宋曉瑾，馮生花

（鎮(zhèn)安縣醫(yī)院五官科，陜西 商洛 711500）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

宋曉瑾，馮生花

（鎮(zhèn)安縣醫(yī)院五官科，陜西 商洛 711500）

目的 分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于降低妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果，總結(jié)應(yīng)用體會(huì)。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高癥產(chǎn)婦70例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組35例，觀察組采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后24 h出血量。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度，觀察組與對(duì)照組患者分別為97.14%與80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可以有效避免產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥；產(chǎn)后出血；效果

妊高癥是指妊娠期高血壓綜合征，是一種妊娠期特有的疾病，發(fā)病原因主要與孕婦胎盤(pán)缺血、免疫力降低及遺傳因素有關(guān)[1]。此病的發(fā)病率較高，多發(fā)生于妊娠20周以后，臨床癥狀主要以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹鳎瑖?yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)眼花、頭暈、頭痛等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致孕婦及圍生兒的死亡，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全[2-3]。本次研究主要是為了探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的作用，將我院于收治的妊高癥產(chǎn)婦70例作為觀察對(duì)象，對(duì)比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果，為臨床護(hù)理提供參考借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的妊高癥產(chǎn)婦70例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組35例。在觀察組年齡22～38歲，平均年齡（29.71±2.56）歲；孕周39～42周，平均（40.11±0.65）周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡（28.46±3.01）歲；孕周38～42周，平均（39.83±0.76）周；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。所有產(chǎn)婦均診斷為妊高癥，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦均知曉治療護(hù)理方案，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前常規(guī)檢查等；觀察組在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)干預(yù)。主要措施包括：（1）產(chǎn)前護(hù)理：做好產(chǎn)婦的各項(xiàng)產(chǎn)前操作檢查，對(duì)其開(kāi)展產(chǎn)前綜合評(píng)分，在充分了解產(chǎn)婦情況的基礎(chǔ)上做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理：及時(shí)耐心溝通、詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)分娩。（2）產(chǎn)中護(hù)理：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸、增強(qiáng)子宮收縮，以減少產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。（3）產(chǎn)后護(hù)理：認(rèn)真檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況，密切注意各項(xiàng)指標(biāo)變化，加大監(jiān)測(cè)力度，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦排尿，減少因子宮收縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)記錄兩組妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后24 h出血量。同時(shí)，查閱文獻(xiàn)并訪談院內(nèi)護(hù)理專家，制定出本次妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，于產(chǎn)婦出院前發(fā)放問(wèn)卷并請(qǐng)產(chǎn)婦及家屬作答，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括護(hù)理人員采用不同護(hù)理干預(yù)措施后帶給產(chǎn)婦的主觀體驗(yàn)，如對(duì)護(hù)理人員的交流溝通、護(hù)理技術(shù)等多方面，調(diào)查表滿分為100分，以90分、80分為界限將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛?jì)數(shù)資料：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)資料使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h出血量比較

對(duì)兩組妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量分別進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，結(jié)果可見(jiàn)觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，而對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h的出血量分別為（137.45±16.33）mL、（252.09±23.18）mL，兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h出血量比較（±s，mL）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h與24 h出血量比較（±s，mL）

組別 產(chǎn)后2 h出血量 產(chǎn)后24 h出血量觀察組 86.34±9.76 166.32±21.07對(duì)照組 137.45±16.33 252.09±23.18

2.2 兩組妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)比較

制定護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)定量表，于產(chǎn)婦出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。匯總結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦的滿意度97.14%明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的滿意度80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià) [n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是2010年衛(wèi)生部下發(fā)的《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中提出的概念，作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，它的護(hù)理理念從以醫(yī)囑為中心變?yōu)橐曰颊叩膶?shí)際病情及心理狀況為中心，工作模式由功能制變?yōu)樨?zé)任制，護(hù)理內(nèi)容也由單純治療變?yōu)橹委熍c生活護(hù)理并重，以達(dá)到為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)的最終目的[4-5]。當(dāng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后全過(guò)程中運(yùn)用綜合性的護(hù)理知識(shí)與技能，發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理問(wèn)題并進(jìn)行有針對(duì)的干預(yù)，可以有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其產(chǎn)后2 h與24 h的出血量分別為（86.34±9.76）mL、（146.32±21.07）mL，顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度，觀察組與對(duì)照組患者分別為97.14%與80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可以有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦更快更好的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 謝重陽(yáng).臨床護(hù)理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察[J].心血管病防治知識(shí)(下半月),2013,8(22):70-71.

[2] Bugge C,Hagen S,Thakar R,et al.Vaginal pessaries for pelvic organ prolapse and urinary incontinence:A multiprofessional survey of practice[J]. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct,2013,24(6):1017-1024.

[3] 張 麗,宋義菊,王 倩,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2014,(z1):224-224.

[4] 徐偉珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用及特點(diǎn)分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(12):238-239.

[5] 杜瑞娟,高 娥.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,75(75):235-252.

[6] 周偉蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(2):277-278.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.11.99.02