劉艾嬌，許業(yè)欽

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州市 510180）

無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理研究

劉艾嬌，許業(yè)欽

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州市 510180）

目的 對無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理加以研究。方法 抽取在2015年9月～2016年9月這一時間段內(nèi)，到我院進(jìn)行治療的50例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰弱患者的病例，對其護理過程加以探究。利用無創(chuàng)呼吸機對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭加以護理，并對其護理結(jié)果加以研究分析。結(jié)果 對50例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護理效果加以分析，結(jié)果顯示，在對患者使用無創(chuàng)呼吸機后，患者的呼吸頻率、心率等指標(biāo)有所降低，而患者對于護理滿意度則明顯升高。結(jié)論 應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機對患者進(jìn)行護理，能夠幫助患者培養(yǎng)良好心態(tài)，并有利于改善患者的治療效果，在臨床實驗中具有普及推廣價值。

無創(chuàng)呼吸機治療；慢性阻塞性肺疾??；重癥呼吸衰竭

如果慢性阻塞性肺疾病無法得到及時治療，將有可能發(fā)展為重癥呼吸衰竭癥狀，對患者的生命健康造成巨大威脅。近年來，我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者數(shù)量也在不斷增加，本研究從中選取50例患者作為研究樣本，利用無創(chuàng)呼吸機對其進(jìn)行加以輔助護理，并對其治療效果加以統(tǒng)計分析，結(jié)論顯示，無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，能夠起到較為顯著的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我國在2015年9月～2016年9月期間收治的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者中，隨機抽選出50例最為本研究的研究樣本，其中患者性別比例相等，男女患者各有25人，患者年齡在50～75歲之間，平均年齡為63歲，患病史在9個月～15年之間。

1.2 方法

應(yīng)用常規(guī)預(yù)防感染方式，為患者止咳化痰，并在護理過程中應(yīng)用呼吸興奮劑、激素、營養(yǎng)物質(zhì)等為患者治療，在利用無創(chuàng)呼吸機為患者呼吸提供輔助支撐。無創(chuàng)呼吸機具體操作流程如下：首先需由患者及家屬認(rèn)可，并簽訂同意證明；隨后由醫(yī)護人員為患者及家屬講解具體治療過程以及注意事項，并根據(jù)患者意愿為患者選用最舒適合理的體位，接下來要為患者輸氧，流量應(yīng)控制在4～6 L/min范圍內(nèi)，連接面罩與呼吸機管，避免造成氧氣外露。由醫(yī)護人員定期對患者呼吸頻率、心率等臨床指標(biāo)加以記錄與分析[1]。

在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機為慢性阻礙性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者加以治療過程中，很大一部分患者會由于對無創(chuàng)呼吸機不了解而產(chǎn)生一定不安，這就需要醫(yī)護人員采用合理的方式對患者及其家屬進(jìn)行心理護理，已消除他們的恐懼感。在運用無創(chuàng)呼吸機治療的過程當(dāng)中，要加強與患者之間的交流和溝通，不但要更多的與患者交談，還有利用一些非言語的表達(dá)方式進(jìn)行溝通，保證患者保有充足的安全感。為患者提供最舒適合理的體位，在此過程中，要盡可能將患者的頭部與頸部控制在同一水平線上，確保患者的呼吸通暢，切忌在患者飽餐后治療，以防止誤吸問題。在護理階段，要對患者的病情有較為清晰的了解，對患者的呼吸頻率、心率、心理狀態(tài)等情況加以全面且詳細(xì)的記錄，要確保呼吸機的頻率可以與患者的自主呼吸頻率保持一致，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理波動、呼吸不暢、濃痰血痰等不良反應(yīng)，應(yīng)立即加大通氣量并采取有效措施。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果劃分為兩個標(biāo)準(zhǔn)，其一是效果明顯，即在慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護理過程中，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機能夠能夠起到較為明顯的治療效果，而且能夠減少患者的治療時間；其二是效果一般，即表示采用無創(chuàng)呼吸機對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者加以護理，其護理效果較傳統(tǒng)方式較好，但并沒顯著差異[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究對50例在本院治療的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的情況加以觀察，觀察結(jié)果顯示，患者的呼吸頻率、心率等情況有所改善，另外，患者對本院護理工作的滿意度也在不斷提升。見表1。

表1 治療前后臨床情況及滿意度比較（±s）

表1 治療前后臨床情況及滿意度比較（±s）

時間 n 呼吸頻率（次/min）心率（次/ min）滿意度（%） P治療前 50 27±5 103±6 46.7 ＜0.05治療后 50 19±4 79±5 79.6

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病類型屬于慢性發(fā)作，而且發(fā)作頻率較高，發(fā)作時間不固定，進(jìn)而引發(fā)重癥呼吸衰弱，最終對患者生命造成巨大威脅。本研究通過對患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機，使得慢性阻塞性肺疾病肺疾病合并重癥呼吸衰弱的患者得到更加顯著的治療效果。無創(chuàng)呼吸機治療方式，是一種較為有效的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰弱患者的治療手段不斷能夠緩解患者的呼吸衰竭病情，為患者提供較為舒適的治療環(huán)境，降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀的可能性，為患者提供更加舒適合理的體位，患者住院治療時間也明顯減少。但是與此同時，在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者加以護理的方式，也存在一些不足之處，那就是無創(chuàng)呼吸機會對患者身體健康造成一定副作用，這也是部分患者及其家屬反對應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機的主要原因。

綜上所述，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機對患者進(jìn)行護理，能夠幫助患者培養(yǎng)良好心態(tài)，并有利于改善患者的治療效果，提升患者對于醫(yī)院護理工作的滿意度，在臨床實驗中具有普及推廣價值。

[1] 喬紅艷.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J].護士進(jìn)修雜志,2014,10(05):947-948.

[2] 王麗娜.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,65(09):371.

[3] 賴書香.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的臨床護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,33(07):94-95.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.19.34.02