許 英，江 莎

（武漢市武昌醫(yī)院1.精神科；2.重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430071）

心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響觀察

許 英1，江 莎2

（武漢市武昌醫(yī)院1.精神科；2.重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430071）

目的 探討分析心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響。方法 選取2016年1月～2017年4月收治的抑郁癥患者78例作為研究對象，按照就診順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組與對照組，各39例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組實(shí)施聯(lián)合心理護(hù)理，對比患者情緒變化與自我接納情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者抑郁癥狀與自我接納評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不同方式護(hù)理后，試驗(yàn)組抑郁癥狀及自我接納評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 抑郁癥患者，加強(qiáng)心理護(hù)理，可緩解不良情緒，提高自我接納程度。

心理護(hù)理；抑郁癥；情緒；自我接納

抑郁癥，臨床上，以思維遲緩、情緒低落為主要表現(xiàn)，部分患者生活無法自理。如今，大量學(xué)者經(jīng)研究認(rèn)為，抑郁癥患者，在藥物治療的同時，加強(qiáng)心理干預(yù)，至關(guān)重要，與患者心理康復(fù)存在密切聯(lián)系[1]。在此，本文以78例患者為對象，探討分析了心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年4月收治的抑郁癥患者78例作為研究對象，按照就診順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組與對照組，各39例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）臨床上，情緒低落，記憶力下降，思維遲緩，憂慮感傷，且注意力不集中。（3）年齡20～50歲，性別不限。（4）本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡＜20歲，或者年齡＞50歲的患者排除。（2）伴有意識功能障礙的患者排除。（3）患有腦血管疾病、腦炎等疾病的患者排除。（4）患有甲狀腺功能異常、慢性肝炎等疾病的患者排除。對照組男21例，女18例，年齡21～47歲，平均（39.4±5.28）歲。試驗(yàn)組男23例，女16例，年齡20～49歲，平均（40.1±4.97）歲。將兩組患者的一般資料，包括性別、年齡等，進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，如健康教育、用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理、飲食干預(yù)、病情監(jiān)測等，試驗(yàn)組，聯(lián)合心理干預(yù)，如下所示：（1）健康教育：護(hù)士定期組織知識講座，向患者介紹抑郁癥的相關(guān)知識，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，意識到心理情緒對疾病的影響，給予患者情感支持，引導(dǎo)患者維持良好心理狀態(tài)，控制病情，達(dá)到恢復(fù)社會功能的目的。（2）團(tuán)體心理干預(yù)：護(hù)士組織一系列活動，如心理故事、心理游戲、心理劇等，促進(jìn)患者心靈成長，漸漸改變其行為，改善其認(rèn)知，促使患者正確認(rèn)識自我，更深層次理解自己，強(qiáng)化人際溝通，樹立競爭合作意識，提升心理能量，升華心理品質(zhì)。（3）個體心理干預(yù)：護(hù)士評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)不同的心理狀態(tài)，給予具有針對性的心理疏導(dǎo)。通過認(rèn)知療法、一對一輔導(dǎo)、催眠等方式，配合相關(guān)治療技術(shù)，幫助患者減壓，放松心情，緩解負(fù)面情緒，如焦慮、不安、煩躁、抑郁等，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)，接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自評量表（SDS）[2]，評估患者抑郁癥狀，分值越高，表示抑郁程度越高。同時，通過自我接納問卷，調(diào)查患者自我接納情況，總分值64分，分值越高，說明自我接納程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至EXCEL表格中，通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢查，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式護(hù)理后，試驗(yàn)組SDS評分及自我接納評分均優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者的SDS評分與自我接納程度（±s，分）

表1 對比分析兩組患者的SDS評分與自我接納程度（±s，分）

組別 n SDS評分 自我接納程度治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 39 71.3±5.97 43.9±7.21 25.1±4.25 56.2±5.69對照組 39 70.8±6.02 57.3±8.95 24.6±5.01 47.9±6.51 t 0.368 7.281 0.475 5.994 P 0.713 0.000 0.636 0.000

3 討 論

近年來，來源于生活、工作及學(xué)習(xí)等多方面的壓力不斷增加，導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病率逐年升高。抑郁癥患者，住院治療后，社會角色有所變化，部分患者，受生活環(huán)境改變影響，加之人際關(guān)系改變，難以適應(yīng)，誘發(fā)心理問題。在此情況下，加強(qiáng)抑郁癥患者的心理護(hù)理，顯得尤為重要。心理護(hù)理（mental nursing），指護(hù)理期間，護(hù)士采取各種方式及途徑，如心理學(xué)與技術(shù)，積極影響患者心理活動，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法[3]。近些年，醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，“生物——心理——社會”醫(yī)療模式得到推廣，心理護(hù)理的作用日漸突出，成為臨床護(hù)理的重要組成部分。心理護(hù)理，需堅持4個基本原則，即交往的原則、啟迪的原則、針對性原則及自我護(hù)理的原則[4]。本次研究中，試驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合心理護(hù)理，綜合評價患者心理狀態(tài)，制定護(hù)理計劃，聯(lián)合健康教育、團(tuán)體心理干預(yù)與個體心理干預(yù)，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從多個層面，疏導(dǎo)患者心理情緒，緩解負(fù)性情緒，積極配合治療，促使患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理，試驗(yàn)組SD評分與自我接納評分分別為（43.9±7.21）、（56.2±5.69），明顯優(yōu)于對照組的（57.3±8.95）、（47.9±6.51）。可見，抑郁癥患者，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，可緩解抑郁情緒，提高自我接納程度，效果顯著，值得推廣。

[1] 王興成.心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,22(10):1522-1524.

[2] 王鳳艷.心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(08):174-175.

[3] 翟利杰.心理護(hù)理對抑郁癥病人情緒與自我接納的干預(yù)價值研究[J].黑龍江科學(xué),2017,8(08):98-99.

[4] 冷文娟,羅 新.對抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理后的情緒及自我接納的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(26):125+129.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.142.02