劉 妍

（廣東省惠州市第三人民醫(yī)院，廣東 惠州 516002）

臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探討

劉 妍

（廣東省惠州市第三人民醫(yī)院，廣東 惠州 516002）

目的 主要研究臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用的相關(guān)問題。方法 選取我院于2015年1月～10月收治的患者163例為觀察對(duì)象，將臨床護(hù)理路徑思想應(yīng)用到工作中，并選取2015年同一時(shí)期我院患者172例進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。結(jié)果 比較不同時(shí)間段我院醫(yī)院感染例數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者感染預(yù)防知識(shí)掌握程度資料，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能加深患者對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，因此值得在更多地區(qū)做進(jìn)一步推廣。

臨床護(hù)理路徑；醫(yī)院感染；感染控制

醫(yī)院感染是影響治療效果的重要因素，不僅會(huì)加重患者病情，也不利于保證患者預(yù)后，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此在當(dāng)前臨床工作中，必須要正確認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的控制方法，爭(zhēng)取進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。為了尋找一種能夠有效控制醫(yī)院感染的方法，本文選取我院于收治的患者163例為觀察對(duì)象，對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果進(jìn)行分析，相關(guān)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月～10月收治的患者163例為觀察對(duì)象（觀察組），包括男89例，女74例，年齡18～57歲，平均年齡（39.5±7.2）歲。選取我院2015年同一時(shí)期患者172例（對(duì)照組），包括男88例，女84例，年齡18～60歲，平均年齡（40.3±7.9）歲。本次研究中不同時(shí)間段患者的一般數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，其護(hù)理管理辦法均嚴(yán)格按照我院臨床護(hù)理工作管理規(guī)范進(jìn)行，并自覺接受患方與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。

觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，主要路徑流程包括：（1）按照《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》，成立臨床路徑小組，在充分收集患者一般資料的基礎(chǔ)上，確定不同患者的護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理方法，明確本次護(hù)理的基本流程。（2）由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，詳細(xì)介紹臨床護(hù)理路徑的基本內(nèi)容，定期組織學(xué)習(xí)，詳細(xì)介紹不同時(shí)間段護(hù)理工作的基本內(nèi)容，并予以落實(shí)。（3）護(hù)理措施：①患者入院前，護(hù)理人員與患者進(jìn)行充分的交流，了解患者的一般資料，并評(píng)估患者狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者進(jìn)行健康教育，講解臨床護(hù)理路徑的基本內(nèi)容與疾病知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的印象。②重視開展醫(yī)院感染健康教育活動(dòng)，詳細(xì)向患方闡述醫(yī)院感染的基本內(nèi)容，告知患者醫(yī)院感染的發(fā)展路徑與過程，讓患方能正確看待醫(yī)院感染問題；指導(dǎo)患者掌握幾種正確的醫(yī)院感染控制方法，包括定期擦拭身體、注意保證個(gè)人衛(wèi)生、注意飲食平衡、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。③對(duì)于泌尿外科、消化道等醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室，護(hù)理人員重點(diǎn)防護(hù)，定期檢查患者情況，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，要及時(shí)指出；護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并且在直接接觸患者中，嚴(yán)格保證手衛(wèi)生，按照六步洗手法清理手部，比較交叉感染。④定期對(duì)病房、醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；針對(duì)患者的分泌物、血液、排泄物等，要及時(shí)清理，避免人員接觸而引發(fā)易醫(yī)院感染。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率情況，并采用文獻(xiàn)[1]所介紹的方法，評(píng)估兩組患者醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的護(hù)理結(jié)果存在差異：比較兩組患者醫(yī)院感染情況來(lái)看，觀察組患者無(wú)醫(yī)院感染病例，對(duì)照組存在醫(yī)院感染8例，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在比較兩組患者對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況來(lái)看，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理結(jié)果對(duì)比

3 討 論

醫(yī)院感染的誘發(fā)因素較為復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、患者自身免疫力低下、器官移植等都會(huì)引起醫(yī)院感染問題。若臨床上不能正確及時(shí)有效的處理醫(yī)院感染，將會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后。

臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代化的護(hù)理手段，近幾年發(fā)展十分迅速，與傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，臨床護(hù)理路徑更貼近醫(yī)院臨床工作，通過針對(duì)患者病情構(gòu)建相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化路基流程，能進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[2-3]。從我院臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床護(hù)理路徑在控制醫(yī)院感染中發(fā)揮著重要作用，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：（1）通過成立臨床護(hù)理路徑小組，對(duì)我院臨床護(hù)理工作進(jìn)行處理，保證能盡早發(fā)現(xiàn)誘發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，提出解決措施。（2）在實(shí)施護(hù)理過程中，護(hù)理人員重視對(duì)患者的宣傳教育，能詳細(xì)闡述護(hù)理工作的基本內(nèi)容與方法，并講解醫(yī)院感染的相關(guān)信息，讓患者做到心中有數(shù)，進(jìn)而保證護(hù)理依從性。（3）護(hù)理人員實(shí)施最嚴(yán)格的無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，重視保證手衛(wèi)生，并且重視對(duì)病房進(jìn)行清理與消毒，這些操作都會(huì)得到臨床護(hù)理路徑小組的監(jiān)督，有助于進(jìn)一步降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[4]。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方法之后，我院醫(yī)院感染情況得到控制，并且患者對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。該結(jié)果證明，臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中具有良好價(jià)值，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

[1] 馬德鳳.臨床護(hù)理路徑在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J]齊魯護(hù)理雜志,2012,18(03):113-114.

[2] 燕敬菊,董 英.臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,28(07):347-348.

[3] 黃信曉,汪素英,張 西,等.臨床護(hù)理路徑預(yù)防血液透析患者醫(yī)院感染的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,11(09):2229-2231.

[4] 張?zhí)鹛?臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,13(15):143-145.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.145.02