唐永梅

（合川區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401520）

標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在脊柱脊髓損傷患者的應(yīng)用效果觀察

唐永梅

（合川區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401520）

目的 將標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程應(yīng)用在脊柱脊髓損傷患者救治中，觀察其應(yīng)用效果。方法 選取2013年2月～2015年8月本院救治的脊柱脊髓損傷患者190例作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各95例，觀察組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程施救，對照組患者采用常規(guī)急救方式施救。對比兩組患者的應(yīng)用效果（搶救成功率和搶救時間），并對比兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 對比兩組患者的應(yīng)用效果（搶救成功率），觀察組患者搶救成功率96.84%明顯高于對照組88.42%；對比兩組患者的搶救時間，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min明顯少于對照組（78.50±15.00）min；同時，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度，對照組患者的滿意度86.31%明顯低于觀察組95.79%，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對脊柱脊髓損傷患者進(jìn)行急救，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程，應(yīng)用效果顯著，救治率高，且用時較短。

標(biāo)準(zhǔn)化；搶救護(hù)理流程；脊柱；脊髓損傷；應(yīng)用效果

為脊柱脊髓損傷患者實(shí)施護(hù)理時，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程，分析其效果，本次研究將在本院接受治療的脊柱脊髓損傷患者190例納入研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年8月本院救治的脊柱脊髓損傷患者190例作為研究對象，所有患者經(jīng)調(diào)查得知，頸椎損傷、胸部損傷、腰椎損傷分別有26例，40例以及29例。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各95例，其中，對照組男57例，女38例，年齡35～56歲，平均年齡（46.6±2.5）歲；觀察組男69例，女26例，年齡39～69歲，平均年齡（58.5±2.0）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用傳統(tǒng)搶救流程進(jìn)行搶救護(hù)理。①觀察患者病情變化；②遵醫(yī)囑執(zhí)行；③醫(yī)護(hù)補(bǔ)寫搶救記錄等。

觀察組：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程。標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程實(shí)際操作規(guī)范：①評估患者：進(jìn)行初步判斷，內(nèi)容包括評估患者傷病原因[外傷（墜落、重物擊打、交通事故等）][1]；局部疼痛、腹脹、腹痛、便秘等；腰背部是否活動受限；是否存在神經(jīng)損傷癥狀（受傷平面以下的肢體感覺、運(yùn)動和括約肌功能障礙）。②立即通知醫(yī)生（如若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性截癱患者）。③緊急處理：按照“ABCS”順序?qū)嵤w檢（頸椎制動和氣道維持；檢查呼吸和通氣；檢查循環(huán)、控制出血、建立循環(huán)，檢查神經(jīng)意識狀況；暴露和環(huán)境控制）——確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行（協(xié)助做好骨牽引，給予激素沖擊治療，手術(shù)圍期護(hù)理做到位，高熱對癥護(hù)理）——監(jiān)測（嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、四肢感覺、運(yùn)動情況；截癱平面有無改變；風(fēng)險評估）——保持舒適（注意保持病房安靜清潔；對患者實(shí)施飲食護(hù)理、預(yù)防壓瘡護(hù)理；對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練大小便功能等，使患者保持良好的心理狀態(tài)）。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①搶救成功（患者的生命體征趨于穩(wěn)定）和搶救時間（記錄搶救流程開始到結(jié)束時間（min））；②患者對護(hù)理的滿意度（自制簡易調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者救治成功率和救治時間對比

對照組搶救成功患者84例，占88.42%（84/95），觀察組搶救成功患者92例，占96.84%（92/95），觀察組搶救成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.935，P＜0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救時間，對照組搶救時間（78.50±15.00）min，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min，對照組搶救時間明顯較長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.325，P＜0.05）。

表1 兩組患者搶救成功率和搶救時間對比

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度對比

對照組對護(hù)理的滿意82例，占86.31%（82/95），觀察組對護(hù)理的滿意91例，占95.79%（91/95），觀察組對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.233，P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是提高專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵。護(hù)理人員的搶救工作是保證患者安全的基礎(chǔ)因素。隨著醫(yī)療水平的提升，相關(guān)的護(hù)理安全問題日益凸顯。搶救工作是醫(yī)院重點(diǎn)工作之一，護(hù)理人員是否能夠熟練配合醫(yī)師搶救，關(guān)系到患者是否能夠得到成功救治[3]。為了提高創(chuàng)傷截癱患者的搶救成功率本院經(jīng)多方研究，在護(hù)理程序?qū)嵤┑幕A(chǔ)上對傳統(tǒng)的醫(yī)療搶救流程進(jìn)行了改進(jìn)，將其應(yīng)用于骨科患者急救中。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在創(chuàng)傷患者救治中的作用，取得了不錯的效果[4]。

本次研究將兩組患者的應(yīng)用效果（搶救成功率）進(jìn)行對比，結(jié)論表明，觀察組患者搶救成功率96.84%與對照組88.42%相比，明顯較高。另外，將兩組患者的搶救時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min與對照組（78.50±15.00）min相比，明顯較少。此外，對比兩組患者對護(hù)理的滿意度，對照組患者的滿意度86.31%明顯低于觀察組95.79%（P＜0.05）。上述幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比的結(jié)果表明，標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在脊柱脊髓損傷患者的應(yīng)用效果非常顯著。

綜上所述，將標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程應(yīng)用在脊柱脊髓損傷患者中，搶救成功率高，患者對護(hù)理滿意度高。

[1] 孫天勝.中國脊柱脊髓損傷研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國脊柱脊髓雜志,2014,24(12):1057-1059.

[2] 何 婷.脊柱脊髓損傷的現(xiàn)場急救與護(hù)理體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(05):480-481.

[3] 楊良楓,李小峰.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在脊柱脊髓損傷患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2014,28(23):2871-2872.

[4] 陳 磊,陳 敏,李小峰.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2015,29(05):595-597.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.11.80.02