李 紅

（甘肅省隴南市康縣中醫(yī)院，甘肅 隴南 746500）

心理護理在宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞導致不孕不育中的應用

李 紅

（甘肅省隴南市康縣中醫(yī)院，甘肅 隴南 746500）

目的 探討心理護理對宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞導致不孕不育中的影響。方法 選取2016年6月～8月收治的40例輸卵管堵塞致不孕不育的女性患者，將其分為對照組（19例）與觀察組（21例）。均行宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，對照組圍手術期不施加系統(tǒng)的心理護理，觀察組施加系統(tǒng)的心理護理。結果 護理后，觀察組在容易煩惱和激動、過份擔憂、感覺比不上別人、神經過敏心中不踏實、當別人在談論或注視時不自在、感覺快要把事情做完等方面的評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 不孕不育患者心理障礙較明顯，在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療過程中不能忽視心理護理的重要性。

心理護理；宮腔鏡；腹腔鏡；輸卵管堵塞

我國女性不孕癥的發(fā)病率達5%～15%，其中輸卵管堵塞是不孕的常見原因之一[1]。目前介入手術是治療輸卵管堵塞的安全有效、經濟實惠的方法。研究顯示，不孕癥患者心理壓力大，存在多種不良情緒，且隨著年齡、不孕時間、經濟收入及文化程度的增加而增加[2]。負性情緒可不同程度地影響手術療效，延長療程。如何做好患者的心理護理十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～8月收治的40例輸卵管堵塞致不孕不育的女性患者，均滿足宮腔鏡聯合腹腔鏡的診治條件，排除性格障礙及精神疾病患者，年齡20～38歲，平均年齡（30.2±7.3）歲。將患者分為對照組（n=19）與觀察組（n=21）。兩組患者一般資料及基本病情比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療圍手術期中，對照組不施加系統(tǒng)的心理護理；觀察組施加系統(tǒng)的心理護理，具體為：①根據患者具體的心理問題、性格特征采取個體化的心理疏導，不孕不育患者往往有人際關系敏感，擔心社會輿論，容易自卑，心理負擔嚴重，不愿與他人交流。因此，護士應以熱情、真誠、耐心的態(tài)度，在患者入院后積極對其進行各方面的檢查與評估，并主動與其交流疾病及介入手術的有關情況，主張護士通過圖片的形式介紹治療的過程，以使患者能更加直觀地了解手術，樹立治療的信心。②在術前、術中、術后做到精細化護理，尊重患者，注意保護患者的隱私，建立相互信任的護患關系，告訴患者負面情緒對治療的依從性甚至是有效性都有可能產生不同程度的負面影響，應增加對醫(yī)護人員的信任，以積極樂觀的心態(tài)面對治療，可提高成功率。③過重的心理負擔可能導致患者出現易怒、緊張、神經質，所以還需鼓勵家屬應多包容患者，給予更多的情感支持，從而使心理疏導工作更有效；④此外，在患者同意的前提下，可發(fā)展不孕不育患者的橫向聯系，通過微信、QQ等平臺將許多不孕不育患者聚攏在一起，相互交流各自的心得，從而消除患者內心的孤獨、無助感，減輕不良情緒。心理護理應貫穿介入手術的全程，并結合環(huán)境護理、健康宣教綜合開展。

1.3 觀察指標

分別在護理前、護理后采用文獻[3]中的方法對患者的心理狀態(tài)進行評估，包括9個項目，評分等級為無癥狀0分，癥狀輕微1分，中度2分，偏重3分，嚴重4分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析處理數據，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后，對照組心理障礙無明顯改善（P＞0.05），觀察組明顯較護理前有改善（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理障礙比較

3 討 論

隨著醫(yī)學模式的轉變，心理護理在臨床治療過程中的重要性越來越突出，對康復有一定的作用。心理護理體現了人文關懷的服務宗旨，不僅能幫助患者調整自我心態(tài)，重獲對治療的信心，而且還可使醫(yī)護之間架起信任的橋梁，對改善目前緊張的醫(yī)患關系具有積極作用。

心理護理要落到實處，就需根據患者具體的心理問題、性格特征采取個體化的心理疏導，最好是一對一疏導，除了告訴患者不良心理的危害，還需從疾病、治療方法及療效、健康教育等方面作一介紹，以使患者能夠達成正確的認識，科學地接受治療，避免緊張、焦慮、苦惱、疑惑及高期望等。此外，家庭的情感支持對心理護理工作的開展十分有幫助，需加強與家屬的交流，鼓勵家屬多包容患者，給予患者足夠的體貼與關懷。而建立不孕癥患者的橫向聯系則可將同病相憐的一群人聯系在一起，相互交流、傾訴，有利于消除孤獨感，從而改善心理狀態(tài)。本研究主要運用心理方法，使患者的心理障礙得到明顯改善，而不實施系統(tǒng)的心理護理，心理障礙基本不會改善，說明該心理護理方法具有一定的可行性。

綜上所述，不孕不育患者心理障礙較明顯，在宮腔鏡聯合腹腔鏡治療過程中不能忽視心理護理的重要性。

[1] 夏桂芬,孫 艷,王春香.試管嬰兒孕婦心理分析及護理策略[J].江蘇醫(yī)藥,2014,04(14):494-495.

[2] 楊 麗,董悅芝.不孕癥患者心理情況調查及護理干預措施[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版),2014,03(10):600-602.

[3] 劉 靜.120例不孕不育患者的心理特征與護理研究[J].河北醫(yī)學,2012,08(28):1150-1152.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.100.02