呂玉梅

（江蘇大學附屬人民醫(yī)院感染性疾病科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

綜合護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析

呂玉梅

（江蘇大學附屬人民醫(yī)院感染性疾病科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中應用綜合護理干預的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者，按照隨機原則分為參照組和研究組，各42例。參照組予以常規(guī)護理，研究組予以綜合護理干預，對兩組患者動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）予以統(tǒng)計對比。結果 研究組護理后PaO2明顯高于參照組，PaCO2明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中應用綜合護理干預的效果顯著，可明顯改善患者的血氣指標，值得臨床推廣與應用。

COPD；呼吸衰竭；無創(chuàng)呼吸機；綜合護理干預

COPD是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)病癥，臨床特征為氣流受限，具有較高的發(fā)病率、死亡率[1]。無創(chuàng)機械通氣是一種不需要氣管插管的機械通氣方式，具有安全、便捷、高效、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，在臨床治療中得到了廣泛應用。在臨床治療中，為了進一步提高治療效果，應加強臨床護理工作的展開。本文對我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者進行分組研究，探討綜合護理干預的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者，按照隨機原則分為參照組和研究組，各42例。參照組男22例，女20例，年齡55～70歲，平均年齡（60.9±3.6）歲；研究組男23例，女19例，年齡57～70歲，平均年齡（61.1±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護理；研究組予以綜合護理干預，具體為：①健康宣教：向患者詳細說明有關疾病、無創(chuàng)機械通氣治療等知識，提高患者配合積極性。②心理干預：全面評估患者情緒，給予針對性疏導，使患者積極、樂觀的面對治療。③呼吸道干預：時刻關注患者呼吸道順暢情況，用無菌蒸餾水濕潤呼吸道，并對口鼻分泌物予以密切觀察，指導患者有效咳嗽，協(xié)助翻身，并輕扣患者背部，促進排痰。同時，取恰當體位，根據(jù)患者自身情況調(diào)整鼻面罩松緊程度。

1.3 觀察指標

對兩組患者動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）予以統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0版統(tǒng)計學軟件中進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者PaO2、PaCO2對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組PaO2明顯高于參照組，且PaCO2明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血氣指標比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者血氣指標比較（±s，mmHg）

組別 n PaO2PaCO2護理前 護理后 護理前 護理后研究組 42 50.8±6.9 75.8±6.6 72.4±7.6 61.4±6.9參照組 42 51.1±6.5 57.2±6.3 71.9±7.7 68.9±6.4 t 0.205 13.211 0.300 5.165 P 0.838 0.000 0.765 0.000

3 討 論

綜合護理干預是臨床中普遍探索的護理模式，強調(diào)對患者予以全面、系統(tǒng)、綜合的護理，可突破常規(guī)護理的盲目性與經(jīng)驗性，轉變護理理念，臨床應用價值非常高[2]。在COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中應用綜合護理干預，主要包括健康宣教、心理干預及呼吸道干預，通過上述護理措施的實施，可顯著改善患者臨床癥狀及血氣指標，具有更高的臨床價值更高，可在臨床中廣泛應用與普及。

本文研究結果為：研究組護理后PaO2明顯高于參照組，且PaCO2明顯低于參照組（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報[3]非常接近，進一步說明，綜合護理干預在COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中的臨床應用價值更高。

綜上所述，COPD合并呼吸衰竭患者無創(chuàng)呼吸機治療中應用綜合護理干預的臨床效果顯著，可明顯改善患者的血氣指標，值得臨床推廣與應用。

[1] 卞芳芳.對使用無創(chuàng)呼吸機進行治療的COPD合并呼吸衰竭患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(19):146-147.

[2] 崔 楠.探究綜合護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的改善作用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):216-217.

[3] 全 倚.綜合護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(2):140,142.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.26.01