張 歡，孫曉東

（北京市門(mén)頭溝區(qū)門(mén)城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102300）

川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛臨床觀察

張 歡，孫曉東

（北京市門(mén)頭溝區(qū)門(mén)城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102300）

目的：觀察川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛的臨床療效。方法：85例隨機(jī)分為治療組45例和對(duì)照組40例。對(duì)照組用布洛芬治療，治療組用川芎茶調(diào)散加味治療，兩組療程均為1周。結(jié)果：總有效率治療組95.6%、對(duì)照組80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛療效較好。

頭痛；風(fēng)寒型；川芎茶調(diào)散加味；對(duì)照治療觀察

筆者用川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛效果明顯，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共85例，均為2014年至2016年我站就診的風(fēng)寒型頭痛患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組40例，男6例，女34例；年齡39～50周歲，平均（35.9±6.6）歲。治療組45例，男8例，女37例；年齡39～50周歲，平均（35.5±5.9）歲。病程均為3～10年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中風(fēng)寒型頭痛［1］。

2 治療方法

對(duì)照組采用布洛芬治療，日2次，每次0.3g口服。

治療組采用川芎茶調(diào)散加味治療。藥用川芎10g，荊芥10g，防風(fēng)10，薄荷6～10g，羌活10g，白芷10g，細(xì)辛3g，生姜2～3片，清半夏10g，茯苓15g，陳皮10g，炙甘草5g。寒甚細(xì)辛加至6g，加蜜麻黃5g，干姜10g；寒邪侵犯厥陰經(jīng)，巔頂頭痛加藁本10g、吳茱萸3g；氣虛加黃芪15g，黨參15g；頭痛日久不愈加桃仁10g，紅花10g、僵蠶10g；口苦、苔黃加菊花10g，蔓荊子10g，黃芩10g。每日1劑，水煎早晚2次溫服。

兩組均停服止痛類(lèi)藥物，給予健康宣教，避風(fēng)寒。療程均為2周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：頭痛消失，伴隨癥狀消失。好轉(zhuǎn)：頭痛減輕，發(fā)作時(shí)間縮短或發(fā)作周期延長(zhǎng)，伴隨癥狀改善。無(wú)效：癥狀無(wú)改變。

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件分析，資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療效果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

“巔高之上，惟風(fēng)可到”，“傷于風(fēng)者，上先受之”，可見(jiàn)頭痛與風(fēng)邪關(guān)系密切。頭為“清陽(yáng)之府”，“諸陽(yáng)之會(huì)”，又為髓海之所在，六腑清陽(yáng)之氣，五臟精華之血，皆上注于頭，是故風(fēng)寒之邪外襲，上犯巔頂，邪氣稽留，氣血不暢，阻抑清陽(yáng)而發(fā)生頭痛。

川芎茶調(diào)散出自《太平惠民和劑局方》。方中川芎為血中氣藥，治諸經(jīng)頭痛之要藥，辛溫香竄，善于祛風(fēng)活血而止頭痛，善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛（頭項(xiàng)兩側(cè)或頭頂痛），正所謂“頭痛須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽(yáng)羌活，陽(yáng)明白芷”。羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（后腦、項(xiàng)痛）。；白芷善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛（前額、眉棱骨痛）。荊芥、防風(fēng)升散上行，疏風(fēng)止痛。細(xì)辛祛風(fēng)止痛，長(zhǎng)于治少陰經(jīng)頭痛（頭痛連齒）。薄荷辛涼，清利頭目，疏散風(fēng)熱，以制諸風(fēng)藥之溫燥。炙甘草和中益氣，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏風(fēng)止痛之功。

綜上所述，川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛療效較好。［參考文獻(xiàn)］

［1］ 周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005：154.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.

南京：南京大學(xué)出版社.1994：23.

R255.972

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1004-2814（2017）08-0900-02

2017-03-24