亓萬(wàn)蕓

（山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東 臨沂 276000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療效果的影響研究

亓萬(wàn)蕓

（山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東 臨沂 276000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的效果。方法 隨機(jī)選擇2015年8月～2016年8月在我院接受治療的102例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字標(biāo)號(hào)和隨機(jī)分組將其分為兩組，對(duì)于常規(guī)實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)于實(shí)施專(zhuān)業(yè)盆底功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦作為觀察組，對(duì)護(hù)理三個(gè)月后兩組產(chǎn)婦的盆地肌力、尿失禁和盆腔器官脫垂等發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦盆地肌力評(píng)價(jià)1級(jí)顯著低于對(duì)照組，4級(jí)、5級(jí)顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組尿失禁7.8%，盆腔器官脫垂9.8%；對(duì)照組尿失禁27.5%，盆腔器官脫垂25.5%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施專(zhuān)業(yè)盆底功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干利于促進(jìn)產(chǎn)婦盆底功能康復(fù)，并有效降低尿失禁和盆腔器官脫垂等發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；盆底功能；康復(fù)治療

近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越重視孕產(chǎn)婦的安全，而產(chǎn)后盆底功能性疾病作為常見(jiàn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后疾病，受到廣泛重視[1]。產(chǎn)后盆底功能性疾病嚴(yán)重危害婦女的生活質(zhì)量，而根據(jù)相關(guān)臨床研究可知，實(shí)施有效的康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)婦的盆底功能，利于提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量[2]。本次研究對(duì)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的效果進(jìn)行了探討，并選擇在我院接受治療的初產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為我院于2015年8月～2016年8月收治的初產(chǎn)婦102例，所有產(chǎn)婦均于產(chǎn)后6周復(fù)查。按照隨機(jī)數(shù)字表抽取法進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組51例，最低年齡為22歲，最高年齡為38歲，平均年齡為（28.96±3.24）歲，孕周在37周至42周，平均孕周（39.68±0.65）周，未出現(xiàn)妊娠合并癥及慢性傳染病等；觀察組51例，最低年齡為23歲，最高年齡為38歲，平均年齡為（28.26±3.51）歲，孕周在37周至42周，平均孕周（39.88±0.87）周，未出現(xiàn)妊娠合并癥及慢性傳染病等。對(duì)兩組產(chǎn)婦的的基本資料予以分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施健康教育和康復(fù)護(hù)理，包含指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)休息，禁止產(chǎn)婦盆浴和同房，并做好飲食護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)禁產(chǎn)婦喝酒和食用辛辣食物。

給予觀察組產(chǎn)婦實(shí)施專(zhuān)業(yè)盆底功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包含：①制定康復(fù)護(hù)理方案，護(hù)理人員需要做好產(chǎn)婦收縮壓、盆底肌力等評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果為產(chǎn)婦制定合理有效的護(hù)理方案，確保促使產(chǎn)婦早日康復(fù)。②康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，護(hù)理人員需要知道產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如指導(dǎo)產(chǎn)婦提肛鍛煉、嬰兒式仰臥訓(xùn)練、雙腿并緊訓(xùn)練等，并控制好訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率。此外護(hù)理人員還可以采用電刺激治療方案，即依據(jù)產(chǎn)婦參數(shù)FES實(shí)施電刺激，并控制好強(qiáng)度。③健康教育，護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的文化程度和年齡大小等針對(duì)性開(kāi)展健康教育工作，讓產(chǎn)婦能夠了解到盆底損傷知識(shí)及盆底保護(hù)方法和預(yù)防感染的措施，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理三個(gè)月后兩組產(chǎn)婦的盆地肌力、尿失禁和盆腔器官脫垂等發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。盆地肌力分為5級(jí)，從1級(jí)到5級(jí)，級(jí)別越高，康復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦盆地肌力評(píng)價(jià)結(jié)果比較分析

觀察組產(chǎn)婦盆地肌力評(píng)價(jià)1級(jí)顯著低于對(duì)照組，4級(jí)、5級(jí)顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦盆地肌力評(píng)價(jià)結(jié)果比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦尿失禁和盆腔器官脫垂等發(fā)生情況比較分析

觀察組發(fā)生尿失禁4（7.8%）例，盆腔器官脫垂5（9.8%）例；對(duì)照組發(fā)生尿失禁14（27.5%）例，盆腔器官脫垂13（25.5%）例，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.75，x2=4.32，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)我國(guó)產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙數(shù)量不斷增加，主要表現(xiàn)為子宮脫垂、尿失禁及性功能障礙等，嚴(yán)重危害婦女的生活質(zhì)量[3]。盆底功能障礙發(fā)生主要與產(chǎn)婦盆底肌肉功能損傷有關(guān)，而盆底肌肉群、筋膜作為承擔(dān)直腸、子宮等器官的承托系統(tǒng)，若出現(xiàn)盆底功能障礙危害性較大，不僅造成身體上的痛苦，還會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)[4]。為了確保改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，降低產(chǎn)婦子宮脫垂、尿失禁及性功能障礙等發(fā)生率，需要給予產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)和盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，即位產(chǎn)婦盆底肌康復(fù)制定針對(duì)性康復(fù)護(hù)理方案[5]。臨床上常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練方法主要為電刺激療法和盆底肌鍛煉，即醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行提肛鍛煉、嬰兒式仰臥訓(xùn)練、雙腿并緊訓(xùn)練等，利于改善產(chǎn)婦盆地肌力[6]。此外護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，促使產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，積極進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中的效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦盆地肌力評(píng)價(jià)1級(jí)顯著低于對(duì)照組，4級(jí)、5級(jí)顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明實(shí)施專(zhuān)業(yè)盆底功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯增加產(chǎn)婦盆地肌力，加快產(chǎn)婦的恢復(fù)，利于提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量；觀察組尿失禁7.8%，盆腔器官脫垂9.8%；對(duì)照組尿失禁27.5%，盆腔器官脫垂25.5%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明婦實(shí)施專(zhuān)業(yè)盆底功能康復(fù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效降低尿失禁發(fā)生率和盆腔器官脫垂發(fā)生率。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療中具有較高的效果，對(duì)提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量和降低尿失禁和盆腔器官脫垂等發(fā)生率由明顯的作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳 蘭.針對(duì)性護(hù)理對(duì)孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(5):145-147.

[2] 黎佔(zhàn)芳.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后女性盆底功能障礙所致便秘產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(23):3548-3550.

[3] 小 伍,劉芳芳,蘇 嬌,產(chǎn)后婦女盆底肌力狀況及康復(fù)治療效果分析[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(3):41-43.

[4] 蘇文霞.認(rèn)知行為護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能鍛煉的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(27):80-82.

[5] 多玉華.產(chǎn)后早期盆底功能康復(fù)的護(hù)理研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015.24(1):98-99.

[6] 吳立毅,謝惠紅.產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后盆底功能的康復(fù)效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):85-86.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.100.02