徐雅娟

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 蘇州 215101）

分析預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

徐雅娟

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 蘇州 215101）

目的 探討預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年3月～2017年3月在ICU進(jìn)行治療的老齡重癥患者90例作為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并依據(jù)干預(yù)措施的不同分為觀察組與對(duì)照組，各45例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況、壓瘡發(fā)生、滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、壓瘡發(fā)生率、滿意度相比于對(duì)照組，觀察組的住院時(shí)間、壓瘡發(fā)生率更低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值非常高，加快了患者的恢復(fù)速度，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，降低了壓瘡的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

預(yù)防性壓瘡護(hù)理；老齡重癥患者；應(yīng)用價(jià)值

壓瘡是重癥患者常見的并發(fā)癥，其產(chǎn)生的主要原因是患者行動(dòng)不便，局部的組織長(zhǎng)期受到壓迫，使得血液循環(huán)不暢，造成缺血、缺氧的癥狀，病情嚴(yán)重者，甚至出現(xiàn)組織壞死，形成潰爛，對(duì)患者的恢復(fù)有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此，針對(duì)老齡重癥患者應(yīng)特別的注意進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防性壓瘡護(hù)理的實(shí)施，能夠有效的降低壓瘡的發(fā)生[1]。為探討預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，特選取90例老齡重癥患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在ICU進(jìn)行治療的老齡重癥患者90例作為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并依據(jù)干預(yù)措施的不同分為觀察組與對(duì)照組，各45例，其中，對(duì)照組男26例，女19例，年齡61～88歲，平均年齡（72.24±2.45）歲；觀察組男27例，女18例，年齡62～88歲，平均年齡（72.34±2.25）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者實(shí)施間隔式充氣的氣墊床，床內(nèi)的氣壓控制在13 kPa，給予患者翻身操作，頻率為1次/2h。

觀察組患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理，措施為[2]：①對(duì)患者可能產(chǎn)生壓瘡 癥狀的情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者實(shí)施“一對(duì)一”的個(gè)體化護(hù)理管理，護(hù)理人員交接班時(shí)詳細(xì)的講解相關(guān)的危險(xiǎn)因素，提高接班人員的重視程度。②與患者進(jìn)行交流，溝通，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者形成積極、樂觀的心態(tài)，做好相關(guān)的預(yù)防措施。③為患者建立詳細(xì)的護(hù)理措施，翻身時(shí)間、物品的使用等，做好充分的預(yù)防壓瘡的工作，降低壓瘡 癥狀產(chǎn)生的可能性。④根據(jù)患者的實(shí)際病況，給予患者實(shí)施合理、科學(xué)的飲食護(hù)理，保持充足的營(yíng)養(yǎng)吸收，提高康復(fù)速度。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況、壓瘡發(fā)生、滿意度情況。生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表述患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。滿意度采用問卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收問卷，回收率為100%，總分為100分，分?jǐn)?shù)低于60分表示為不滿意，分?jǐn)?shù)在60～80分，表示為基本滿意，分?jǐn)?shù)超過80分，表示為滿意，滿意度為基本滿意與滿意之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比于對(duì)照組，觀察組的住院時(shí)間更低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況（±s）

項(xiàng)目 住院時(shí)間（d） 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）觀察組（n=45） 24.02±3.02 92.41±2.45對(duì)照組（n=45） 30.92±5.68 80.15±3.24 t值 5.2461 5.8415 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者壓瘡發(fā)生、滿意度情況

觀察組患者壓瘡發(fā)生率、滿意度相比于對(duì)照組，觀察組的瘡發(fā)生率更低，滿意度更高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者壓瘡發(fā)生、滿意度情況[n（%）]

3 討 論

老年重癥患者受到疾病的影響，需要長(zhǎng)期臥床，極易發(fā)生壓瘡，對(duì)患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，壓瘡癥狀的出現(xiàn)與患者行動(dòng)功能障礙有著密切的聯(lián)系，患者翻身困難，會(huì)造成患者長(zhǎng)期對(duì)局部形成壓力，最終導(dǎo)致受壓部位缺血、缺氧，組織壞死，形成潰爛癥狀，對(duì)患者的影響極大[3]。

針對(duì)老齡重癥患者壓瘡現(xiàn)象，應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防，才能有效的改善患者的護(hù)理質(zhì)量，加快患者的恢復(fù)速度，因此，針對(duì)老齡重癥患者的預(yù)防壓瘡護(hù)理非常重要，預(yù)防壓瘡護(hù)理能夠有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值非常高[4]。

綜上所述，預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值非常高，加快了患者的恢復(fù)速度，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，降低了壓瘡的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[1] 康宙清,黃淑新,白佳寧,等.全面流程管理在老年住院患者醫(yī)院獲得性壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(2):206-209.

[2] 田素萍,林彩虹,李 滿.傷口門診聯(lián)合家庭參與式護(hù)理在居家老年病人壓瘡治療中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2015(15):1871-1873.

[3] 王 艷,陳慧敏,鄭寧.中藥護(hù)理墊在消化科老年壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(28):3443-3444.

[4] 高春紅,傅陽陽,吳金鳳.根因分析法在降低Braden評(píng)分不超過16分的老年患者壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017(5):400-403.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.80.02