程曉琳

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430071）

心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

程曉琳

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430071）

目的 分析心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的80例老年慢阻肺患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。比較兩組患者的生理指標(biāo)與心理狀況。結(jié)果 觀察組SAS與SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組二氧化碳分壓與氧分壓均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予老年慢性阻塞性肺疾病患者心理護(hù)理，能夠有效地緩解其負(fù)面情緒，促進(jìn)生理指標(biāo)穩(wěn)定，值得臨床推廣與應(yīng)用。

心理護(hù)理；老年慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用價值

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，多發(fā)于老年群體[1]。尤其是當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化的階段，該種疾病的發(fā)生率也相對提高[2]。而在臨床調(diào)查中顯示，慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡的最危險的因素之一，這就使得臨床對于該種疾病的治療重視度較高。臨床重視該種疾病，會使得很多患者認(rèn)為疾病的治療難度大或者對自身的損害嚴(yán)重，再加上長時間疾病的影響，造成了患者的負(fù)面性心理[3]。負(fù)面心理的存在，將會直接影響患者的治療積極性與配合度，嚴(yán)重時，還會導(dǎo)致生理指標(biāo)變化，從而影響治療效果，危及生命健康。我院在臨床治療和護(hù)理中，認(rèn)識到心理因素對疾病治療和護(hù)理的重要性，因此提出在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療與護(hù)理中，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的策略，并將其落實(shí)。目前，已經(jīng)取得了較好的成果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡62～88歲，平均年齡（67.91±6.32）歲，其中支氣管哮喘15例，慢性支氣管炎14例，肺氣腫6例，肺心病5例；觀察組男23例，女17例，年齡62～87歲，平均年齡（67.81±6.34）歲，其中支氣管哮喘14例，慢性支氣管炎15例，肺氣腫7例，肺心病4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，其主要包含飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。陌生的環(huán)境會造成患者的恐懼與無措，從而使得其在治療和護(hù)理中對醫(yī)護(hù)人員的信賴度較低。因此，在患者進(jìn)入醫(yī)院后，需要為其布置一個相對熟悉且安靜的環(huán)境，降低其防備心理。

1.2.2 加強(qiáng)與患者的溝通，做一個合格的傾聽者。通常來說，老年患者會在生理與心理兩方面均存在不同的變化，很多患者認(rèn)為自己生病，會給兒女造成一定的負(fù)擔(dān)，從而十分焦慮、不安，且多數(shù)老年患者的子女都有自己的工作，沒有過多的時間來陪伴患者，患者就無人訴說。護(hù)理人員需要提高與患者的溝通，盡量引導(dǎo)患者講解自己的心理，從而起到疏導(dǎo)的作用。

1.2.3 注重家屬對患者的影響。老年患者相對更加注重家屬的態(tài)度，在很多時候人們?nèi)菀缀雎赃@一現(xiàn)象，從而使得患者情緒悲觀或者暴躁。在護(hù)理中，護(hù)理人員需要就疾病與患者的狀況與其家屬進(jìn)行溝通，從而提高家屬對患者的重視度及其在整個護(hù)理工作開展中的配合度。降低患者因家屬關(guān)心不足而帶來的負(fù)面情緒。

1.3 評價指標(biāo)

使用SAS與SDS量表對患者的情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高則情緒越差；同時，對兩組患者護(hù)理前后的二氧化碳分壓與氧分壓進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS與SDS評分

觀察組護(hù)理后的SAS與SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS與SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS與SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 62.37±6.21 34.98±4.31 61.84±7.99 38.21±5.81對照組 40 62.12±6.81 55.77±5.98 61.34±7.32 48.54±5.71

表2 兩組患者護(hù)理前后的二氧化碳分壓與氧分壓比較（±s，Kpa）

表2 兩組患者護(hù)理前后的二氧化碳分壓與氧分壓比較（±s，Kpa）

組別 n 二氧化碳分壓 氧分壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 8.9±1.1 6.0±0.4 6.2±0.9 8.1±0.4對照組 40 8.8±1.1 7.6±0.9 6.1±0.9 7.3±0.4

2.2 二氧化碳分壓與氧分壓觀察組二氧化碳分壓與氧分壓均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的存在會使得患者的呼吸功能嚴(yán)重受損，如果病情加重，且沒有對應(yīng)的處理方案，很容易導(dǎo)致患者因呼吸障礙而死亡[4]。因此，臨床在治療該種疾病時，多是以改善患者的肺功能，減少疾病發(fā)作頻率與發(fā)作時間為主[5]。但是，老年患者的基礎(chǔ)性疾病較多。再加上慢肺阻的存在，很容易使得患者的心理不穩(wěn)定，甚至產(chǎn)生負(fù)面性心理。常規(guī)的護(hù)理方案缺乏心理護(hù)理的內(nèi)容，沒有讓老年患者從根本上放松，導(dǎo)致其心理影響生理變化。我院針對老年慢肺阻患者使用心理護(hù)理，患者的負(fù)性情緒明顯得到疏導(dǎo)，且在二氧化碳分壓與氧分壓均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予老年慢阻肺患者心理護(hù)理，能夠有效地緩解其負(fù)面情緒，促進(jìn)生理指標(biāo)穩(wěn)定，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 郭 敏,張 貞,李 娟.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,13:2542-2543.

[2] 劉明巖.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,84:202-203.

[3] 張雷霞.心理護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,15:145-146.

[4] 陶 瑗,方紅衛(wèi).探析心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,22:4480.

[5] 李昊冉.老年慢阻肺患者的個性化護(hù)理方法及應(yīng)用優(yōu)勢分析[J].中外女性健康研究,2016,14:132-138.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.12.02