李 敏，王 靜，蔣 琳*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心，新疆 烏魯木齊 830054）

急診護(hù)理中的不安全因素與處理對(duì)策分析

李 敏，王 靜，蔣 琳*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 了解急診科日常護(hù)理工作中潛在的不安全性因素，再總結(jié)專業(yè)處理措施。方法 選擇2013年02月～2015年02月因患病進(jìn)入本三甲醫(yī)院急診科的患者101例，重點(diǎn)了解其不安全性因素，予以制定專業(yè)性處理措施，再于2015年03月～2016年03月間展開，并且選取患者105例護(hù)理資料進(jìn)行比較，觀察兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)中不安全性事件的臨床發(fā)生情況。結(jié)果 針對(duì)不安全性誘因展開專業(yè)處理后，不安全性事件的臨床發(fā)生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），（x2=3.9023；P＜0.05）。結(jié)論 當(dāng)急診科展開日常干預(yù)工作時(shí)，不安全性因素隨處可見，因此要重視對(duì)各類型因素的專業(yè)處理、防范，以確保護(hù)理工作安全開展。

急診科；護(hù)理工作；不安全性因素；不安全性事件；處理措施

急診科臨床護(hù)理對(duì)象表現(xiàn)出特殊性特征，護(hù)理工作中，一旦任何患者存在紕漏或者不足，都可能帶來嚴(yán)重后果，所以要深入了解干預(yù)工作中不安全性因素類型，通過對(duì)其進(jìn)行專業(yè)處理，以確保干預(yù)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性與可靠性。為了解本院急診科日常干預(yù)中潛在的不安全性因素，重點(diǎn)選擇因患病進(jìn)入本三甲醫(yī)院急診科的患者206例展開專業(yè)研究，旨在規(guī)避各類型不安全性因素，確保干預(yù)工作的順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年02月～2015年02月因患病進(jìn)入本三甲醫(yī)院急診科的患者101例，年齡39～82歲，平均年齡（59.2±6.52）歲；男60例，女41例。再于2015年03月～2016年03月間展開，并且選取患者105例護(hù)理資料進(jìn)行比較，年齡40～81歲，平均年齡（58.8±5.41）歲；男61例，女44例，兩階段病例信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

綜合統(tǒng)計(jì)2013年02月～2015年02月所選病例護(hù)理資料，在對(duì)其全面收集、整理的基礎(chǔ)上，了解其中不安全性因素，觀察對(duì)象涉及：（1）規(guī)章機(jī)制臨床落實(shí)情況；（2）法律意識(shí)；（3）護(hù)理資源結(jié)構(gòu)；（4）護(hù)患溝通質(zhì)量等。再以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，制定出專業(yè)性處理措施，并于2015年03月～2016年03月在急診科內(nèi)展開，同時(shí)選取患者105例展開觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)一選用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對(duì)不安全性誘因展開專業(yè)處理后，不安全性事件的臨床發(fā)生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105），見表1。

表1 兩階段急診護(hù)理中不安全性事件的臨床發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

急診科日常工作中，其接收的患者大多表現(xiàn)出病情急促、病情嚴(yán)重等特征，不僅對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)性、及時(shí)性提出高要求，而且還要重視對(duì)各類型不安全性因素的充分規(guī)避，以保證臨床護(hù)理質(zhì)量及其安全性。本次所選研究病例中，潛在的不安全性因素涉及規(guī)章機(jī)制缺乏強(qiáng)制性；法律意識(shí)缺乏有效性；人力資源缺乏充足性；護(hù)患溝通缺乏親密性等。

針對(duì)上述情況，急診科展開干預(yù)工作時(shí)，要重視：（1）嚴(yán)格落實(shí)科室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章機(jī)制。護(hù)理人員展開日常工作時(shí)，除了要嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)機(jī)制以及搶救機(jī)制外，還要重視交接班工作，并且總結(jié)護(hù)理工作中的不足，以此為依據(jù)酌情調(diào)整、制定規(guī)范性工作機(jī)制，并且對(duì)護(hù)理人員工作行為展開專業(yè)監(jiān)管，以確保各項(xiàng)規(guī)章機(jī)制均能充分落實(shí)。（2）致力于提升護(hù)理工作者法律意識(shí)。急診科日常工作中，其患者疾病類型表現(xiàn)出復(fù)雜性、嚴(yán)重性以及多樣性特征，若護(hù)理人員存在缺乏法律意識(shí)的情況，就可能會(huì)加大糾紛事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此，臨床干預(yù)工作中，要充分提升護(hù)理工作者法律意識(shí)，通過組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律及法規(guī)，在提升其自保意識(shí)、自保能力的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格遵照法律規(guī)定展開日常干預(yù)工作，除了能規(guī)避不安全性事件外，還能提升其干預(yù)工作實(shí)踐質(zhì)量，進(jìn)而為急診科病例提供更為優(yōu)質(zhì)的干預(yù)技術(shù)。（3）提升科室內(nèi)人力資源結(jié)構(gòu)的合理性。急診科護(hù)理工作還表現(xiàn)出繁重性特征，一旦人力資源結(jié)構(gòu)缺乏充足性，就可能使干預(yù)工作無法有序開展，所以要進(jìn)一步提升科室內(nèi)人力資源結(jié)構(gòu)的充足性。鑒于此，急診科除了要提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)儲(chǔ)備力量外，還要予以合理搭配，在實(shí)行“以老帶新”工作模式的基礎(chǔ)上，推行彈性排班機(jī)制，適當(dāng)增加晚班值班人數(shù)，并且鼓勵(lì)科室內(nèi)護(hù)理人員充分規(guī)范、優(yōu)化自身干預(yù)技術(shù)，在主動(dòng)學(xué)習(xí)新型干預(yù)方法的同時(shí)，充分提升其干預(yù)技術(shù)水平，以規(guī)避不安全性因素。（4）加強(qiáng)護(hù)患溝通間親密性。受疾病因素直接影響，急診科患者及其家屬的心理結(jié)構(gòu)多處于慌張狀態(tài)，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出高標(biāo)準(zhǔn)，一旦護(hù)理工作無法滿足患者及其家屬要求，就可能會(huì)有糾紛出現(xiàn)，所以要重視護(hù)患溝通的親密性，在詳細(xì)介紹疾病信息及其干預(yù)程序的同時(shí)，以溫和語言、合理手段勸解患者及其家屬，避免于其正面沖突，并且盡量滿足患者及其家屬合理要求，以規(guī)避糾紛。本次通過對(duì)各類型不安全性誘因展開專業(yè)處理，科室內(nèi)不安全性事件的臨床發(fā)生率已從5.94%（6/101）降至0.95%（1/105）（P＜0.05）。

綜上所述，急診護(hù)理工作中，如果有規(guī)章機(jī)制缺乏強(qiáng)制性、法律意識(shí)缺乏有效性、人力資源缺乏充足性、護(hù)患溝通缺乏親密性等情況存在，就可能會(huì)引起不安全性事件，所以在臨床中，建議護(hù)理人員重視對(duì)各類型因素的專業(yè)處理、防范，通過規(guī)避上述因素，以充分提升護(hù)理工作安全性，進(jìn)而確保護(hù)理工作安全開展。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.144.02

蔣 琳