吳文英

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用

吳文英

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的高危妊娠孕婦65例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分組，定義接受常規(guī)護(hù)理的32例孕婦作為對(duì)照組，另外采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的33例孕婦作為觀察組，對(duì)照性分析兩組孕婦護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者產(chǎn)前需求情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)護(hù)理需求率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組SAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用突出，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；高危妊娠孕婦；產(chǎn)前護(hù)理需求；滿意度

妊娠期女性生理狀態(tài)會(huì)發(fā)生一系列變化，心理狀態(tài)也會(huì)隨之波動(dòng)，再加之外部環(huán)境以及其它社會(huì)問(wèn)題等因素干擾極易使其產(chǎn)生“緊張、焦慮”等不良情緒，構(gòu)成了威脅母嬰安全的高危因素，因此針對(duì)此類孕婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要，有助于提升母嬰生存率[1]。本研究以65例高危妊娠孕婦為例，主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的高危妊娠孕婦65例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為對(duì)照組32例與觀察組33例，其中，對(duì)照組年齡24～33歲，平均年齡（28.5±3.1）歲；孕周33～39周，平均（36.3±1.4）周；其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。觀察組年齡24～34歲，平均年齡（28.7±3.5）歲；孕周32～39周，平均（36.1±1.8）周；其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書；（產(chǎn)婦經(jīng)檢查均符合高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)妊娠晚期出血或者頭盆不稱，胎兒以及羊水均正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重軀體性疾病等孕婦。上述數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦采用產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，包括分娩準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、常規(guī)宣教、體征檢測(cè)等。觀察組孕婦予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前檢查

協(xié)助高危妊娠孕婦進(jìn)行產(chǎn)前有效檢查，包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查等，以排除孕婦伴有妊娠貧血、先天性心臟病等高危病癥。

1.2.2 心理指導(dǎo)

采用專業(yè)問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上結(jié)合孕婦的性格、文化程度采用合適的方式，主動(dòng)詳細(xì)向其介紹以及解釋分娩過(guò)程、宮縮以及分娩常識(shí)、各個(gè)產(chǎn)程的具體臨床表現(xiàn)以及產(chǎn)后注意事項(xiàng)等，以提升孕婦相關(guān)知識(shí)掌握程度，針對(duì)其提出的問(wèn)題要耐心進(jìn)行解答，在一定程度上能夠4緩解內(nèi)心顧慮。

采用宣傳手冊(cè)或者播放視頻資料等形式，指導(dǎo)孕婦掌握宮縮時(shí)緩解疼痛技巧，例如深呼吸、按摩腹部等，同時(shí)了解分娩過(guò)程中如何配合醫(yī)生促進(jìn)分娩進(jìn)程，同時(shí)告知其分娩是一個(gè)正常生理過(guò)程，通過(guò)鼓勵(lì)以及精神支持以最大程度緩解孕婦的心理壓力，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。

1.2.3 家庭支持

針對(duì)一些抑郁以及心理負(fù)擔(dān)重的高危妊娠孕婦，護(hù)理人員要充分發(fā)揮人文關(guān)懷，除了有效疏導(dǎo)外，可主動(dòng)與孕婦家屬進(jìn)行溝通，允許其愛(ài)人以及親屬進(jìn)行陪護(hù)，指導(dǎo)其多予以孕婦關(guān)懷和鼓勵(lì)，消除孕婦的陌生以及孤獨(dú)感，促使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。同時(shí)家屬一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。

1.2.4 放松療法

定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，保持良好通風(fēng)以及采光，注意調(diào)整室內(nèi)溫度以及濕度，創(chuàng)設(shè)良好、舒適以及安靜的環(huán)境；指導(dǎo)孕婦在舒適的環(huán)境下合理運(yùn)動(dòng)，包括頭部、四肢等肌肉放松訓(xùn)練，同時(shí)可根據(jù)孕婦的喜好播放音樂(lè)，指導(dǎo)其跟音樂(lè)完成各項(xiàng)放松訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

所有孕婦均采用自制護(hù)理需求表進(jìn)行調(diào)查，指標(biāo)包括：胎兒發(fā)育情況、心理狀態(tài)等；采用SAS（焦慮自評(píng)量表，評(píng)分越高表明焦慮癥狀越嚴(yán)重）、自制百分制護(hù)理滿意度問(wèn)卷（得分越高表明護(hù)理滿意度越好）對(duì)兩組孕婦的心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生產(chǎn)前后高危妊娠孕婦護(hù)理需求改善情況對(duì)比

兩組患者產(chǎn)前需求情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)護(hù)理需求率明顯低于對(duì)照組，差異幼童繼續(xù)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 65例高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求情況[n（%）]

2.2 SAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組S A S評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（34.7±6.1）分、（95.1±2.5）分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（44.8±5.8）分、（80.2±1.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.014、6.835，P＜0.05）。

3 討 論

高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰生命，例如孕婦患有妊娠并發(fā)癥或者急慢性疾病或者不良社會(huì)因素等，均會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)性，在一定程度上會(huì)增加圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率，因此臨床將其作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象，強(qiáng)化護(hù)理工作具有重要實(shí)踐價(jià)值[3-4]。本研究對(duì)所有高危妊娠孕婦的護(hù)理需求進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示：包括胎兒發(fā)育狀況、孕婦自身狀況、高危妊娠期知識(shí)、心理狀況、社會(huì)支持五項(xiàng)內(nèi)容，能夠?yàn)榕R床針對(duì)性實(shí)施護(hù)理工作提供參考依據(jù)，也能夠針對(duì)患者最迫切的護(hù)理需求進(jìn)行干預(yù)，而且據(jù)此實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施，患者接受度以及配合度較好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以“患者”為中心的護(hù)理模式，當(dāng)前在臨床得到有效推廣，經(jīng)實(shí)踐證實(shí)可以提升護(hù)理人員的責(zé)任感以及整體護(hù)理質(zhì)量[5]。所有護(hù)理措施的制定均建立在孕婦護(hù)理需求調(diào)查基礎(chǔ)之上，操作中始終將以人為本的理念貫穿始終，尊重和理解孕婦的內(nèi)在感受以及注重護(hù)患溝通工作，為獲取良好的護(hù)理效果奠定了良好基礎(chǔ)[6]。本研究觀察組孕婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后SAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯改善，各項(xiàng)護(hù)理需求率下降，說(shuō)明上述護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)明顯，能夠有改善患者的心理狀態(tài)以及自我護(hù)理能力，預(yù)后良好，深受認(rèn)可。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用突出，值得臨床推廣。

[1] 施圍群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,07(7):1839-1841.

[2] 李 靜,高孟翠,亓媛媛,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2013,15(10):115-116.

[3] 萬(wàn)培娟.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理服務(wù)研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,(5):115-116.

[4] 李夢(mèng)琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,12(5):423-424.

[5] 張惠婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高危妊娠孕婦產(chǎn)前教育的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):184-185.

[6] 萬(wàn)海霞,吳雪琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高危妊娠孕婦產(chǎn)前教育的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,11(30):6853-6854.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.107.02