郭玲麗

（廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

?論 著?

規(guī)范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響

郭玲麗

（廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

目的 對癌痛患者護理中規(guī)范化癌痛護理干預應用下患者心理與生活質量改善情況進行分析。方法 選取醫(yī)院收治的癌痛患者72例，按照護理方法劃分為對照組與觀察組各36例，分別給予一般護理方法、規(guī)范化癌痛護理干預措施，對兩組患者護理前后心理狀態(tài)與生活質量情況對比。結果 護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，生活質量評分比較，觀察組各項指標如軀體功能、心里功能、情感功能評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 癌痛患者護理中，規(guī)范化癌痛護理干預措施應用下，對改善患者心理狀態(tài)與生活質量可發(fā)揮重要作用，應在護理實踐中推廣應用。

癌痛；規(guī)范化癌痛護理；心理狀態(tài)；生活質量

疼痛作為肺癌患者常見表現，對患者機體帶來明顯不適感，而機體不適又可能引起心理應激反應，有負性心理產生。這就要求在癌癥患者護理工作中，引入規(guī)范化癌痛護理干預措施，其對于患者心理狀態(tài)改善、生活質量提高可發(fā)揮重要作用。本次研究將就癌痛患者護理中規(guī)范化癌痛護理干預措施的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2015年4月～2016年4月收治的肺癌患者72例，男43例，女29例，年齡49～75歲，平均（60.5±5.5）歲。納入標準：①病理學、細胞學診斷下為肺癌；②預計3個月以上生存期。排除意識障礙、精神病史、不配合患者。將72例患者按照護理方法劃分為對照組與觀察組各36例，兩組患者基線資料如年齡、性別與疾病類型差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予一般護理模式，如常規(guī)入院宣教、為患者答疑解惑等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用規(guī)范化癌痛護理干預措施，具體實施流程包括：①患者評估，由癌痛評估小組，成員包括責任醫(yī)生、護士長以及優(yōu)秀護理人員，負責評估患者癌痛癥狀；②心理護理干預，如部分肺癌患者治療中，因機體不適感影響，加之對治療無信心，易有負性心理產生，要求護理人員做好相關的心理疏導工作。③疼痛護理干預，護理人員可根據患者情況采取疼痛轉移法、如與患者聊天或播放音樂等，使患者疼痛緩解。

1.3 觀察指標

借助SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表[1]，評價標準分別為重度抑郁、中度抑郁、輕度抑郁、無抑郁，分別以＞75分、60～75分、50～60分、＜50分表示。另外，利用SF-36生活質量評價量表對兩組患者護理后生活質量評價，評價包括軀體功能、心理功能、情感功能等，各指標滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀況觀察

護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。如表1。

表1 觀察組與對照組護理前后心理狀況評價（±s，分）

表1 觀察組與對照組護理前后心理狀況評價（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=36） SAS評分（分） SDS評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 61.0±5.2 41.8±6.2* 60.8±5.8 40.4±5.5*對照組 60.8±6.3 57.3±6.3 61.1±6.1 50.8±6.7

2.2 生活質量觀察

生活質量評分比較，觀察組各項指標如軀體功能、心里功能、情感功能評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，如表2。

表2 觀察組與對照組生活質量評分比較（±s，分）

表2 觀察組與對照組生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝36） 軀體功能 心理功能 情感功能觀察組 85.8±6.7* 89.5±7.3* 90.2±6.9*對照組 62.4±8.5 72.5±6.6 80.5±5.8

3 討 論

緩解癌痛癥狀的方法關鍵在于有效的護理干預措施，如規(guī)范化癌痛護理干預，其強調在評估患者癌痛癥狀基礎上，給予相應的心理護理干預與疼痛護理干預，可幫助患者緩解疼痛。本次研究中可發(fā)現，觀察組護理后心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，且生活質量優(yōu)于對照組，充分說明癌痛患者護理中，規(guī)范化癌痛護理干預措施應用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，癌痛患者護理中，規(guī)范化癌痛護理干預措施應用下，對改善患者心理狀態(tài)與生活質量可發(fā)揮重要作用，應在護理實踐中推廣應用。

[1] 陳汝桂,黃桂連,李小梅,等.規(guī)范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響[J].腫瘤藥學,2014,06:473-477.

本文編輯：劉帥帥

Inf l uence of standardized cancer pain nursing intervention on psychological and life quality of cancer pain patients

GUO Ling-Li
(Guangdong General Hospital,Guangdong Guangzhou 510000,China)

Objective To analyze the improvement of psychological and life quality of patients with cancer pain under the standardized nursing intervention. Methods 72 patients with cancer pain were admitted to the hospital, according to the nursing method divided into control group and observation group of 36 patients treated with general nursing methods, standardized pain nursing intervention, two groups of patients before and after nursing on psychological state and quality of life were compared.Results The observation group SAS after treatment, SDS scores were lower than the control group, the quality of life scores, the indicators of the observation group such as body function, heart function, emotional function scores were higher than the control group, the difference was signif i cant (P＜0.05), there was statistical signif i cance. Conclusion The standardized nursing intervention measures can play an important role in improving the psychological status and quality of life in patients with cancer pain care, and should be popularized in the practice of nursing.

Cancer pain;Standardized cancer pain care;Psychological status;Quality of life

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.31.1.02

郭玲麗（1988.08-），女，湖南岳陽人，大學本科，護師