趙海燕

（河北省承德市灤平縣縣醫(yī)院輸液大廳，河北 承德 068250）

綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理效果觀察及安全性研究

趙海燕

（河北省承德市灤平縣縣醫(yī)院輸液大廳，河北 承德 068250）

目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期的護(hù)理效果及安全性。方法 選取2014年12月～2016年12月來我院就醫(yī)的子宮肌瘤圍術(shù)期患者86例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組43例患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組43例患者應(yīng)用一般護(hù)理干預(yù)，研究對(duì)比兩組子宮肌瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組43例患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著減少切口感染、切口出血的發(fā)生，有助于縮短患者的住院時(shí)間。

綜合護(hù)理；子宮肌瘤；圍術(shù)期；效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科的常見病之一，若不及時(shí)治療，易對(duì)患者盆腔結(jié)構(gòu)的完整性產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，嚴(yán)重者甚至影響其生育功能，因此，有必要對(duì)其實(shí)施及時(shí)治療[1]。目前，臨床治療該疾病主要對(duì)患者實(shí)施腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分患者在手術(shù)期間易存在較嚴(yán)重的負(fù)性情緒，十分不利于手術(shù)的順利開展[2]。我院對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料以方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月來我院就醫(yī)的子宮肌瘤圍術(shù)期患者86例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組。

實(shí)驗(yàn)組43例，平均年齡（35.75±5.73）歲，肌瘤直徑2.0～8.1 cm，平均（4.75±1.54）cm。

對(duì)照組43例，平均年齡（35.84±5.69）歲，肌瘤直徑1.9～8.0 cm，平均（4.66±1.48）cm。

兩組子宮肌瘤圍術(shù)期患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組43例患者應(yīng)用一般護(hù)理，主要是指術(shù)前護(hù)理人員按照手術(shù)醫(yī)師要求對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，并做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后給予患者病情及生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并給予患者相關(guān)的生活護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組43例患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)護(hù)理參照對(duì)照組，具體干預(yù)措施為：（1）心理干預(yù)：大部分患者由于擔(dān)心疾病或?qū)κ中g(shù)知識(shí)認(rèn)知不足，均會(huì)存在恐懼、害怕、焦慮、不安等負(fù)面心理問題，為消除患者的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)找患者交流，向其詳細(xì)講解子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)制、發(fā)病原因、治療方法及危害，并重點(diǎn)向其介紹手術(shù)治療的必要性及意義，必要時(shí)，可介紹手術(shù)醫(yī)師的相關(guān)信息，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任及依賴感，使其積極配合手術(shù)治療及護(hù)理工作。（2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)外陰檢查，對(duì)存在陰道炎癥的患者，應(yīng)及時(shí)給予其對(duì)癥治療。同時(shí)，為減少感染，應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)臍部、外陰進(jìn)行清潔，并做好皮膚和腸道準(zhǔn)備，術(shù)前1天囑咐患者禁食。（3）術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況合理設(shè)置手術(shù)室的溫度及濕度，并積極配合麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)師的工作。（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，將患者推回病房，待患者意識(shí)恢復(fù)后，告知患者手術(shù)已順利完成，并對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。為避免導(dǎo)尿管出現(xiàn)折疊、彎曲、堵塞、滑脫等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注患者的導(dǎo)尿管情況，確保導(dǎo)尿管通暢，以免患者發(fā)生逆行感染。同時(shí)，為促進(jìn)患者恢復(fù)胃腸功能，避免形成下肢深靜脈血栓，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組子宮肌瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組43例患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤的范疇，主要發(fā)病人群為育齡女性，目前，臨床尚未完全明確該疾病的發(fā)病原因，但較多研究顯示[3]，子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展和神經(jīng)中樞活動(dòng)、雌激素長(zhǎng)期刺激及孕激素存在一定的相關(guān)性。

子宮肌瘤的主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多、腹痛等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較嚴(yán)重的負(fù)面影響[4]。目前，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是治療該疾病的主要方法，為保證手術(shù)治療效果，有必要對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。本研究為探究綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期的護(hù)理效果及安全性，對(duì)該類患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要是指對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，通過對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮、恐懼、害怕等負(fù)面情緒，有助于增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，提高患者的手術(shù)治療依從性，同時(shí)，可有效減少患者發(fā)生切口感染、切口出血，一定程度上改善患者預(yù)后，縮短其住院時(shí)間。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組43例患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（4.43±1.15）d、2.33%，顯著少于對(duì)照組，這提示對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可在一定程度上降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)率，縮短患者的住院時(shí)間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出，對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著減少切口感染、切口出血的發(fā)生，有助于縮短患者的住院時(shí)間。

[1] 朱玉婷.87例子宮肌瘤患者圍術(shù)期的綜合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(7):263-264.

[2] 賈莉芹.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(5):375,391.

[3] 陳榮芳.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍術(shù)期效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(4):503-504.

[4] 劉鳳琴.臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(25):192-194.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.132.02