曲 毅

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院綜合外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心理護理對老年外科手術(shù)患者的療效

曲 毅

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院綜合外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 總結(jié)分析應(yīng)用心理護理對老年外科手術(shù)患者的護理效果。方法 選取2016年3月～12月本院收治并出院的老年外科手術(shù)患者100例作為研究對象，其中對照組50例按照常規(guī)護理要求實施護理，觀察組則在常規(guī)護理同時實施心理護理干預(yù)，分析兩組患者護理后的相關(guān)資料。結(jié)果 在臨床護理滿意度方面，觀察組高于對照組，在患者護理過程中的負面情緒發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年外科手術(shù)患者應(yīng)用心理護理，能夠明顯消除患者的負面情緒，提高護理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護理；老年外科手術(shù)患者；護理效果

外科手術(shù)作為最常見的疾病治療方法，在外科疾病治療中發(fā)揮了重要作用，而在手術(shù)治療過程中還需要和有效的護理方法進行配合。尤其是對于老年患者，本身各項組織器官出現(xiàn)的退化，而且在手術(shù)中存在的負面情緒較多，因而需要通過有效的心理護理，幫助患者消除負面情緒，提高患者預(yù)后，本文結(jié)合相關(guān)資料，就心理護理對老年外科手術(shù)患者臨床療效分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～12月本院收治并出院的老年外科手術(shù)患者100例作為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男27例、女23例，年齡60～78歲、平均年齡（67.6±4.1）歲，在手術(shù)類型方面，8例無張力疝修補術(shù)、6例直腸癌根治術(shù)、14例為膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、13例為腸梗阻緩解術(shù)、9例肛腸外科手術(shù)；對照組男28例、女22例，年齡62～77歲、平均年齡（67.5±4.0）歲，在手術(shù)類型方面，9例無張力疝修補術(shù)、7例直腸癌根治術(shù)、12例為膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、15例為腸梗阻緩解術(shù)、7例肛腸外科手術(shù)；所有患者符合外科手術(shù)適應(yīng)癥，同意手術(shù)并簽署患者知情同意書，兩組在基礎(chǔ)資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)外科手術(shù)護理常規(guī)實施護理，觀察組則在護理期間強化心理護理，具體方法為：（1）建立良好的護患關(guān)系，患者入院后，護理人員積極、主動的向患者講解院內(nèi)基本情況，尊重患者，以叔叔、阿姨等稱謂稱呼患者，使得患者相信護理人員，愿意向護理人員坦露心聲；（2）全面評估患者心理狀態(tài)，在患者入院后，且患者和護理人員建立良好護患關(guān)系后，對患者的心理狀態(tài)進行全面評估，在交談中明確患者不良心理的緣由，記錄好患者的不良心理相關(guān)資料[1]；（3）幫助患者建立心理護理計劃，根據(jù)前期對患者心理狀態(tài)的調(diào)查情況，為每一位患者制定個體化的心理護理計劃，并由專人負責(zé)患者的心理護理，定期對心理護理效果進行評價，便于持續(xù)改進心理護理策略；（4）注重心理護理的細節(jié)性，在對患者進行心理護理過程中，需要面帶微笑，保持平和的心態(tài)，對于患者表現(xiàn)出的負面情緒需要有耐心，不在患者背后泄露患者隱私，每天固定時間幫助患者進行心理護理，在其它護理操作過程中注意詢問患者的感受。

1.3 觀察指標

本次研究指標有：（1）兩組患者負面情緒發(fā)生情況；（2）臨床護理滿意度，在患者出院時通過調(diào)查問卷獲得滿意度；（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，全部使用百分數(shù)（%）表示，兩組患者組間比較使用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負面情緒發(fā)生情況

觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)焦慮，所占比例為4.0%；對照組中4例出現(xiàn)焦慮、3例存在緊張恐懼、4例存在敵對表現(xiàn)，所占比例為22.0%，觀察組患者負面情緒總發(fā)生率低于對照組負面情緒總發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度情況比較

觀察組患者在出院時，48例患者表示滿意，所占比例為96.0%；對照組患者在出院時，通過護理滿意度調(diào)查問卷，有42例患者表示滿意，所占比例為84.0%，在護理滿意度方面，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組和對照組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)結(jié)合統(tǒng)計分析，在并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），所有患者通過對癥治療和護理，相關(guān)并發(fā)癥得到有效治療。見表1。

表1 兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

隨著我國人口的老齡化，老年患者屬于逐漸增加，由于老年患者的特殊性，因而對于臨床護理要求更高，在護理模式不斷發(fā)展的今天，臨床護理服務(wù)兼顧患者的生理護理和心理護理，尤其是在心理護理方面，不良心理可影響到患者的預(yù)后[2]。

本次研究中對觀察組老年外科手術(shù)患者進行了心理護理干預(yù)，在患者入院后，通過良好護患關(guān)系的建立，便于讓患者打開心扉，有利于護理人員更好、更加全面的了解患者的心理狀態(tài)，這些可為后期實際的心理護理奠定基礎(chǔ)。在掌握患者心理特點以及緣由的基礎(chǔ)上為患者制定個體化的心理護理方案，保證心理護理的針對性；在心理護理過程中定期對護理成效進行評價，便于對心理護理方案做出調(diào)整；在其它護理方面也應(yīng)依靠相關(guān)的細節(jié)護理，讓患者感受到被尊重和被關(guān)愛。這些都有助于患者在圍手術(shù)期保持積極、樂觀的心態(tài)，最大程度消除不良情緒。

通過對老年外科手術(shù)患者常規(guī)護理以及心理護理效果的比較，心理護理能夠減少患者的負面情緒，并讓患者認可臨床護理服務(wù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在老年外科手術(shù)患者應(yīng)用心理護理，能夠明顯消除患者的負面情緒，提高護理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳新華.老年外科手術(shù)患者的心理護理干預(yù)效果分析[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(05):147-148.

[2] 張富葉,郭銀燕.心理護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者的療效評價[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,22(06):947-948.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.71.02