唐艷紅，李雪霞，許 嬌

（廣西南寧市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

?精神科護(hù)理?

情志護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床癥狀及心理狀態(tài)的影響

唐艷紅，李雪霞，許 嬌

（廣西南寧市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

目的 分析情志護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床癥狀及心理狀態(tài)的影響。方法 針對(duì)性的選擇2014年5月～2015年6月來(lái)我院治療冠心病心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組45例和實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則采用情志護(hù)理干預(yù)，將兩組患者心理焦慮(SAS)、抑郁(SDS)和臨床癥狀進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS明顯低于對(duì)照組、且臨床癥狀發(fā)生率13.3%明顯低于對(duì)照組46.7%（P＜0.05）。結(jié)論 研究表明，對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理可以顯著地降低患者的臨床癥狀及心理狀態(tài)。因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

情志護(hù)理；干預(yù)；冠心病心絞痛；臨床癥狀；心理狀態(tài)

冠心病心絞痛的癥狀是非常典型的，比較典型的有胸骨后疼痛，發(fā)生癥狀的原因有心跳過(guò)速、血壓增高等使得心肌對(duì)氧氣的消耗量增加，一旦供氧缺乏，就會(huì)造成心肌供血不足，而引發(fā)冠心病心絞痛。采用有效地治療及護(hù)理措施，對(duì)提高冠心病心絞痛的治療效果具有重要作用[1]。本次研究基于以上背景，分析情志護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床癥狀及心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

針對(duì)性的選擇2014年5月～2015年6月來(lái)我院治療冠心病心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組45例，男25例，女20例，年齡32～75歲，平均年齡（53.5±6.25）歲，冠心病病程1.5～9年，平均病程（5.2±3.25）年，患者受教育程度大專以上學(xué)歷21例、高中10例、初中以下14例；對(duì)照組45例，男27例，女18例。年齡35～73歲，平均年齡（54±6.55）歲，冠心病病程2～9.5年，平均病程（5.75±.45）年，患者受教育程度大專以上學(xué)歷19例、高中13例、初中以下13例，將兩組患者的年齡、病程、學(xué)歷等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用情志護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①語(yǔ)言開導(dǎo)：通過(guò)對(duì)患者科學(xué)、正確的疏導(dǎo)，取得病人的信任，了解患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者摒棄不良的負(fù)面情緒，融入情志，改善患者的精神及身體狀況，并解釋患者的各種疑惑，對(duì)患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝病癥的信心，提高治療依從性。②清靜養(yǎng)神：積極的引導(dǎo)患者保持清靜的心態(tài)，排除不良情緒。為患者提供清靜養(yǎng)神的治療環(huán)境，避免外界環(huán)境刺激到患者的心神。③轉(zhuǎn)移情性。在護(hù)理中，引導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移到其它方面，改善患者的不良情緒、習(xí)慣，讓其保持積極向上的心態(tài)，有利于臨床治療。④借助情志：情志它是以五行相克為依據(jù)，用一種情志壓制另一種情志，讓患者恢復(fù)正常的心態(tài)、習(xí)慣。⑤合理的順情解意：對(duì)于感到壓抑和憂郁的患者，盡量的滿足其合理的要求，滿足其身心需求，積極地引導(dǎo)患者將心中的郁悶情緒發(fā)泄或是訴說(shuō)出來(lái)。⑥辯證施膳，合理科學(xué)的飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者自身的情況，合理的指導(dǎo)飲食，以少鹽少脂的食物為主，多食膳食纖維和粗糧，少吃多餐增加營(yíng)養(yǎng)的攝取[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者心理焦慮(SAS)、抑郁(SDS)和臨床癥狀進(jìn)行對(duì)較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%），采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀發(fā)生率13.3%明顯低于對(duì)照組46.7%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀對(duì)比[n(%)]

2.2 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比表

實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

心絞痛是冠心病的一種常見的臨床表現(xiàn)形式，冠心病屬于心內(nèi)科的常見病。臨床治療此病癥時(shí)通常選用手術(shù)治療，具有顯著的療效[3]。但在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較多臨床癥狀，增加了患者的痛苦，影響了患者的心理狀態(tài)。因此，在冠心病心絞痛的治療圍術(shù)期采用情志護(hù)理干預(yù)，提高療效的同時(shí)，降低患者不良心理狀態(tài)[4]。

通過(guò)情志護(hù)理，極大的降低了患者的心理狀態(tài)，讓患者以積極的心態(tài)配合治療，有助于提高臨床治療的依從性。通過(guò)本文研究來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀的發(fā)生率13.3%明顯高于對(duì)照組46.7%，這種護(hù)理方式極大的降低了臨床癥狀的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。從患者的身心入手，培養(yǎng)患者的情志，為患者提供靜養(yǎng)治療環(huán)境，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，科學(xué)的飲食指導(dǎo)，能提高患者的治療效果，對(duì)患者的康復(fù)有重要意義。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比情況（±s，分）

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比情況（±s，分）

組別 n SAS SDS實(shí)驗(yàn)組 45 39.98±2.69 37.25±2.75對(duì)照組 45 52.85±2.12 49.25±2.2 t -- 25.207 22.858 P -- 0.000 0.000

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛的患者采用情志護(hù)理方式，可降低患者的不良情緒，降少臨床癥狀發(fā)生率，具有顯者的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1] 王紅霞,麥 苗,孫廣曉,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(2):220-222.

[2] 陳淑艷.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛療效的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(6):1248-1250.

[3] 陳小妹.探討整體護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2014,24(1):127-128.

[4] 王紅霞,麥 苗,孫廣曉,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(2):220-222.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.150.02