阿斯古麗·熱合曼，阿尼克孜·阿不都熱西提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒配送中心次供應(yīng)室，新疆 烏魯木齊 830054）

細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用

阿斯古麗·熱合曼，阿尼克孜·阿不都熱西提

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒配送中心次供應(yīng)室，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 研究細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用。方法 從2015年1月～2017年1月期間我院使用的手術(shù)室腔鏡器械中選取200件作為本次研究對象，利用計算機(jī)表法將200件手術(shù)室腔鏡器械分成兩組，即參照組（n=100）與研究組（n=100），對參照組手術(shù)室腔鏡器械實施傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，對研究組手術(shù)室腔鏡器械實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，對比分析兩組手術(shù)室腔鏡器械的清潔合格率、完好率和器械管理質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組手術(shù)室腔鏡器械的清潔合格率、完好率以及器械管理質(zhì)量評分與參照組相比，組間具有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論 將細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施應(yīng)用于手術(shù)室腔鏡器械管理中能夠獲得較為良好的效果，不僅能夠提高器械的清潔合格率，而且還能夠保證器械的完好，使器械管理質(zhì)量評分明顯提高。

細(xì)節(jié)護(hù)理管理；手術(shù)室；腔鏡器械

本文針對在手術(shù)室腔鏡器械管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施的效果進(jìn)行研究和分析，詳細(xì)研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從2015年1月～2017年1月期間我院使用的手術(shù)室腔鏡器械中選取200件作為本次研究對象，根據(jù)計算機(jī)表法將其分成兩組，各100例。納入本次研究的手術(shù)室護(hù)士一共為12例，年齡區(qū)間為48～20歲，中位年齡為（32.12±6.15）歲，其中護(hù)師為2例，護(hù)士為10例，大專學(xué)歷的有5例，本科學(xué)歷的為7例。

1.2 方法

對參照組手術(shù)室腔鏡器械實施常規(guī)管理措施。

對觀察組手術(shù)室腔鏡器械實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施。（1）組織安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)并擁有工作經(jīng)驗的工作人員負(fù)責(zé)管理手術(shù)室腔鏡器械，使其做好手術(shù)室腔鏡器械的登記工作。在日常工作中，器械管理工作者需要做好手術(shù)室腔鏡器械數(shù)量、類型的清點工作，并對其使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對手術(shù)室腔鏡器械管理檔案進(jìn)行妥善的保存。（2）制作器械管理卡，并按照手術(shù)醫(yī)師習(xí)慣制作檔案卡，將制作好的檔案卡放置到手術(shù)室腔鏡器械的存放處，以便護(hù)理工作者高效準(zhǔn)備腔鏡器械，避免手術(shù)室腔鏡器械準(zhǔn)備工作出現(xiàn)差錯。而且還需要根據(jù)腔鏡器械的用途、保養(yǎng)方法、維護(hù)方法制作說明書，對器械進(jìn)行拍照、編號，將標(biāo)識放置到對應(yīng)的器械下方，以便護(hù)理工作者可以快速的選擇器械。除此之外，制作器械管理登記簿，將器械的生產(chǎn)廠家、名稱、維修服務(wù)電話等信息詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄下來，并及時記錄腔鏡器械的使用情況、清洗情況、損耗情況以及補(bǔ)貨情況，以便及時更換廢舊器械。（3）著重加強(qiáng)對手術(shù)室腔鏡器械的清洗、保養(yǎng)、運輸管理，定期安排專門的工作人員對手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行保養(yǎng)，并在每日交班期間完成手術(shù)室腔鏡器械的清點工作，仔細(xì)核對器械的使用情況，針對臨時使用器械的情況，負(fù)責(zé)器械管理的護(hù)理工作者需要提前一天按照手術(shù)通知單實施配備，做好使用登記工作，并做好器械的清洗工作。將器械送往專門的清洗部門進(jìn)行及時、徹底的消毒清洗，并按照器械的類型和注意事項正確選擇清洗方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與參照組的器械清潔合格率、器械完好率。并由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)為腔鏡器械管理工作評分，評分內(nèi)容為器械種類、使用性能、術(shù)后器械回收情況、數(shù)量完整度、由于器械準(zhǔn)備差錯。五項共100分，每項為20分。器械管理質(zhì)量評分越高表明器械管理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對參與本次研究的200件手術(shù)室腔鏡器械的所有臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對兩組器械的管理質(zhì)量評分進(jìn)行比較，用“±s”的形式表示，采用t檢驗；對兩組手術(shù)室腔鏡器械的計數(shù)資料進(jìn)行比較，用率（%）的形式表示，實施卡方檢驗。當(dāng)數(shù)據(jù)對比P＜0.05時，說明兩組之間具有明顯的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)室腔鏡器械清潔合格情況以及完好情況對比

經(jīng)過不同方式的護(hù)理管理后，研究組器械清潔合格率、器械完好率與參照組相比，差異較為明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)室腔鏡器械清潔合格情況以及完好情況對比 [n（%）]

2.2 兩組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分對比

經(jīng)過不同方式的護(hù)理管理后，研究組器械管理質(zhì)量評分與參照組相比，差異較為明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分對比（±s）

組別 件數(shù) 器械管理質(zhì)量評分（分）研究組 100 88.26±12.63參照組 100 80.92±14.13 t 3.8730 P＜0.05

3 討 論

在臨床手術(shù)過程中，腔鏡器械的利用率越來越高，在手術(shù)中發(fā)揮著重要的作用[1]。對于醫(yī)療救治來說，手術(shù)室腔鏡器械的管理工作不僅影響著疾病治療工作的效果，而且還與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、榮譽(yù)具有直接聯(lián)系[2]。在手術(shù)室腔鏡器械管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，不僅能夠提高手術(shù)的質(zhì)量和效率，而且還能夠有效減少器械管理、使用時間，節(jié)省器械的成本[3]。

細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施能夠確保護(hù)理工作的安全性，保證護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度[4]。在手術(shù)室腔鏡器械管理過程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施更能夠為醫(yī)師手術(shù)提供便利。手術(shù)室腔鏡器械的登記管理、保養(yǎng)管理、標(biāo)識管理等均能夠提高手術(shù)室腔鏡器械使用效率，減輕護(hù)理工作者的工作負(fù)擔(dān)，提高其工作效率，同時還可以提高手術(shù)室腔鏡器械的清潔合格率和完好率，降低器械的耗損率，節(jié)省器械消耗的成本，促使醫(yī)療工作的質(zhì)量得到顯著提升[5-6]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施不同方式的護(hù)理管理后，研究組手術(shù)室腔鏡器械的清潔合格率（98.00%）、完好率（96.00%）與參照組（91.00%）、（88.00%）相比，差異較為明顯，且前者的器械管理質(zhì)量評分[（88.26±12.63）分]明顯高于后者（80.92±14.13）分，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＞0.05），反映出細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施在手術(shù)室腔鏡器械護(hù)理中的應(yīng)用能夠獲得較為良好的效果，明顯提高了手術(shù)室腔鏡器械的清潔合格率、完好率以及器械管理質(zhì)量評分。

綜上所述，對手術(shù)室腔鏡器械行細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施能夠獲得理想的管理效果，相較于傳統(tǒng)護(hù)理管理措施，清潔合格率、完好率、器械管理質(zhì)量評分得到了顯著的提高，在臨床上值得推廣使用。

[1] 劉海英,易海明.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(30):137-138.

[2] 梁彩俠,李佳佳,劉軍虎,等.細(xì)節(jié)管理提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(11):1588-1589.

[3] 林 莉.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備,2016,29(23):166-167.

[4] 周菊芳.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(3):168-169.

[5] 孫 靜,孫艷軍,曹葆強(qiáng),等.手術(shù)室腔鏡器械的精細(xì)化管理[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(10):1059-1061.

[6] 李曉霞,范榮娥,侯瑩瑩,等.手術(shù)室腔鏡器械的管理與體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(6):1180-1181.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.11.155.02