腸炎患者120例作為此次研究對象，其療效明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的結腸炎患者120例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡20～53歲，平均年齡（39.1±2.3）歲；對照組男36例，女24例，年齡19～49歲，平均年齡（28. 6±4.3）歲。選取條件：無精神病、語言障礙者；符合結腸炎診斷標準者；無肝功能不全者；患者及其家屬同意參與此項研究者。兩組患者性別、年齡等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。具體措施如下：①讓清醒患者進行低半臥位姿勢，這樣不僅能夠避免腹脹以及腹部張力情況發(fā)生，還能有效改善呼吸功能以及循環(huán)功能，而休克患者就要進行平臥位，將其頭部側向一邊；②早期患者不能食用任何食物或水，等炎癥消失后半天，可進行少量的流質物食用，等炎癥消失后兩天，可進行半流質物食用；③密切觀察病情以及生命特征的變化。

觀察組在對照組基礎上，再進行系統(tǒng)性護理。具體措施如下：①病房內保持安靜、光線充足，溫度保持在15℃～20℃之間，濕度保持在55%左右，讓患者能夠擁有舒適的休養(yǎng)環(huán)境；②心理護理：結腸炎患者病程長，部分患者反復發(fā)作，加上身體上的不適及排便形態(tài)的改變，患者飽受身心痛苦。護理人員應主動學習心理學知識，通過交談，心理測驗等手段評估每位患者心理狀態(tài)，充分了解患者的性格、愛好、家庭背景以及文化程度，利用語言、溝通技巧以及動作與患者建立良好的病護關系，使患者配合護理工作；③指導患者進行合理適當?shù)男菹⒁约斑\動，以防腸粘連現(xiàn)象出現(xiàn)，為患者及家屬介紹疾病病因，治療方法及轉歸，讓其對結腸炎有個基本了解或認識，發(fā)放相關疾病治療的宣傳手冊，還應囑咐患者及其家屬日常生活中應注意的各種事項，為其緩解負面情緒以及心理負擔；④為患者講解良好心態(tài)對疾病康復的重要性，同時還應對其講解該病成功治愈的案例，讓其能夠積極、健康的對待疾病，并讓其知道密切配合醫(yī)生以及護理人員、堅持進行及時治療就可恢復健康，從而使其治療的依從性得以提升；⑤囑咐患者辛辣、乳制品、以及過于油膩的食物嚴禁進食，可進食一些軟質、高維生素、易消化、低纖維之類的食物，但一次不能進食太多，需少量，不過一天可進食多餐，以此來確保有足夠熱量攝入患者體內；⑥患者出院后，還應告知病人及其家屬相關疾病的預防知識、潛在問題以及解決措施，囑咐患者心態(tài)一定要保持良好，自我管理意識要加強，規(guī)律作息時間，適當做一些輕度運動，定時排便，以防發(fā)生便秘，醫(yī)護人員還應定期進行電話回訪，如若發(fā)現(xiàn)不良反應，及時進行醫(yī)治。

1.3 療效指標

利用由華裔教授Zung編制焦慮自評量表(SAS)評價兩組干預前后的焦慮程度，量表包括20個條目，每個條目采用1～4級評分，總得分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標準分。SAS標準分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。利用生活質量評分表對患者護理前后的軀體癥狀、心理社會功能進行評估，總100分，分數(shù)越高表示患者生活質量、心理情感狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后焦慮評分對比

護理后，兩組焦慮評分均較干預前有所下降，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組焦慮評分對比

2.2 生活質量評分對比

護理前，兩組患者生活質量評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，對照組患者生活質量評分明顯低于觀察組患者生活質量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組護理前后生活質量評分對比

3 結 論

結腸炎屬于慢性疾病，且其復發(fā)率高，其致病因素也有很多，例如，神經(jīng)精神、感染以及遺傳等，其臨床特征為便秘、乏力、腹痛、消瘦、失眠、腹瀉[1]。有的患者時而會伴有食欲不振、嘔吐以及惡心等癥狀。如果任其病情自由發(fā)展就會使其突然惡化，其嚴重時的臨床特征表現(xiàn)為電解質紊亂、高熱以及結腸穿孔等，更嚴重的是造成患者死亡[2]。結腸炎有三種類型，一種是偽膜性結腸炎，二種是缺血性結腸炎，三種是潰瘍性結腸炎，其中潰瘍性結腸炎是最為常見的[3]。利用人性化的護理不僅能夠使病人緊張憂慮的情緒得到有效緩解，還能讓治療效果得到很好的保障，再利用全面的健康教育，即對患者進行全面的結腸炎知識普及，這樣也可使治療效果得到提升。

陳秀芹[4]對86例結腸炎患者進行了研究報道，發(fā)現(xiàn)對結腸炎患者給予系統(tǒng)性護理干預，能有效改善結腸炎患者的心理狀態(tài)，緩解結腸炎患者的心理負擔，更能提高結腸炎患者的生活質量以及臨床治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組患者生活質量評分、觀察組SAS評分（43.8±5.7）明顯低于對照組SAS評分（54.6±7.8），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性護理能夠有效緩解結腸炎患者的心理負擔，提高其生活質量以，且臨床療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 李 嘉,劉 穎,羅 葳.系統(tǒng)護理干預對腸梗阻患者心理負擔的影響體會[J].中國急救醫(yī)學,2015,35(s2):168-169.

[2] 王秀梅,鄒玉敏,朱勁松.護理干預對潰瘍性結腸炎合并下消化道出血患者治療效果及焦慮自評量表、抑郁自評量表評分的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(7):136-137.

[3] 任 莉,王 曉,王 健,等.綜合護理對潰瘍性結腸炎伴抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2013,30(4):821-822.

[4] 康寧寧,張 玥.潰瘍性結腸炎患者的壓力管理干預[J].護理學雜志,2015,30(17):67-68.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.40.02