張 倩

（泗洪縣分金亭醫(yī)院有限公司，江蘇 宿遷 223900）

腹膜透析患者現(xiàn)狀調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)

張 倩

（泗洪縣分金亭醫(yī)院有限公司，江蘇 宿遷 223900）

目的 分析腹膜透析患者現(xiàn)狀及護(hù)理干預(yù)。方法 選取2015年1月～2017年1月收治的腹膜透析患者30例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，采用問卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者的心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析知識(shí)等進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 患者心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析知識(shí)掌握程度等評(píng)分均顯著偏低，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能與軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

腹膜透析；現(xiàn)狀；護(hù)理干預(yù)

腹膜透析是臨床上用來治療慢性腎功能衰竭的一種常用方式，這種治療方式具有諸多優(yōu)點(diǎn)，不需要使用透析機(jī)，設(shè)備簡(jiǎn)單，操作方法很容易掌握，安全有效，在家中便可以進(jìn)行操作，不會(huì)對(duì)患者正常工作造成影響[1]。但是持續(xù)性腹膜透析屬于一個(gè)長(zhǎng)期性、持續(xù)性的過程，大部分患者需要進(jìn)行終身透析，這會(huì)在很大程度上將患者的生活方式改變，再加上透析費(fèi)用較高，患者需要承受較大的心理壓力與經(jīng)濟(jì)壓力[2-3]。為了將腹膜透析患者的生活質(zhì)量提高，尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本研究首先針對(duì)腹膜透析患者的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，進(jìn)而尋找針對(duì)性措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，也就是根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行與透析相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量改善情況采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(GQOL-74)進(jìn)行評(píng)定，一共包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能與軀體功能四個(gè)維度，一共有20個(gè)因子，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料表示采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，分別對(duì)其進(jìn)行t與x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院納入的持續(xù)非臥床腹膜透析患者30例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者15例，平均年齡（55.21±5.26）歲，男9例，女6例。對(duì)照組患者15例，平均年齡（55.05±5.12）歲，男10例，女5例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析知識(shí)等進(jìn)行調(diào)查，每一項(xiàng)評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況越好，透析知識(shí)掌握程度與透析行為依從性越高。

2 結(jié) 果

2.1 現(xiàn)狀分析

分析可知，患者心理狀況評(píng)分為（58.22±1.22）分、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分為（55.22±1.25）、透析知識(shí)掌握程度評(píng)分為（55.78±1.68）分，均顯著偏低。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能與軀體功能四個(gè)維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 物質(zhì)生活 社會(huì)功能 心理功能 軀體功能對(duì)照組（n=15） 13.02±2.22 12.89±2.31 13.05±1.22 13.56±1.67觀察組（n=15） 20.56±2.89 20.45±2.67 20.56±2.38 20.98±2.22

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，患者心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、透析知識(shí)掌握程度等評(píng)分均顯著偏低，針對(duì)以上現(xiàn)象，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

3.1 飲食護(hù)理

在患者住院期間，由責(zé)任護(hù)士每天對(duì)其進(jìn)行六分鐘飲食健康教育，主要內(nèi)容包括腹膜透析患者的飲食類型；食物的具體成分表；標(biāo)準(zhǔn)食譜推薦表；粗纖維食物表；較為常見的高鉀食物；食物中蛋白質(zhì)和磷的相對(duì)含量表等。其次，要不定期的向患者發(fā)放相關(guān)宣教資料，根據(jù)患者實(shí)際營(yíng)養(yǎng)狀況，為其制定針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)食譜。

3.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)患者表示主動(dòng)關(guān)心，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，促使其不良情緒得到有效緩解。向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法與護(hù)理方法等，促使其對(duì)疾病與治療進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，樹立治療信心。對(duì)患者認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)估，然后再提出健康問題，為其制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，然后再實(shí)施計(jì)劃，最后再對(duì)其結(jié)果進(jìn)行有效評(píng)估。每天和患者進(jìn)行一次正式交談，將每次交談的時(shí)間控制在20～30分鐘之間；鼓勵(lì)新老患者進(jìn)行相互交流，獲取不同的治療經(jīng)驗(yàn)與感受；囑咐患者家屬、朋友多給予患者支持與鼓勵(lì)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)開導(dǎo)，給予其充分的社會(huì)支持。

3.3 行為干預(yù)

病房?jī)?nèi)責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者戒除煙酒，每天參與一次社區(qū)文娛活動(dòng)，根據(jù)自己的興趣愛好做一些力所能及的工作；進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，包括上下樓梯與步行鍛煉等，每天運(yùn)動(dòng)三次，將每次時(shí)間控制在20～30分鐘。

本研究通過對(duì)兩組患者進(jìn)行不同模式的護(hù)理干預(yù)得知，觀察組患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能與軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），可知對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高患者生活質(zhì)量，具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 陳軍華,錢 坤,江 燕,等.老年腹膜透析患者主觀綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)估?及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(21):78-80.

[2] 陳淑梅,王英利.護(hù)理干預(yù)對(duì)居家腹膜透析病人腹膜炎發(fā)生率影響的循證研究[J].護(hù)理研究,2017,31(6):747-750.

[3] 李 琴,劉凌云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):153-155.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.52.02