李 艷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院新生兒病房，江蘇 宿遷 223600）

探討發(fā)育支持護理對新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒的影響

李 艷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院新生兒病房，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析發(fā)育支持護理作用于新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒護理中的積極作用。方法 將我院2014年12月～2015年10月收治的早產(chǎn)兒40例進行分組研究；采用數(shù)字隨機法將其分為觀察組和對照組，各20例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施發(fā)育支持護理。結(jié)果 兩組早產(chǎn)兒在院期間每日平均體重、顱內(nèi)出血率及一周歲MDI、PDI比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 對早產(chǎn)兒實施發(fā)育支持護理能夠更好的促進其生長發(fā)育，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

早產(chǎn)兒；發(fā)育支持護理；生長發(fā)育

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，早產(chǎn)兒的存活率大幅度增加，現(xiàn)階段臨床研究的重點也已經(jīng)放在了早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量上。研究將以我院收治的早產(chǎn)兒40例進行分組研究及隨訪觀察，通過與常規(guī)護理比較的方式，探討發(fā)育支持護理的臨床應用價值，現(xiàn)對研究過程及結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年12月～2015年10月收治的早產(chǎn)兒40例進行分組研究；采用數(shù)字隨機法將其分為觀察組（n=20）包括男13例、女7例，平均胎齡（221.3±14.4）d，平均體重（1.9±0.4）kg；對照組（n=20）包括男12例、女8例，平均胎齡（224.8±15.7）d，平均體重（2.0±0.6）kg。兩組早產(chǎn)兒基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅給予常規(guī)治療和護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上加入發(fā)育支持護理，方法為：（1）減少光線的影響，充足的光線是病情觀察的基礎(chǔ)，但對于早產(chǎn)兒而言，光線并不是越充分越好；在監(jiān)護儀正常運轉(zhuǎn)的條件下，護理人員應用深色布對暖箱進行遮蓋，并避免光線對早產(chǎn)兒的眼睛進行直射；（2）降低噪音，由于早產(chǎn)兒的睡眠時間比較長，但是由于無法主動調(diào)節(jié)入耳音量，因此很容易受到噪音的影響；因此，在執(zhí)行各類操作時護理人員都要盡可能控制室內(nèi)聲音大小，在進行吸痰操作時應首先關(guān)閉呼吸機上的報警器，并且操作動作要盡可能的輕柔；（3）“鳥巢”式護理，借助方形包進行對角折疊，并沿暖箱對早產(chǎn)兒的四周進行環(huán)繞，形成鳥巢狀，以提升早產(chǎn)兒的安全感，據(jù)文獻資料來看，鳥巢式護理也能夠更好的維持早產(chǎn)兒的姿勢[1]；（4）撫觸護理，進行撫觸護理時，首先將早產(chǎn)兒的體位調(diào)整至常規(guī)俯臥位，以頭、面、頸、肩、背、腿的順序依次進行，每個部位的撫觸時間控制在1 min左右，1次/d[2]；在撫觸過程中，護理人員還應采用輕柔的語言與早產(chǎn)兒進行交流，增加彼此的信任感；此外，有研究資料顯示，撫觸能夠在一定程度上提升早產(chǎn)兒的食欲進而增加其抵抗力，對其生長發(fā)育有直接的推動作用。

1.3 評價指標

比較兩組早產(chǎn)兒在院期間每日平均體重、顱內(nèi)出血率及一周歲MDI、PDI。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究應用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組早產(chǎn)兒在院期間每日體重增長對比

資料統(tǒng)計顯示，觀察組平均每日體重增加（15.9±3.3）g，對照組平均每日體重增加（12.2±5.1）g；觀察組早產(chǎn)兒每日體重增加高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血率比較

護理資料統(tǒng)計顯示，觀察組顱內(nèi)出血率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血率對比 [n（%）]

2.3 兩組早產(chǎn)兒1周歲MDI、PDI比較

隨訪結(jié)果提示，觀察組MDI、PDI均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組早產(chǎn)兒一周歲MDI、PDI對比（±s）

表2 兩組早產(chǎn)兒一周歲MDI、PDI對比（±s）

組別 n MDI PDI觀察組 20 97.1±12.2 95.9±10.1對照組 20 82.6±13.9 87.3±14.4 t 3.5062 2.1866 P 0.0012 0.0350

3 討 論

文獻資料記載顯示，新生兒的病房環(huán)境、醫(yī)療活動及早產(chǎn)兒病例狀態(tài)都會不同程度的對早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，進而對其正常發(fā)育造成影響[3-4]。研究所使用的發(fā)育支持護理，是充分考慮早產(chǎn)兒在監(jiān)護病房中可能遇到的各種問題及危險因素，進而通過針對性護理措施進行干預，為其生長發(fā)育打下堅實的基礎(chǔ)。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組早產(chǎn)兒在院期間的體重增長和顱內(nèi)出血率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；隨訪結(jié)果顯示，觀察組的神經(jīng)發(fā)育指數(shù)（MDI）和運動發(fā)育指數(shù)（PDI）也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示了發(fā)育支持護理的臨床應用價值[5-6]。

綜上，我們得出研究結(jié)論：對早產(chǎn)兒實施發(fā)育支持護理能夠更好的促進其生長發(fā)育，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

[1] 蔡如意.個體化發(fā)育支持護理對新生兒監(jiān)護室早產(chǎn)兒的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,(18):111-112.

[2] 肖 靜,李 鵬.重癥監(jiān)護病房實施發(fā)育支持護理對低出生體重兒生長發(fā)育的影響[J].吉林醫(yī)學,2016,(06):1515-1517.

[3] 沈 婷.新生兒個體化發(fā)育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用[J].護士進修雜志,2014,(05):452-453.

[4] 曾麗娟.發(fā)育支持護理對早產(chǎn)兒生存質(zhì)量影響的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(04):712-713.

[5] 龍瓊芳.發(fā)育支持護理在早產(chǎn)兒護理中的應用[J].當代護士(中旬刊),2015,(120:59-60.

[6] 秦秀麗,張 璇,葉天惠.發(fā)育支持護理在新生兒重癥監(jiān)護室中的應用現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(09):1109

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.119.02