趙美玉

（嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 梅州 514031）

實(shí)施“四四三”教學(xué)法對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心自我影響研究

趙美玉

（嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 梅州 514031）

目的 通過(guò)實(shí)施“四四三”教學(xué)法，探討對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心自我的影響作用，為更好地促進(jìn)護(hù)生的社會(huì)化發(fā)展提供理論參考。方法 選取我院2013級(jí)護(hù)理本科1班～2班護(hù)生85名作為研究對(duì)象，首先采用核心自我評(píng)價(jià)量表進(jìn)行入組測(cè)評(píng)，然后在傳統(tǒng)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，按照“四四三”教學(xué)法的具體步驟安排相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。具體而言：第一個(gè)“四”指的是四種學(xué)習(xí)時(shí)間安排：預(yù)習(xí)；研習(xí)；練習(xí)；④復(fù)習(xí)。第二個(gè)“四”指的是四種課堂時(shí)段：即預(yù)檢與導(dǎo)航；學(xué)習(xí)與展示；解疑與升華；④檢測(cè)與反饋。該教學(xué)方法中的“三”，則是指三種教學(xué)行為即：教師的教學(xué)行為；師生主要的動(dòng)作形態(tài)；主要的動(dòng)作特質(zhì)。研究實(shí)施結(jié)束時(shí)，再次采用核心自我評(píng)定問(wèn)卷重復(fù)測(cè)評(píng)，比較實(shí)施“四四三”教學(xué)法前后護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)各維度的變化。結(jié)果 “四四三”教學(xué)法實(shí)施后，護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)自尊、一般自我效能感、特質(zhì)性、控制點(diǎn)四個(gè)維度得分均較研究實(shí)施前明顯提高（t值依次為t=4.621，t=5.084，t=4.9244，t=4.701，均P＜0.01），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 “四四三”教學(xué)法，是改變完善和提高護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)的有效手段和途徑。

護(hù)理教育；護(hù)理專業(yè)學(xué)生；核心自我評(píng)價(jià)；“四四三”教學(xué)法

核心自我評(píng)價(jià)既是一個(gè)整合的人格結(jié)構(gòu)，也是個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值所持有的最基本評(píng)價(jià)，由自尊、一般自我效能感、神經(jīng)質(zhì)（情緒穩(wěn)定性）以及控制點(diǎn)四個(gè)基本特質(zhì)組成[1-3]。其中，自尊是個(gè)體對(duì)自身最廣泛的核心評(píng)價(jià)；一般自我效能感指?jìng)€(gè)體在行動(dòng)過(guò)程中是否感覺(jué)到自己有能力調(diào)配任務(wù)所需要的動(dòng)機(jī)和認(rèn)知資源；神經(jīng)質(zhì)是與自尊相反的消極情感，一方面指情緒穩(wěn)定性，另一方面指調(diào)控自己情緒的能力；控制點(diǎn)反映個(gè)體在什么程度上認(rèn)為自己能夠控制生活中將要發(fā)生的事件[4]。核心自我評(píng)價(jià)概念提出至今已有十余年歷史，在此期間，雖然國(guó)內(nèi)外的諸多學(xué)者鑒于不同的研究視角，對(duì)此進(jìn)行了多領(lǐng)域深入廣泛的研究后，已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報(bào)道，但至今反映核心自我評(píng)價(jià)用于護(hù)理教育教學(xué)改革進(jìn)行實(shí)證研究的文獻(xiàn)報(bào)道還非常匱乏。鑒于此，該研究通過(guò)實(shí)施“四四三”教學(xué)法，探討對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心自我的影響作用，旨在對(duì)不同研究視野下促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，也為進(jìn)一步了解護(hù)生人格的成長(zhǎng)、發(fā)展和成熟之規(guī)律以及與心理健康、學(xué)業(yè)行為等變量之間的關(guān)系提供理論參考?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取取我院2013級(jí)護(hù)理本科1班～2班護(hù)生85名作為研究對(duì)象。其中男11名，女74名。平均年齡（22.1±2.1）歲；農(nóng)村46人（54.1%），城鎮(zhèn)39人（45.9%），獨(dú)生子女為30人（35.3%），非獨(dú)生子女為55人（64.7%）。所有被試對(duì)象對(duì)參與該項(xiàng)研均知情并同意，且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 確定目標(biāo)

一是對(duì)護(hù)理本科學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整；二是對(duì)本次的教改進(jìn)行定位；三是搶占前瞻性的教育思想。

1.2.2 按照“四四三”教學(xué)模式的內(nèi)涵，安排每一環(huán)節(jié)具體的研究?jī)?nèi)容。

1.2.3 確定研究的工具量表

該項(xiàng)研究于研究前采用核心自我量表[4]對(duì)被試對(duì)象進(jìn)行入組測(cè)評(píng)。該量表由10個(gè)條目組成，分為自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能四個(gè)維度。采用5級(jí)計(jì)分法，其中項(xiàng)目2，3，5，7，8，10為反向記分項(xiàng)，總分值是10～50分，分?jǐn)?shù)越高，核心自我評(píng)價(jià)水平也越高。最后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為各條目得分和各維度得分。

1.2.4 研究實(shí)施

該項(xiàng)研究的時(shí)間為2013級(jí)護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生大二年級(jí)下半學(xué)期，以本人任教的《護(hù)理教育學(xué)》課程為主。開(kāi)學(xué)后首先采用核心自我評(píng)價(jià)量表進(jìn)行入組測(cè)評(píng)，然后在傳統(tǒng)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，按照“四四三”教學(xué)法的具體步驟安排相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。具體而言：第一個(gè)“四”指的是四種學(xué)習(xí)時(shí)間的安排：包括預(yù)習(xí)。主要是根據(jù)教學(xué)日歷的進(jìn)展，提前公布下節(jié)課要講的內(nèi)容，課堂上需要學(xué)生回答或者討論的問(wèn)題等。預(yù)習(xí)設(shè)置難易度要適中，難度既不可過(guò)高，又不可沒(méi)有難度。另外，預(yù)習(xí)內(nèi)容的量要大小適中，量過(guò)大學(xué)生沒(méi)有時(shí)間完成，量過(guò)小又無(wú)法收到相應(yīng)的學(xué)習(xí)效果。教師通過(guò)定期或不定期、全部檢查或抽查等方式，了解掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況或動(dòng)態(tài)，為課堂教學(xué)效果的反饋奠定基礎(chǔ)。研習(xí)。主要是在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)每一章節(jié)的內(nèi)容，引導(dǎo)利用互聯(lián)網(wǎng)資源，查詢一些前沿的知識(shí)和信息，或者由教師圍繞教學(xué)內(nèi)容提前命題，要求學(xué)生采用多種學(xué)習(xí)方式，體現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度，讓學(xué)習(xí)成為學(xué)生的一件幸福的事、自覺(jué)去做的事情、需要終身去做的事情。練習(xí)，一是利用案例分析的方式，有效促成知識(shí)遷移；二是要求學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)中的一些問(wèn)題，靈活應(yīng)用學(xué)所知識(shí)加以解決，以此提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力；三是針對(duì)每堂課所講的內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)做到識(shí)記、理解、明白。④復(fù)習(xí)，主要是利用每一章節(jié)前的情景導(dǎo)入案例，作為課后的作業(yè)，要求學(xué)生根據(jù)上述內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的綜合演繹，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)遷移。同時(shí)，師生之間適時(shí)進(jìn)行課后反思。第二個(gè)“四”指的是四種課堂時(shí)段：包括預(yù)檢與導(dǎo)航。預(yù)檢主要是圍繞教學(xué)日歷的安排和制定的教學(xué)目標(biāo)檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，并在課堂上進(jìn)行反饋，旨在強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與課堂學(xué)習(xí)之間聯(lián)系。至于導(dǎo)航主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)、疑點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)或者是教學(xué)情景進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，并以“思一思”、“練一練”、“考一考”、“搜一搜”等形式在教學(xué)過(guò)程中穿插體現(xiàn)，或者作為課程導(dǎo)入內(nèi)容顯示；二是采用知識(shí)擴(kuò)展或者知識(shí)鏈接的形式擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野；三是按照記憶規(guī)律，以名詞解釋、單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空和案例分析等形式，進(jìn)行目標(biāo)檢測(cè)，起到提煉回放所學(xué)知識(shí)的效果；四是對(duì)教與學(xué)時(shí)間的控制、不同學(xué)習(xí)方法的采用以及對(duì)解決不同學(xué)習(xí)問(wèn)題的思路提示等，為完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)提供了支架。學(xué)習(xí)與展示，主要是以優(yōu)秀學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的形式，在教師的導(dǎo)航下，引領(lǐng)學(xué)生在言語(yǔ)信息、智慧技能、認(rèn)知策略、動(dòng)作技能、態(tài)度動(dòng)機(jī)等不同方面進(jìn)行互動(dòng)，并注意組織形式和學(xué)習(xí)方式的針對(duì)性，體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)。解疑與升華。主要是教師在巡視、指導(dǎo)、把握的基礎(chǔ)上，建立第二課堂，利用微信、QQ等互聯(lián)網(wǎng)資源，進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)點(diǎn)撥，并通過(guò)對(duì)知識(shí)擴(kuò)展、知識(shí)鏈接等手段，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提升學(xué)生的知識(shí)層級(jí)，形成共識(shí)，總結(jié)回饋。④檢測(cè)與反饋，即本著對(duì)所學(xué)知識(shí)實(shí)現(xiàn)當(dāng)堂消化的教學(xué)目標(biāo)，教師根據(jù)具體情況，靈活運(yùn)用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)等方法，對(duì)課堂教學(xué)效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行把握，形成反饋，起到良好的導(dǎo)向、調(diào)控、鑒定和激勵(lì)作用。該教學(xué)方法中的“三”，則是指三種教學(xué)行為即：教師做到傾聽(tīng)、互動(dòng)、自主。師生共同做到教學(xué)相長(zhǎng)。學(xué)生做到“知覺(jué)、定勢(shì)、指導(dǎo)下的反應(yīng)、機(jī)械動(dòng)作、復(fù)雜的外顯反應(yīng)、適應(yīng)、創(chuàng)新。該部分對(duì)教師來(lái)講，要求將啟迪，體驗(yàn)，知覺(jué)感悟，練習(xí)，目標(biāo)檢測(cè)，自主學(xué)習(xí)，總結(jié)反饋，綜合歸納，交流展示，分享表達(dá)，學(xué)習(xí)遷移等有效性因素落實(shí)到學(xué)生身上。而學(xué)生通過(guò)該部分的研究實(shí)施，在認(rèn)知領(lǐng)域、情感領(lǐng)域和動(dòng)作技能領(lǐng)域均能達(dá)標(biāo)。于研究實(shí)施9周后課程結(jié)束時(shí)，再次采用核心自我評(píng)定問(wèn)卷重復(fù)測(cè)評(píng)，比較實(shí)施“四四三”教學(xué)法前后護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)各維度的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施“四四三”教學(xué)法前后護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)各維度得分結(jié)果比較附表1。

表1 “四四三”教學(xué)法實(shí)施前后護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)各維度得分結(jié)果比較（±s）

表1 “四四三”教學(xué)法實(shí)施前后護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)各維度得分結(jié)果比較（±s）

注：*均P＜0.01

項(xiàng)目 研究前 研究后 t P自尊 21.31±2.24 27.04±3.10 4.621* ＜0.01一般自我效能感 23.01±2.49 30.07±2.96 5.084* ＜0.01神經(jīng)質(zhì)（情緒穩(wěn)定性） 19.98±2.32 26.30±3.02 4.924* ＜0.01控制點(diǎn) 19.35±2.02 25.18±2.47 4.701* ＜0.01

3 討 論

核心自我也稱為核心自我評(píng)價(jià)，由Judge，Locke和Durham（1997）在綜合了8個(gè)領(lǐng)域（哲學(xué)、臨床心理學(xué)研究、臨床心理學(xué)實(shí)踐、工作滿意度、壓力、兒童發(fā)展、人格心理學(xué)以及社會(huì)心理學(xué)）的研究結(jié)果后首次提出核心自我評(píng)價(jià)（core self-evaluations，CSE）這一人格概念，并將其定義為個(gè)體對(duì)自我能力和價(jià)值所持有的最基本的評(píng)價(jià)和估計(jì)，核心自我評(píng)價(jià)是一種總體自我評(píng)價(jià)，影響著對(duì)具體領(lǐng)域的自我評(píng)價(jià)[5]。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，若核心自我評(píng)價(jià)較低，則很容易受到外界影響，以至于影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度，繼而動(dòng)搖專業(yè)觀念，影響自我完善和發(fā)展。所以，研究護(hù)生的核心自我對(duì)于護(hù)生擁有更多的信心去解決學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)中的問(wèn)題，為學(xué)校制定和完善促進(jìn)大學(xué)生積極發(fā)展的方案等均具有重要現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

核心自我評(píng)價(jià)是以自尊、一般自我效能、神經(jīng)質(zhì)和控制點(diǎn)4個(gè)人格特質(zhì)來(lái)體現(xiàn)的。核心自我評(píng)價(jià)較高的人，具有較高的自尊。自尊即自我尊重，不僅自己尊重自己，而且要求他人、社會(huì)也尊重自己。自尊越高，個(gè)體的自我價(jià)值感越高，對(duì)自己的綜合價(jià)值的評(píng)定越高。核心自我評(píng)價(jià)高的個(gè)體，一般自我效能也高。所謂自我效能感，是指人們對(duì)自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)工作行為的自信程度[6]。自我效能感高的人，對(duì)自己的能力充滿自信，對(duì)所從事的事情具有積極的態(tài)度、高度的成功預(yù)期[7]。

通過(guò)研究，結(jié)果顯示（見(jiàn)表1），實(shí)施“四四三”教學(xué)法對(duì)護(hù)生的核心自我起到良好的影響作用。首先是通過(guò)該項(xiàng)研究護(hù)生的自尊和一般自我效能明顯提高，研究后護(hù)生的自尊和一般自我效能感維度得分均高于研究實(shí)施前（t=4.621，t=5.084，均P＜0.01）。具有非常顯著性差異。分析認(rèn)為與第一個(gè)“四”中的四種學(xué)習(xí)時(shí)間的安排，很好地體現(xiàn)了教與學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師與學(xué)生和諧相處，繼而增強(qiáng)了學(xué)生的自尊心和一般自我效能感有關(guān)。

學(xué)生具有發(fā)展?jié)撃?，具有發(fā)展需要，具有發(fā)展的主觀能動(dòng)性。正是由于學(xué)生是發(fā)展中的人，從開(kāi)始專業(yè)學(xué)習(xí)到畢業(yè)這一時(shí)期，他們身心的各個(gè)方面都潛藏著各方面發(fā)展的可能性，他們所展示出的各種身心發(fā)展特征還處于變化之中[8]。該研究結(jié)果也顯示，在研究實(shí)施前，護(hù)生的特質(zhì)性維度和控制點(diǎn)維度得分均較低，研究實(shí)施后上述兩個(gè)維度得分明顯提高（t=4.924，t=4.701，均P＜0.01），具有非常顯著性差異。分析認(rèn)為，這一結(jié)果也從側(cè)面反映出護(hù)生的學(xué)業(yè)情緒不穩(wěn)定和對(duì)待學(xué)習(xí)和面臨社會(huì)的影響、行業(yè)趨勢(shì)的影響以及就業(yè)壓力等方面的自我控制能力較低，容易受到諸多的主觀和客觀方面的因素的影響所致。但隨著該項(xiàng)研究過(guò)程的進(jìn)展，即第二個(gè)“四”中的四種課堂教學(xué)環(huán)節(jié)安排，直接間接地對(duì)護(hù)生的核心自我評(píng)價(jià)的特質(zhì)性維度和控制點(diǎn)維度起到了良好喚醒作用，成為學(xué)生的個(gè)體喚醒水平以及分配得到的注意資源的決定性因素。而恰當(dāng)?shù)膯拘阉胶图械淖⒁赓Y源是采取有效策略解決問(wèn)題的重要保證。問(wèn)題得到有效解決對(duì)個(gè)體日后對(duì)自身評(píng)價(jià)、自我效能的提高以及對(duì)事件的控制信念有重要影響。

通過(guò)該項(xiàng)研究中的“三”，即三種教學(xué)行為的實(shí)施，切實(shí)做到了“行于所當(dāng)行，止于所當(dāng)止”。通過(guò)實(shí)踐，教師學(xué)會(huì)了從學(xué)生身邊走開(kāi)，使學(xué)生真正地成為了自己學(xué)習(xí)的靠山。所以，在該項(xiàng)研究實(shí)施后，護(hù)生的核心自我評(píng)價(jià)各維度得分均顯著提高。也提示著護(hù)生對(duì)自身能力和價(jià)值的認(rèn)同發(fā)生了本質(zhì)的積極的改變。

4 結(jié) 論

實(shí)施“四四三”教學(xué)法，是改變完善和提高護(hù)生核心自我評(píng)價(jià)的有效手段和途徑，繼而為護(hù)生獲得良好的社會(huì)化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

[1] 馬利軍,黎建斌.大學(xué)生核心自我評(píng)價(jià)、學(xué)業(yè)倦怠對(duì)厭學(xué)現(xiàn)象的影響[J].心理發(fā)展與教育,2009(3):101-106.

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本文編輯：劉欣悅

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B

ISSN.2096-2479.2017.11.171.03

趙美玉（1962.09.-），女，本科，學(xué)士學(xué)位，護(hù)理學(xué)教授，研究方向：護(hù)理教育與護(hù)理心理

該研究為嘉應(yīng)學(xué)院第十二批高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目，課題編號(hào)：JYJG20150226