朱麗敏，張 慧

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施研究

朱麗敏，張 慧

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

目的 探討手術(shù)室的護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。方法 選取2014年7月～2016年7月于我院接受手術(shù)治療的患者92例作為研究對(duì)象，對(duì)比采取常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組，46例）與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施（觀察組46例）的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率及投訴率。結(jié)果 觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為2.17%，無投訴事件；對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為13.04%，投訴率10.87%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在對(duì)患者開展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，可開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率及投訴率，應(yīng)在臨床上予以大力推廣。

手術(shù)室；護(hù)理缺陷；風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

手術(shù)室是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的一個(gè)重要場(chǎng)所，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高流動(dòng)、突發(fā)性等特點(diǎn)，因此，在開展手術(shù)護(hù)理工作時(shí)，各類缺陷問題時(shí)常出現(xiàn)，并將由此導(dǎo)致不良風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)，乃至引發(fā)醫(yī)療事故糾紛[1]。本次研究的主要目的是降低手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，開展科學(xué)的預(yù)防工作，選取我院所收治的手術(shù)患者92例作為研究對(duì)象，其中觀察組患者在接受了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施后取得了十分顯著的護(hù)理效果，大幅度降低了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，臨床價(jià)值顯著，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年7月～2016年7月于我院接受手術(shù)治療的患者92例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)入院編號(hào)分為觀察組與對(duì)照組，各46例，其中對(duì)照組男25例，女21例；年齡17～66歲，平均（44.1±4.6）歲；觀察組男26例，女20例；年齡17～65歲，平均（43.9±4.5）歲，兩組患者在性別、年齡等一般統(tǒng)計(jì)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理管理措施；觀察組：采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施。對(duì)所有患者在手術(shù)室護(hù)理過程之中所有可能存在的各類護(hù)理缺陷問題展開具體的分析，而后，采取針對(duì)性的措施手段來加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，從而最大程度的降低因護(hù)理缺陷而出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，切實(shí)提升護(hù)理服務(wù)的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者在手術(shù)過程當(dāng)中所出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)事故及術(shù)后投訴事件進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察與記錄，并進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)觀察組患者采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施后，共出現(xiàn)1起風(fēng)險(xiǎn)事故，發(fā)生率為2.17%，未出現(xiàn)投訴事件；而采取常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，共出現(xiàn)6起風(fēng)險(xiǎn)事故，發(fā)生率為13.04%，共出現(xiàn)投訴事件5起，投訴率10.87%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件與投訴事件發(fā)生率情況 [n（%）]

3 討 論

3.1 手術(shù)室護(hù)理常見缺陷及原因分析

在開展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)護(hù)理缺陷時(shí)常出現(xiàn)，主要表現(xiàn)有：①接錯(cuò)手術(shù)：這一情況大多是在術(shù)前對(duì)患者應(yīng)用了鎮(zhèn)靜類藥物，或是患者病情緊急亟需開展手術(shù)治療，但患者自身語言表達(dá)模糊所致，同時(shí)部分護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)也有可能導(dǎo)致此類問題的出現(xiàn)。②安置不當(dāng)：一般是在對(duì)患者采取了麻醉處理后，沒有及時(shí)采取護(hù)理陪護(hù)且約束帶也未妥當(dāng)安置，從而造成患者出現(xiàn)墜床等事故；由于對(duì)患者術(shù)中的體位安置不當(dāng)，造成壓瘡等不良情況的出現(xiàn)；此外，襯墊不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢。③準(zhǔn)備工作不充分：主要體現(xiàn)在護(hù)理人員對(duì)手術(shù)器械了解不足，未定期做好維護(hù)、保養(yǎng)工作，致使在手術(shù)過程中出現(xiàn)諸如手術(shù)儀器運(yùn)行不暢，手術(shù)器械不配套等。④用藥不當(dāng)：在術(shù)中，對(duì)于藥物的精確應(yīng)用，可在很大程度上對(duì)手術(shù)成敗產(chǎn)生出決定性的影響，如出現(xiàn)輸液標(biāo)志不準(zhǔn)確、藥物劑量偏差等情況均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的正常進(jìn)行受到不利影響。

3.2 防范措施

為防止因護(hù)理缺陷而導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響，便應(yīng)開展好各項(xiàng)預(yù)防及準(zhǔn)備工作，切實(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)管理，具體可采取以下幾項(xiàng)措施：①構(gòu)建完備的手術(shù)室管理制度，保障各項(xiàng)制度措施能夠得以徹底落實(shí)；明確各崗位人員職責(zé)，使每一名護(hù)理人員都能夠明確自身的職責(zé)范圍，以免造成如配藥錯(cuò)誤等事故隱患[2]。②開展好對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，使之建立起良好的責(zé)任意識(shí)。相較于一般的臨床科室而言，手術(shù)室的工作性質(zhì)十分特殊，其中牽涉到多方面的學(xué)科知識(shí)，且病癥類型也較為復(fù)雜，對(duì)此便需要手術(shù)室護(hù)理具備綜合性的專業(yè)知識(shí)，因此醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室護(hù)士開展相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)[3]。③針對(duì)每一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)操作都應(yīng)做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。只有在手術(shù)過程中嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范要求操作，才能夠最大程度的防止護(hù)理缺陷問題的出現(xiàn)，對(duì)此在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)詳細(xì)檢查醫(yī)療器械的種類及數(shù)量，并做好相關(guān)的記錄工作。

綜上所述，臨床上在對(duì)患者開展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，可開展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率及投訴率，應(yīng)在臨床上予以大力推廣。

[1] 林 萍,高慶輝,李 超,等.試論手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及其防范[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,11(8):293-293.

[2] 肖群艷.手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的應(yīng)用與體會(huì)[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):279-281.

[3] 李 莉,易美蓮.手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):372.

本文編輯：劉欣悅

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.11.157.01