譚 恩

（梧州市工人醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 梧州 543000）

以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后抑郁的影響

譚 恩

（梧州市工人醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 梧州 543000）

目的 探討以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對于改善產(chǎn)后抑郁的效果。方法 選取2015年7月～2016年6月期間于我院分娩的210名產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理的實施先后，分為觀察組（以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理）108例和對照組（常規(guī)護理）102例，比較兩組產(chǎn)婦的臨床護理效果及其護理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的健康知識掌握優(yōu)良率、護理滿意率及其對護理的依從性均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理后兩組產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)較于護理前顯著改善（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的SAS評分、EPDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)防產(chǎn)后抑郁有著積極的幫助作用。

以家庭為中心；產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁是一種嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，不僅對產(chǎn)婦的心理健康造成損害，同時對于其產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒健康發(fā)育有著極大的負面影響，并給家庭增加了一定的精神負擔(dān)，這就需要給予其優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護理服務(wù)，著重強調(diào)家庭功能的重要性，堅持“以人為本”的護理理念，以家庭為中心，給予其情感上的支持，以有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁，其對于保障母嬰健康均有著積極的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月期我院分娩的產(chǎn)婦210例作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理的實施先后，進行分組對照研究。將2016年上半年收治的產(chǎn)婦108例作為觀察組。觀察組產(chǎn)婦年齡24～40歲，平均年齡（27.2±3.6）歲；其中初產(chǎn)婦81例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。將2015年下半年收治的產(chǎn)婦102例作為對照組產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均年齡（27.6±3.8）歲；其中初產(chǎn)婦73例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組產(chǎn)婦的一般資料你對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)指導(dǎo)和產(chǎn)褥期護理，并得到基礎(chǔ)的育嬰知識教育和生活指導(dǎo)。而觀察組則是從人性化的角度出發(fā)，堅持以“家庭為中心”的護理理念，在對照組的基礎(chǔ)上予以補充，給予其產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下：①產(chǎn)前護理：開展健康教育活動，向產(chǎn)婦及其家屬普及孕期健康知識，告知其在飲食、用藥以及日常生活活動當(dāng)中的注意事項，并由產(chǎn)婦家屬進行監(jiān)督。積極與產(chǎn)婦進行溝通和交流，給予其鼓勵和安慰，使其保持心情愉悅，指導(dǎo)其進行放松訓(xùn)練，避免出現(xiàn)較大的情緒波動。產(chǎn)婦家屬需要積極配合護理人員的工作，產(chǎn)婦住院期間，其家屬需要實時陪伴左右，在情感上給予其支持。根據(jù)產(chǎn)婦的喜好，家庭化的布置病房擺設(shè)，增加其熟悉感，有助于緩解其緊張和焦慮的情緒[1]。②產(chǎn)時護理：護理人員需要向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩的具體流程，并對產(chǎn)婦丈夫予以相應(yīng)的指導(dǎo)，告知其產(chǎn)時的相關(guān)注意事項。允許產(chǎn)婦丈夫陪產(chǎn)，能夠在心理上給予產(chǎn)婦有力的支持，安撫其情緒，并對其進行按摩，能夠極大的緩解產(chǎn)婦的痛苦。③產(chǎn)后護理：產(chǎn)后，產(chǎn)婦家屬需要給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷，充分滿足其心理需求。實施母嬰床旁護理模式，在護理人員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)育嬰知識和新生兒護理的相關(guān)技巧。進而增加母嬰接觸，以培養(yǎng)感情，幫助其快速適應(yīng)母親這一角色，可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的臨床護理效果

觀察組產(chǎn)婦的健康知識掌握優(yōu)良率、護理滿意率及其對護理的依從性均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的健康知識掌握優(yōu)良率、對于護理的滿意度和依從性比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后的心理狀態(tài)

參考焦慮自評量表（SAS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），評價兩組產(chǎn)婦護理前后的心理狀態(tài)。護理后兩組產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)較于護理前顯著改善（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的SAS評分、EPDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后的SAS評分、EPDS評分對照（±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后的SAS評分、EPDS評分對照（±s，分）

注：護理前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時間 SAS評分 EPDS評分觀察組（n=108） 護理前 53.6±3.1 11.5±3.8護理后 39.8±4.1*# 6.5±1.4*#對照組（n=102） 護理前 56.2±4.7 11.7±3.5護理后 48.6±3.9* 8.4±1.9*

3 結(jié) 論

產(chǎn)后抑郁是一種精神障礙疾病，屬于產(chǎn)后并發(fā)癥，主要是由于內(nèi)分泌變化所引起的心理改變，產(chǎn)生抑郁的情緒。產(chǎn)后抑郁多發(fā)于初產(chǎn)婦當(dāng)中，其對于母親這一角色尚不適應(yīng)，對于育嬰存在著一定的焦慮和不安。產(chǎn)后抑郁存在著潛在的危險性，容易引起情緒的改變、自我評價降低以及對生活缺乏信心，不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，同時對新生兒的成長發(fā)育帶來負面的影響。在產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護理和產(chǎn)褥期護理當(dāng)中，在給予其優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護理服務(wù)的同時，還需要得到來自家庭的支持與配合。加強對孕產(chǎn)婦的健康教育和心理疏導(dǎo)，并給予其產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的相關(guān)指導(dǎo)。而患者家屬需要多陪護在產(chǎn)婦身邊，在情感上予以支持，并積極參與到圍產(chǎn)期護理和產(chǎn)褥期護理當(dāng)中，使產(chǎn)婦獲得更多的關(guān)懷。使其獲得滿意的護理體驗，緩解抑郁情緒，更快的適應(yīng)母親的角色，其對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)以及新生兒的健康發(fā)育有著積極的影響[2]。

綜上所述，開展以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，其對于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防有著積極的影響，以更好的保障母嬰健康，維護家庭和諧。

[1] 楊 艷,趙 鈿.以家庭為中心的產(chǎn)科護理對促進母嬰健康的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(19):200.

[2] 鄧 莉,沈千敏.以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2575-2577.

[3] 任 婷,陳 潔,王循紅,等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)后抑郁的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(3):479-481.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.104.02