宋麗霞

（中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

泡沫敷料在腦梗死臥床患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果

宋麗霞

（中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的 探究腦梗死臥床患者在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用泡沫敷料的價(jià)值。方法 選取2016年1月30日～11月25日收治的腦梗死患者20例作為研究對(duì)象，均為臥床患者，將其分為兩組，為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的壓瘡護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用泡沫敷料，對(duì)比兩組腦梗死患者干預(yù)的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死臥床患者的壓瘡護(hù)理中應(yīng)用泡沫敷料，可以促進(jìn)患者效果以及生活質(zhì)量的提高。

泡沫敷料；腦梗死；壓瘡

壓瘡是患者的局部組織長(zhǎng)時(shí)間處于受壓的狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)持續(xù)性的缺氧、缺血以及營(yíng)養(yǎng)不良，從而出現(xiàn)組織潰爛壞死的癥狀[1-2]。壓瘡在患者的肘部、肩胛部、骶尾部、脊椎體隆突處、足跟等部位好發(fā)[3]，會(huì)對(duì)患者的疾病恢復(fù)造成影響，加強(qiáng)患者疾病壓瘡的護(hù)理干預(yù)十分必要。本文主要對(duì)腦梗死臥床患者在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用泡沫敷料的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月30日～11月25日收治的腦梗死患者20例作為研究對(duì)象，均為臥床患者，其臥床時(shí)間每天≥15 h，將其分為兩組，各10例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（56.26±7.15）歲，男6例、女4例，其中1期壓瘡患者2例，2期壓瘡患者5例，3期壓瘡患者3例。對(duì)照組平均年齡（55.89±7.12）歲，男5例、女5例，其中1期壓瘡患者2例，2期壓瘡患者4例，3期壓瘡患者4例。兩組腦梗死患者進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組腦梗死患者均接受常規(guī)的壓瘡護(hù)理，具體為：a：換藥干預(yù)：護(hù)理人員嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則為患者實(shí)施創(chuàng)面的清洗，根據(jù)患者具體的創(chuàng)面深淺以及大小來(lái)覆蓋相應(yīng)的無(wú)菌凡士林紗布，并根據(jù)其具體病情來(lái)更換紗布；b：針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)支持：為患者建立壓瘡追蹤卡，對(duì)其壓瘡創(chuàng)面的具體恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，并為患者適當(dāng)涂抹爽身粉，可在患者的受壓部位放置氣墊圈，協(xié)助患者翻身，約2小時(shí)一次，為患者實(shí)施溫水擦浴等皮膚的清潔，并指導(dǎo)患者多食用富含高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量以及低脂肪的飲食，若患者的病情較為嚴(yán)重，則可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行補(bǔ)充。

實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合泡沫敷料干預(yù)，采用生理鹽水對(duì)其創(chuàng)面以及周圍的皮膚進(jìn)行沖洗，之后使用無(wú)菌棉球蘸干根據(jù)患者創(chuàng)面的大小、部位、滲液量，剪裁相應(yīng)大小的泡沫敷料進(jìn)行貼敷，根據(jù)患者敷料上的滲液量合理決定換藥的次數(shù)，常規(guī)情況下，3天-5天進(jìn)行一次敷料的更換，直至患者的創(chuàng)面完全的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組腦梗死患者干預(yù)的效果進(jìn)行觀察分析，治愈：患者的創(chuàng)面結(jié)痂愈合，無(wú)炎性滲出，新生肉芽長(zhǎng)出；有效：患者的創(chuàng)面明顯的縮小，其創(chuàng)面紅潤(rùn)，存在少量的炎性滲出，肉芽新鮮；無(wú)效：患者的創(chuàng)面未明顯縮小，其不存在新鮮的肉芽組織生長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腦梗死患者干預(yù)效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

多數(shù)腦梗死患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息接受治療，其機(jī)體不能得到有效的鍛煉，導(dǎo)致其抵抗力下降，較易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[4-5]。壓瘡是腦梗死患者的常見并發(fā)癥之一，其會(huì)對(duì)患者的正常疾病康復(fù)造成影響。相關(guān)研究表明，腦梗死患者存在運(yùn)動(dòng)以及感覺功能降低的情況，其體位調(diào)整能力也會(huì)減退，患者長(zhǎng)時(shí)間接受臥床休息、治療，較易損害其皮膚，從而出現(xiàn)壓瘡的情況，增加患者疾病的死亡率[6]。

在腦梗死患者壓瘡護(hù)理中實(shí)施常規(guī)的干預(yù)措施，雖然可以取得較好的效果，但是效果并不理想。泡沫的應(yīng)用，具有痛苦小、微創(chuàng)等特點(diǎn)，均可以促進(jìn)患者創(chuàng)面更好的愈合，減少出現(xiàn)瘢痕的情況[7]。有研究表明，創(chuàng)面處于30℃的恒溫狀態(tài)，可以提高傷口中肌成纖維細(xì)胞具有的活性，對(duì)患者創(chuàng)面的愈合有著積極的意義[8]。泡沫敷料是新型敷料的一種，其具有自粘性的特點(diǎn)，可以吸收創(chuàng)面中的滲液，具有防水、防菌等作用，其可以對(duì)其創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行溫和的粘著，且不會(huì)粘連患者的創(chuàng)面，避免對(duì)其新生肉芽組織造成損傷，將出血以及疼痛組織減輕，對(duì)微生物的入侵進(jìn)行防止，對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防，減少出現(xiàn)瘢痕的情況[9]。

綜上所述，泡沫敷料應(yīng)用于腦梗死臥床患者的壓瘡護(hù)理中，可以更好促進(jìn)其創(chuàng)面的愈合，使得新鮮肉芽組織更好形成，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 裘毛毛,鐘愛珍,車 頻,等.康復(fù)理療儀對(duì)腦梗死臥床患者壓瘡形成的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(8):114-115.

[2] 劉 巍,李 詩(shī).急性腦梗死靜脈溶栓患者的循證護(hù)理(附一例報(bào)告)[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1868-1870.

[3] 蔣 莉.大面積腦梗死患者壓瘡的預(yù)防性護(hù)理措施研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):317-318.

[4] 洪福娣.老年腦梗死合并糖尿病患者的壓瘡護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(16):128-129.

[5] 邱麗紅.糖尿病伴重度營(yíng)養(yǎng)不良、腦梗死、多處壓瘡1例的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(6):752-753.

[6] 吳 靈,陳本會(huì).老年多發(fā)性腦梗塞并發(fā)壓瘡1例的護(hù)理[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(6):1006.

[7] 周方方.1例糖尿病合并腦梗死高齡患者的壓瘡護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(16):187-188.

[8] 于明英,孫利華,袁小紅,等.中藥制劑聯(lián)合泡沫敷料治療Ⅲ期壓瘡的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(7):955-956.

[9] 覃淑梅,王晉平.康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射治療腦梗死并發(fā)壓瘡療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,4(11):149-149,156.

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ISSN.2096-2479.2017.34.31.02