李志娜

（中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

對(duì)比各種敷料在神經(jīng)科臥床患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用效果

李志娜

（中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的 探究分析各種敷料在神經(jīng)科臥床患者壓瘡預(yù)防中的效果。方法 選取2015～2016年在我院接受治療的神經(jīng)科臥床患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組接受常規(guī)皮膚護(hù)理與透明敷貼，觀察組在常規(guī)皮膚護(hù)理基礎(chǔ)上增加液體敷料對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防，對(duì)比兩組患者的壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 液體敷料在神經(jīng)科臥床患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用效果可觀。

液體敷料；透明敷貼；壓瘡；神經(jīng)科；臥床

在臨床中重要的科室之一即為神經(jīng)科，該科室內(nèi)收治的患者均存在行動(dòng)力差、年齡高、生活能力差等特征，此外患者的機(jī)體功能低下，其心理與生理均極易出現(xiàn)問題[1]。為此類患者開展護(hù)理干預(yù)的過程中，由于患者有語言、意識(shí)及行動(dòng)障礙存在，使得其配合程度較差，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生意外及壓瘡率較高。在神經(jīng)科臥床患者中，壓瘡是較為常見的一種并發(fā)癥，對(duì)患者身體的恢復(fù)有不利影響，為此完善壓瘡預(yù)防的護(hù)理意義重大[2-4]。本文主要分析各種敷料預(yù)防神經(jīng)科臥床患者壓瘡的效果，特抽選部分患者進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015～2016年在我院接受治療的神經(jīng)科臥床患者60例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男10例，女20例；平均年齡（68.39±4.53）歲；腦出血術(shù)后8例，腦梗死10例，脊髓病變3例，重度顱腦損傷9例。觀察組男12例，女18例；平均年齡（68.41±4.60）歲；腦出血術(shù)后10例，腦梗死12例，脊髓病變1例，重度顱腦損傷7例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組神經(jīng)科臥床患者均接受常規(guī)皮膚護(hù)理，主要包括勤翻身，對(duì)受壓位置皮膚干燥的程度進(jìn)行保持，勤更換床單、被褥及衣物等；將家屬健康宣教的力度及護(hù)理指導(dǎo)力度加強(qiáng)，向其介紹壓瘡正確預(yù)防的知識(shí)，對(duì)患者合理的飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

對(duì)照組接受透明敷貼預(yù)防壓瘡，提前清潔受壓及易發(fā)生壓瘡的位置，將透明敷貼粘貼于受壓突出的位置，每間隔2～3天對(duì)敷料進(jìn)行1次更換，若敷貼中途脫落或出現(xiàn)卷邊情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行更換。觀察組接受液體敷料對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防，液體敷料中有亞油酸、維生素E及亞麻酸等成分，常規(guī)清潔患者受壓皮膚后，對(duì)受壓位置涂抹該敷料，3～4次/d，保證可以均勻的涂抹。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的壓瘡發(fā)生率，記錄其護(hù)理滿意度評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

神經(jīng)科臥床患者由于疾病因素、年齡因素及機(jī)體抵抗能力欠佳等因素的影響，普遍有不同程度的意識(shí)障礙存在，且感覺功能受病情的影響存在減弱或消失的情況，使得其成為臨床中壓瘡高發(fā)人群[5-6]。壓瘡發(fā)生后對(duì)患者的康復(fù)及生活質(zhì)量等均存在嚴(yán)重影響，若患者未接受得當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可誘發(fā)敗血癥、局部嚴(yán)重感染及壞死等，為此給予神經(jīng)科臥床患者妥善的護(hù)理干預(yù)及用藥管理，可提升壓瘡預(yù)防有效性[7]。

表1 兩組患者壓瘡發(fā)生率與護(hù)理滿意度情況

液體敷料可以將浸漬、摩擦力及壓力等所誘發(fā)的壓瘡有效緩解，對(duì)患者受壓的位置進(jìn)行妥善保護(hù)，敷料在患者皮膚的表面將脂質(zhì)保護(hù)膜形成，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行隔離與覆蓋，將表皮中水分的流失進(jìn)行限制，避免其皮膚過于干燥，該敷料對(duì)存在壓瘡的皮膚及發(fā)生壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域皮膚進(jìn)行妥善修復(fù)。相較于透明敷貼，該敷貼對(duì)壓瘡預(yù)防的效果更為顯著。液體敷貼可以將患者發(fā)生壓瘡的幾率降低，患者用藥后發(fā)生皮膚破損、紅斑及壓痕的癥狀較少。

本次研究中，觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，為神經(jīng)科臥床患者實(shí)施常規(guī)皮膚護(hù)理的同時(shí)增加液體敷料預(yù)防壓瘡，可以降低發(fā)生壓瘡的幾率，同時(shí)提高患者滿意度。

總而言之，給予神經(jīng)科臥床患者常規(guī)皮膚護(hù)理與液體敷料，可以有效預(yù)防壓瘡，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得在今后臨床中廣泛應(yīng)用。

[1] 蘇怡芳,馬 俊,章左艷,等.銀離子藻酸鹽敷料在糖尿病合并壓瘡患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(4):61-63.

[2] 廖春燕,馮海麗,王開秀,等.泡沫敷料在低蛋白血癥患者圍手術(shù)期壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(3):269-271.

[3] 石含英,王 瑾.新型濕性敷料在脊髓損傷患者壓瘡創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2015,21(7):857-860.

[4] 王 萍.康惠爾泡沫敷料預(yù)防腦卒中長期臥床患者壓瘡的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(s2):75-76.

[5] 聶清芳.骨科術(shù)后重癥患者應(yīng)用泡沫敷料預(yù)防壓瘡的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2017,3(4):36-37.

[6] 吳丹云,蔣勁林,肖惠璇,等.黏性敷料在脊柱后路手術(shù)患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī),2015,29(12):908-909.

[7] 李 靜.軟聚硅酮泡沫吸收敷料在重度顱腦損傷患者頭皮壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(4):65-67.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.71.01