楊欽逸

（江蘇省海門(mén)市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南通 226100）

?護(hù)理教育?

影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因分析及對(duì)策

楊欽逸

（江蘇省海門(mén)市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南通 226100）

目的 探討影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因及對(duì)策。方法 選取2015年01月～2017年01月我院收治的中風(fēng)患者90例作為研究對(duì)象，使用問(wèn)卷調(diào)查的方法了解對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的情況，分析影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因和對(duì)策。結(jié)果 對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要有穴位按摩、耳穴埋籽、中藥熏洗、中藥涂藥、艾灸、拔火罐、刮痧、中藥濕敷，其中穴位按摩、耳穴埋籽是執(zhí)行率最高的兩項(xiàng)；影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未執(zhí)行的因素主要有護(hù)理方面因素、醫(yī)生因素、患者因素，其中護(hù)理因素和醫(yī)生因素所占的比例比較大。結(jié)論 針對(duì)影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的因素，應(yīng)該合理分配護(hù)理人員，加大其培訓(xùn)及教育力度，提高其專(zhuān)業(yè)水平；加強(qiáng)護(hù)士與醫(yī)生、患者與醫(yī)生的溝通；加大對(duì)患者健康教育的宣傳力度，使患者積極配合治療。

中風(fēng)患者；中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)；原因；對(duì)策

中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中有著重要的意義，是中醫(yī)護(hù)理人員提供給患者的主要服務(wù)手段。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要以臟腑學(xué)說(shuō)作為基礎(chǔ)，將經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)作為其核心，對(duì)特定部位實(shí)施刺激，起到調(diào)氣血、通脈絡(luò)以及調(diào)整陰陽(yáng)等效用，有效防治疾病[1]。給予中風(fēng)患者實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理操作主要有穴位按摩、中藥涂藥、中藥熏洗等等，在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)有一些因素制約中醫(yī)護(hù)理操作的實(shí)施。為了研究影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因及對(duì)策，筆者通過(guò)選取我院收治的中風(fēng)患者90例展開(kāi)研究，使用問(wèn)卷調(diào)查的方法了解對(duì)其實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的情況，分析影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因和對(duì)策，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年01月～2017年01月我院收治的中風(fēng)患者90例作為研究對(duì)象，其中，男51例，女39例；年齡45～79歲，平均年齡（60.3±5.8）歲；住院時(shí)間4～35天，平均住院時(shí)間（15.3±6.7）d；此次研究的患者均同意參與、配合此次研究，且已全部簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

使用問(wèn)卷調(diào)查的方法了解對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的情況，分析影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因和對(duì)策。根據(jù)國(guó)內(nèi)以及國(guó)外的相關(guān)研究文獻(xiàn)、臨床實(shí)踐，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容及要求，展開(kāi)調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)。問(wèn)卷應(yīng)該包含兩大內(nèi)容，第一大內(nèi)容是調(diào)查對(duì)象的基本資料，包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度等；第二大內(nèi)容則是對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的情況，包括中風(fēng)患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開(kāi)展的具體項(xiàng)目以及總體實(shí)施情況、護(hù)士能力、護(hù)理工作性質(zhì)、醫(yī)護(hù)方面因素、患者方面因素等等。由經(jīng)驗(yàn)豐富或者是受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的人員來(lái)分發(fā)問(wèn)卷，一名患者一份問(wèn)卷，工作人員要向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)說(shuō)明問(wèn)卷調(diào)查的目的，并對(duì)調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)問(wèn)卷給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)對(duì)患者開(kāi)展進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)開(kāi)展的具體項(xiàng)目及其執(zhí)行情況。（2）觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未執(zhí)行的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的具體項(xiàng)目及其執(zhí)行情況

對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要有穴位按摩、耳穴埋籽、中藥熏洗、中藥涂藥、艾灸、拔火罐、刮痧、中藥濕敷，其中穴位按摩、耳穴埋籽是執(zhí)行率最高的兩項(xiàng)。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的具體項(xiàng)目及其執(zhí)行情況（n，%）

2.2 影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未執(zhí)行的因素

影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未執(zhí)行的因素主要有護(hù)理方面因素、醫(yī)生因素、患者因素，其中護(hù)理因素和醫(yī)生因素所占的比例比較大。見(jiàn)表2。

表2 影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)未執(zhí)行的因素（n，%）

3 討 論

對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)主要有穴位按摩、耳穴埋籽、中藥熏洗、中藥涂藥等等，影響其執(zhí)行的因素主要有護(hù)理方面因素、醫(yī)生因素以及患者因素，其中護(hù)理因素和醫(yī)生因素的影響力比較大[2]。護(hù)理方面因素包括護(hù)理工作性質(zhì)、護(hù)士數(shù)量缺乏、護(hù)士能力因素，護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作需要在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行，其工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的臨床實(shí)施；最近幾年護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)大、醫(yī)院擴(kuò)建以及中風(fēng)發(fā)病率增高等因素使得護(hù)士工作量增加，雖然醫(yī)院也在增加聘用護(hù)士的數(shù)量，但還是無(wú)法滿(mǎn)足工作需求，護(hù)士數(shù)量的缺乏使得中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)得不到良好的臨床實(shí)施；中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)對(duì)于護(hù)士人員的要求比較高，而部分醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)比較缺乏，其能力有所欠缺，影響了中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的執(zhí)行。目前中醫(yī)醫(yī)生在臨床上呈現(xiàn)中醫(yī)西化的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，中醫(yī)診斷及治療的意識(shí)不強(qiáng)，使得中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展受限。中風(fēng)多發(fā)病于老年人，其生活自理能力較差，且易出現(xiàn)焦慮、急躁等不良情緒，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)治療見(jiàn)效慢、治療時(shí)間長(zhǎng)，患者往往難以配合治療，影響其執(zhí)行[3]。針對(duì)影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的因素，應(yīng)該合理分配護(hù)理人員；完善繼續(xù)教育以及規(guī)范化培訓(xùn)體系，提高中醫(yī)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平；加快出臺(tái)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)；加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)生、患者與醫(yī)生之間的溝通；加強(qiáng)護(hù)理安全，預(yù)防傷害事故產(chǎn)生；加大對(duì)患者的健康教育宣傳力度，讓患者深入了解中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)知識(shí)，從而提升患者救治效果。

[1] 武秋娣.影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因分析及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,05(19):58-61.

[2] 武秋娣.影響中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)實(shí)施的原因及對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,12(05):123-125.

[3] 唐 征.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,15(05):132-133.

本文編輯：劉欣悅

This paper analyzes and analyzes the causes of the practice of TCM nursing operation in stroke patients

YANG Qin-yi
(Jiangsu traditional Chinese Medical Hospital of Haimen, Jiangsu, Nantong 226100,China)

R248.9

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ISSN.2096-2479.2017.11.158.02