滕金蓉

（廣西貴港市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

滕金蓉

（廣西貴港市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

目的 對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探究。方法 選取2016年2月～2017年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)兩組的護(hù)理效果及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的患者滿意度同樣顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 以早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果顯著、能有效提高患者的肢體及語(yǔ)言功能，且患者滿意度高，因而具備了較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

早期康復(fù)護(hù)理模式；腦梗塞；臨床護(hù)理

腦梗塞屬于由血栓脫落或動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)腦血管閉塞進(jìn)而出現(xiàn)的一種腦血管疾病，又稱為缺血性腦卒中。這一疾病通常易發(fā)于中老年群體中，且一旦發(fā)病，其致殘率或死亡率均相對(duì)較高，患者的治愈率較低，能對(duì)患者的生理及心理均造成非常嚴(yán)重的危害[1]。鑒于此，本研究對(duì)腦梗死患者在護(hù)理期間采用早期康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察研究，并總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者84例作為研究對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比護(hù)理研究，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理模式。其中，男47例，女37例，年齡46～80歲，平均年齡（62.5±8.4）歲。兩組患者的一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)護(hù)理模式，具體為：（1）對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，當(dāng)患者處于健側(cè)臥位時(shí)，給予其軀干前后各一高枕，對(duì)患者的身體進(jìn)行穩(wěn)定。當(dāng)患者處于患側(cè)臥位時(shí)，為避免其患肢受到壓迫，可將其前臂外旋，掌心向上，置于前伸位。并注意應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者進(jìn)行體位的更換，以防止出現(xiàn)壓瘡或關(guān)節(jié)攣縮等。（2）進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)行噘嘴、張口、彈舌及鼓腮等練習(xí)，以單字音節(jié)開(kāi)始進(jìn)行鍛煉，并在患者能夠正確發(fā)音后增加字?jǐn)?shù)進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練。（3）進(jìn)行肢體康復(fù)護(hù)理，首先給予其床上的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)患者的肌肉組織進(jìn)行按摩，并對(duì)其踝關(guān)節(jié)等位置進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)于無(wú)法自行下床的患者，需通過(guò)其健側(cè)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。在患者的肌力水平逐漸得到恢復(fù)后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)性訓(xùn)練，如扶墻而立、自行吃飯、穿衣等，并在患者恢復(fù)至一定水平后開(kāi)始進(jìn)行步行鍛煉。

1.3 療效判定

對(duì)本組腦梗塞患者的治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：基本康復(fù)，患者的功能改善評(píng)價(jià)達(dá)90%或以上，且患者的生活能力狀態(tài)為0級(jí)；顯效，患者的功能改善評(píng)價(jià)在46%～89%間，且患者的生活能力狀態(tài)為1～3級(jí)；有效，患者的功能改善評(píng)價(jià)在18%～45%間；無(wú)效，患者的功能改善評(píng)價(jià)＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組42例患者中，有18例基本康復(fù)，12例顯效，6例有效，6例無(wú)效，總有效率為85.7%；對(duì)照組42例患者中，有13例基本康復(fù)，8例顯效，10例有效，11例無(wú)效，總有效率為73.8%，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

觀察組42例患者中有27例非常滿意，14例滿意，1例不滿意，總滿意率達(dá)97.6%；對(duì)照組42例患者中有23例非常滿意，12例滿意，7例不滿意，總滿意率為83.3%（x2=11.837，P=0.001），可見(jiàn)觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞，即腦梗死，屬于臨床上較為常見(jiàn)的腦血管疾病，其能占到全部腦卒中發(fā)病率的80%左右，臨床上通常可表現(xiàn)為半身不遂、猝然昏厥、智力障礙以及言語(yǔ)障礙等等，這一疾病會(huì)給患者帶來(lái)生理與心理兩方面的巨大痛苦與負(fù)擔(dān)[2]。腦梗塞患者的恢復(fù)周期較長(zhǎng)，且患者在恢復(fù)期間的自理能力很差，因而需要進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作，采用早期康復(fù)護(hù)理模式是一種護(hù)理效果較為顯著的模式。

早期康復(fù)護(hù)理模式中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行體位、語(yǔ)言及肢體的康復(fù)護(hù)理，一方面，利于保護(hù)患者的生命安全，防止患者出現(xiàn)急性復(fù)發(fā)進(jìn)而威脅到其生命安危，另一方面，則能有效促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。有研究顯示，在腦梗塞患者發(fā)病前三個(gè)月是患者最重要的一段恢復(fù)語(yǔ)言及肢體功能的時(shí)間，在此時(shí)通過(guò)對(duì)患者的語(yǔ)言、肢體功能進(jìn)行鍛煉，能促使患者恢復(fù)肢體及語(yǔ)言功能，進(jìn)而加快患者的整體恢復(fù)進(jìn)程[4]。在本研究中，采用早期康復(fù)護(hù)理模式的觀察組的護(hù)理總有效率要顯著高于常規(guī)護(hù)理模式下的對(duì)照組，且患者滿意度同樣如此（P＜0.05），證明早期康復(fù)護(hù)理模式在臨床上有較為顯著的護(hù)理效果。

綜上所述，采用早期康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理的效果顯著，能有效加快患者的肢體及語(yǔ)言功能恢復(fù)，并顯著提升患者的護(hù)理滿意度，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 龍梅香,鄭嫦燕,傅 麗,等.腦梗塞恢復(fù)期患者應(yīng)用臥式康復(fù)操行早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(12):1648-1651.

[2] 唐則鳳.對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):75-77.

[3] 周 云,曾 欣.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28):114-115.

[4] 郭 勤.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞的干預(yù)效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(36):250-251.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.33.02