林甜甜

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室，山東 煙臺(tái) 264000）

全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響分析

林甜甜

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室，山東 煙臺(tái) 264000）

目的 探討全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響。方法 選取2016年2月～2017年1月我院收治的哮喘患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組給于常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全方位護(hù)理。結(jié)果 觀察組肺功能指標(biāo)FEV1、FVC、FEV1%、PaCO2、PaO2均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意率為98.08%、對(duì)照組為84.62%（P＜0.05）。結(jié)論 全方位護(hù)理可有效改善哮喘患者肺功能，提高護(hù)理滿意度。

全方位護(hù)理；哮喘；肺功能和；滿意度

哮喘是臨床常見呼吸道疾病，是由于氣道慢性炎癥、遺傳、氣道重構(gòu)、免疫細(xì)胞功能紊亂等多種因素相互作用的結(jié)果[1]。該病具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、病情遷延等特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)如不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重預(yù)后[2]。全方位護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，是從心理、疾病、飲食、家屬支持等各方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者得到全面的服務(wù)，以促進(jìn)身體的康復(fù)。本文對(duì)全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月我院收治的哮喘患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)為觀察組和對(duì)照組，各52例。觀察組男28例，女24例，年齡26～72歲，平均（54.21±4.04）歲，病程8個(gè)月～11年，平均（5.31±1.24）年；對(duì)照組男29例，女243例，年齡26～71歲，平均（54.95±4.12）歲，病程7個(gè)月～11年，平均（5.12±1.37）年。兩組患者性別、年齡等差異比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給于常規(guī)護(hù)理，包括保持環(huán)境整潔、用藥護(hù)理、健康教育等。觀察組給予全方位護(hù)理，具體為（1）心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其病情、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主動(dòng)與其溝通，耐心傾聽其訴說(shuō)，了解其需求，制定針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者接受能力，為患者及家屬講解哮喘的相關(guān)知識(shí)、治療方法等，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，消除其疑慮、緊張等不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。（2）病情觀察：加強(qiáng)巡視，實(shí)時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，注意監(jiān)測(cè)血氧分壓、血壓等的變化。（3）分類護(hù)理：根據(jù)患者年齡、性別等采取相應(yīng)的護(hù)理措施，成年哮喘患者在氧療的同時(shí)，根據(jù)其病情進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)；女性患者應(yīng)注意月經(jīng)周期，可肌注黃酮體[3]；老年患者，可采取中西醫(yī)結(jié)合治療，給予針灸、中藥等治療。患者出現(xiàn)鼻咽部發(fā)癢、咳嗽等哮喘發(fā)作先兆，應(yīng)立即給予β2受體激動(dòng)劑等控制病情[4]。（4）用藥護(hù)理：觀察患者用藥尤其是腎上腺糖皮質(zhì)后的反應(yīng)，患者服藥后進(jìn)行漱口，以減少胃腸吸收。（5）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者制定營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，避免海鮮類、蛋類等與發(fā)病相關(guān)的食物。指導(dǎo)患者提高自我護(hù)理能力，保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用肺功能測(cè)定儀進(jìn)檢測(cè)1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2），血氧分壓（PaO2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能比較

兩組護(hù)理前肺功能指標(biāo)無(wú)明顯差異，護(hù)理后觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC、FEV1%、PaO2各指標(biāo)均高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能比較（±s）

表1 兩組肺功能比較（±s）

指標(biāo) 觀察組（n=52） 對(duì)照組（n=52）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后FEV1（L） 1.71±0.42 2.34±0.57 1.73±0.47 1.91±0.53 FVC（L） 2.74±0.72 3.22±0.87 2.71±0.83 2.93±0.98 FEV1% 41.23±4.09 63.11±5.74 41.87±4.24 55.72±5.41 FEV1/FVC（%） 38.44±3.53 56.96±4.76 38.94±4.15 50.43±5.07 PaCO2（mmHg） 61.25±5.71 39.29±3.41 60.72±5.32 46.12±3.26 PaO2（mmHg） 63.53±6.88 91.72±7.76 64.64±6.41 83.51±6.53

2.2 兩組滿意率比較

觀察組護(hù)理滿意率為98.08%（51/52），對(duì)照組為84.62%（44/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.96，P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是一種慢性疾病，病情遷延，患者長(zhǎng)期受疾病困擾，常有焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒可對(duì)治療效果產(chǎn)生直接影響。因此在積極治療的同時(shí)，科學(xué)的護(hù)理也非常重要。傳統(tǒng)的護(hù)理方式只注重疾病護(hù)理，而忽視了患者心理、社會(huì)等方面的需求，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理工作的需求。而全方位護(hù)理不僅重視患者生理需求，而是在對(duì)患者病情、心理、需求等充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，從心理、生活、家屬支持、社會(huì)參與等各方面進(jìn)行全方位護(hù)理，使護(hù)理活動(dòng)更具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、連續(xù)性、針對(duì)性，使患者以最佳狀態(tài)接受疾病的治療，有利于盡快的恢復(fù)。

肺功能檢查是氣道病變的檢出、診斷病變部位、判斷病情嚴(yán)重程度、確定治療方法等的重要手段[5]。本資料中，觀察組經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理后，肺功能指標(biāo)、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示全方位護(hù)理在改善患者肺功能，控制哮喘發(fā)作，促進(jìn)患者恢復(fù)等方面作用巨大，并能提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率。其中心理護(hù)理可穩(wěn)定患者情緒；健康教育可提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，增強(qiáng)對(duì)治療的信心；用藥護(hù)理可減少不良反應(yīng)的發(fā)生；分類護(hù)理為患者提供個(gè)體化的服務(wù)；飲食護(hù)理在滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，還可預(yù)防過(guò)敏原。

總之，全方位護(hù)理可有效改善哮喘患者肺功能，提高治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

[1] 余利娜.分析全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能的護(hù)理效果以及其滿意度[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(23):283-284.

[2] 米日古麗?祖農(nóng),布海力其木?依米爾.討全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(26):120-122.

[3] 陳云蘭.臨床護(hù)理路徑管理模式對(duì)哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(24):5760-5762.

[4] 曾桂月,歐文芳.集束化綜合護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015,25(16):182-183.

[5] 梁麗芬.全方位護(hù)理對(duì)哮喘患者肺功能和滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(17):252-253.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.9.02